תוֹכֶן
אם אובחנתם עם פקקת סינוס דוראלית, יתכן ויש לכם כמה שאלות למה לצפות. להלן מספר תשובות לשאלותיך אודות פקקת סינוס דוראלית.סקירה כללית של סינוסים דוראליים
סינוס דוראלי הוא סוג של כלי דם, ולמרות השם, הוא אינו קשור לסינוסים שאנו חושבים עליהם כאשר אנו חושבים על סתום וגודש בסינוסים.
במוח יש מערכת ורידים שבאמצעותה מועבר דם מדולדל בחמצן לריאות, שם הוא יכול שוב להיות מלא בחמצן. מערכת ורידים זו היא רשת של כלים קטנים המקבלים דם מדולדל בחמצן מכל המוח.
כאשר הוורידים מתרחקים מרקמות המוח, הם מתמזגים ויוצרים כלי גדול יותר שנאספים בין המוח לעצם הגולגולת ליצירת מה שמכונה "הסינוסים הדוראליים". הסינוסים הדוראליים הם הכלים הגדולים ביותר שדרכם זורם הדם מהמוח, בדרך חזרה לריאות. ישנם מספר סינוסים דוראליים והם נקראים:
- סינוס sagittal עליון ונחות
- סינוס פטרוסאלי עליון ונחות
- סינוס רוחבי
- סינוס סיגמואידי
- סינוס ישר
- סינוס מערה
- מפגש סינוסים
פקקת סינוסים דוראלית?
פקקת היא קריש דם. פקקת סינוס דוראלית היא קריש דם בתוך אחד הסינוסים הדוראליים.
איך זה יכול לגרום לשבץ מוחי
כאשר נוצר קריש דם בתוך אחד הסינוסים הדוראליים של המוח, הוא גורם לגיבוי של דם בתוך המערכת הוורידית של המוח, ומונע מהדם לצאת מרקמות המוח. בשלבים מוקדמים זו לא עשויה להיות בעיה מכיוון שלוורידים הקטנים יש קצת מקום להגדלה על מנת להכיל את הדם הנוסף.
אך ככל שעובר הזמן ודם עשיר בחמצן חדש ממשיך לחדור לרקמות המוח דרך העורקים, עודף הצטברות הדם עשוי להתחיל לגרום ללחץ על דפנות העורקים עד שהם מתפוצצים, ולדמם בתוך המוח. זה גורם לשבץ מוחי.
תסמינים
אחת התכונות הידועות של פקקת סינוס דוראלית היא שהיא עלולה לגרום לתסמינים הנעים בין כאב ראש לשיתוק פתאומי ומלא של צד אחד של הגוף.
- יותר מ 90% מהאנשים עם פקקת סינוס דוראלית מתלוננים על כאבי ראש קשים
- ל- 50% יש תסמיני שבץ מוחיים אופייניים
- כ- 40% מפקקי הסינוסים הדוראליים גורמים להתקפים
- אדם שיש לו פקקת סינוס דוראלית יכול גם לחוות אובדן זיכרון או יכול להפסיק לדבר באופן בלתי צפוי, תלוי בסינוס דוראל ספציפי שנפגע.
כאשר פקקת סינוס דוראלית גורמת רק לכאבי ראש ולראייה מטושטשת, היא עלולה להתבלבל עם מצב המכונה יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר, הידוע גם בשם pseudotumor cerebri.
אִבחוּן
אם אתה פונה למיון עם כל אחד מהתופעות הללו, עליך לצפות לבדיקה נוירולוגית מלאה ולסריקת CT מוחית. בדיקת ה- CT היא בדיקת אבחון מהירה יחסית שיכולה להראות אזורי דימום בתוך המוח.
אם יש דימום, ניתוח לניקוז הדם עשוי להיות אופציה. עם זאת, על מנת לאבחן פקקת סינוס דוראלית, על הרופאים לבצע בדיקה המכונה וונוגרפיה של תהודה מגנטית או MRV, בדיקת הדמיה אבחנתית הדומה לבדיקת MRI קונבנציונאלית, אך מראה באופן ספציפי דם בתוך ורידי המוח והגולגולת. .
כאשר MRV אינו זמין, ניתן להשתמש באנגיוגרפיה CT גם כדי להמחיש את הסינוסים הדוראליים.
יַחַס
- טיפולים כירורגיים: כאשר פקקת סינוס דוראלית גורמת לכמות גדולה של דימום בתוך המוח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הדם. דימום במוח יכול להוביל לדחיסה של מבנים חיוניים במוח, ולגרום לנכות קבועה ואולי אפילו למוות.
- טיפולים רפואיים: אם אובחנתם כחולה פקקת סינוס דוראלית, יתכן שתקבלו טיפול ארוך טווח עם מדללי דם, כמו הפרין, קומדין או לובנוקס. תרופות אלו ניתנות על מנת למנוע הגדלה של קריש הדם בתוך הסינוס הדוראלי המושפע וכדי למנוע היווצרות קרישי דם חדשים העלולים להוביל לשבץ מוחי חדש ואולי גרוע יותר.
במקרים מסוימים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ממשיכות גדולות מחייב אינדוקציה של היפותרמיה או קירור של טמפרטורת הגוף, מה שמסייע במניעת נזק נוסף למוח. כמה טיפולים ניסיוניים זמינים גם בבתי חולים נבחרים ברחבי הארץ, בהם ניתן לפרק קרישי דם בתוך הסינוס המושפע באמצעות טכניקות טרומבוליזה אנדובסקולריות.
מי נמצא בסיכון?
שמונים וחמישה אחוז מהאנשים המאובחנים כחולי פקקת סינוס דוראלית הם בעלי נטייה ליצירת קרישי דם. חלק מהתנאים או האירועים הגורמים לאנשים בסיכון גבוה יותר להיווצר קרישי דם כוללים:
- פציעת ראש
- שלושת החודשים האחרונים להריון
- זמן קצר לפני הלידה או אחרי הלידה
- השימוש בגלולות למניעת הריון
- פנצ'רים מותניים (ברזים בעמוד השדרה)
- זיהומים, במיוחד בפנים, בעיניים או באוזניים
- הפרעות בדם המובילות לשבץ מוחי
מילה מ- Wellwell
פקקת סינוס דוראלית אינה שכיחה, ואם היה לך או לאדם אהוב פקקת סינוס דוראלית, סביר להניח שאובחנת כחולה שבץ מוחי. פקקת סינוס דוראלית היא סוג של שבץ מוחי. לרוב האנשים יש התאוששות טובה לאחר פקקת סינוס דוראלית ודורשים הערכה יסודית כדי לזהות ולטפל בהפרעות בדם העלולות לגרום לפקקת סינוס דוראלית.