תוֹכֶן
הניתוח לירידה במשקל של תריסריון ידוע בשמות מרובים, כולל סטיה וניתוח ביליא-לבלב עם מתג תריסריון. הליך זה הוא סוג של ניתוח משולב עם ספיגה בלתי מוגבלת ומגביל. משמעות הדבר היא כי ההליך מקטין את מספר הקלוריות שיכולים להיספג במעיים על ידי הקטנת כמות המעי שבא במגע עם המזון וגם מקטין את כמות המזון שיכולה להתאים לקיבה ולהשתמש בגוף.מתג התריסריון משלב יצירה של שקית בטן בגודל בינוני עם חלק עוקף של המעי הדק. זה מאפשר למטופל לרדת במשקל מבלי לשנות באופן משמעותי את הרגלי האכילה שלו - בהשוואה לסוגים אחרים של הליכי הרזיה. הבטן מסוגלת להכיל כחמישה עד שישה אונקיות מזון, בעוד שתהליכים נפוצים אחרים מאפשרים לה להחזיק חצי עד אונקיה מלאה.
נוהל מתג התריסריון
הליך החלפת התריסריון מבוצע בבית חולים או במרכז ניתוחים, באמצעות הרדמה כללית. הליך לפרוסקופי, הניתוח מתחיל בחתכים ארוכים של חצי סנטימטר באזור הבטן ובאמצע הבטן.
הקיבה נותרת מחוברת לקטע הראשון של המעי הדק, התריסריון, שמופרד משאר המעי הדק. לאחר מכן מחברים את התריסריון לחלק התחתון של המעי הדק, ועוקף את רוב החלקים השנייה והשלישית של המעי הדק. המשמעות היא שחלקי המעי הדק שעוקפים אינם מסוגלים לספוג תזונה מהמזון, על ידי הקטנת כמות המעי הסופג מזון, ניתן לספוג הרבה פחות קלוריות, מינרלים וויטמינים.
המנתח קובע כי אין אזורים דולפים ואז המכשירים נשלפים והחתכים נסגרים, בדרך כלל עם תפרים נספגים או סרט סטרילי.
החיים אחרי מתג התריסריון
לניתוח מיתרי תריסריון תוצאות מצוינות, כאשר המטופל הממוצע מאבד בין 70 ל -80% ממשקלו העודף בשנתיים שלאחר ההליך. עם זאת, מטופלים הבוחרים בניתוחים מסוג זה נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לחסרים תזונתיים מאשר בסוגים אחרים של ניתוחי הרזיה. ניתן למנוע תת תזונה לאחר הליך זה, אך ככל הנראה תוספי תזונה, כולל ויטמינים ומינרלים, יהיו נחוצים לכל חייו של המטופל.
ההליך היה צפוי להיות שיפור בהסטה דו-לב-לב (BPD), הליך ישן יותר. מנתחים האמינו כי על ידי שימור הסוגר הפילורי הסוגר את תחתית הקיבה, למזון תהיה אפשרות להתעכל טוב יותר, ולהפחית את רמת התת תזונה וחסר בוויטמינים ולמנוע תסמונת השלכת לאחר הניתוח. עם זאת, מחקרים הראו כי אין הבדל בשיעורי התת-תזונה בעקבות שני הניתוחים.
לטווח הארוך, מרבית המטופלים שבוחרים בניתוח מסוג זה מגיעים לתוצאות מתמשכות. הגוף אינו מסוגל לעכל את כל המזון שנלקח, שינויים באורח החיים אינם מכריעים כמו בסוגים אחרים של ניתוחים בריאטריים. בנוסף, חולים מסוגלים לאכול מנות גדולות משמעותית מאלה שיש להם סוגים אחרים של ניתוחי הרזיה מגבילים, מה שמאפשר שביעות רצון גדולה יותר של המטופלים.
בעוד שהיתרונות שבאכילת ארוחות גדולות יותר וירידה משמעותית במשקל שאינם רק אפשריים אך ניתן לשמור עליהם הם אטרקטיביים מאוד עבור חולים פוטנציאליים, אך מעט מנתחים מבצעים את ההליך, ולכן ביקורי המשך עשויים להיות מאתגרים לאחר הניתוח אם על המטופל לנסוע משמעותית. מרחק לראות את המנתח. יש לקחת בחשבון את יכולתך לקיים פגישות מעקב לאחר הניתוח, יחד עם המנתח שיבצע אותו.