תוֹכֶן
מחלת כבד שומנית מאופיינת בנוכחות כמויות חריגות של שומן בכבד, הנקרא סטטוזיס. אם יש לך שומן בכבד שלך, אך אין לך נזק אחר, אתה חושב שיש לך מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית (NAFLD). אם לא מטפלים בהם, דלקת ונזק לתאי כבד עלולים להתרחש ולגרום למחלה הנקראת סטטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH). NASH קשור לשחמת הכבד, למחלת כבד בשלב הסופי והשתלת כבד, ולעתים קרובות הוא קשור למחלות הקשורות לב וכלי דם.שינויים תזונתיים המביאים לירידה במשקל, הוספת מזון צפוף בחומרים מזינים, נוגדי חמצון, כגון פירות וירקות, יכולים להפוך או למנוע את התקדמות המחלה. ירידה במשקל, במיוחד ברקמות הבטן או השומן, יכולה לסייע בהפחתת השומן בכבד.
הגבלת פחמימות מזוקקות, סוכרים פשוטים, מזון מטוגן, מזון מעובד ומזונות עתירי שומן רווי יהיו חשובים גם בטיפול. מכיוון שמחלת כבד שומנית קשורה לעיתים קרובות להשמנת יתר, עמידות לאינסולין, תסמונת מטבולית וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ירידה איטית ומבוקרת במשקל היא אחת המטרות העיקריות.
יתרונות
אבן הפינה בכל משטר טיפולי לחולים עם NAFLD היא שינוי באורח החיים המתמקד בירידה במשקל, פעילות גופנית, שינוי התנהגות ושיפור הרגישות לאינסולין. מומלץ ירידה איטית ויציבה במשקל, בניגוד לירידה מהירה במשקל. מחקרים מראים כי ירידה מהירה במשקל יכולה להחמיר את מחלת הכבד השומני.
לדיאטה תפקיד חיוני בהרזיה, וחומרים מזינים ספציפיים הם במוקד עבור אלו הסובלים ממחלת כבד שומני. הפחתת פחמימות פשוטות ושומן רווי יכולה להפוך או למנוע את התקדמות המחלה. לרוב, אין תסמינים של מחלת כבד שומני, אך לעתים קרובות זה קשור להשמנת יתר מרכזית, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם ועמידות לאינסולין. בעיות בריאותיות אלה יכולות לגרום לשלל תסמינים אחרים כגון חוסר אנרגיה, תנודות במצב הרוח ושינה מופרעת. ירידה במשקל יכולה לעזור בשיפור תסמינים ומצבים אלה.
ניסוי בקרה אקראי גדול מצא כי למשתתפים שאיבדו יותר או שווה ל -7% ממשקל גופם היו שיפורים משמעותיים בסטאטוזיס, דלקת באונות וציון הפעילות של NAFLD.
החוקרים מציעים כי פחות מ -5 אחוזים מהירידה במשקל יכולים להניב שיפור. מומלץ להימנע מתנודות מהירות במשקל ולהתחיל ירידה במשקל של כ -1 עד 2 קילו בשבוע (ירידה בקלוריות היומיות ב -500 עד 1000).
איך זה עובד
המלצות ספציפיות למרכיבי תזונה ישתנו מאדם לאדם. עם זאת, כמה מחקרים הראו שאנשים עם מחלת כבד שומנית מרוויחים מאכילת תזונה נמוכה יותר של פחמימות ושומן גבוה יותר (תוך התמקדות בשומנים בלתי רוויים). למעשה, במחקר שבו אנשים עם NAFLD חולקו באקראי לדיאטות דלות בקלוריות (מדידת אותה כמות קלוריות) שהכילו יחסי מקרונוטרינט שונים, אלו שקיבלו דיאטה נמוכה יותר של פחמימות (40% לעומת 60%) ושומן גבוה יותר (45% לעומת 25%) עברו בדיקות תפקודי כבד משופרות.
כמה מחקרים מראים כי בעקבות תזונה נמוכה יותר של פחמימות עם אינדקס גליקמי נמוך יותר (הם מעלים את רמת הסוכר בדם בקצב איטי יותר מאשר מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה יותר) יכולים לשפר את ה- NAFLD. אינדקס גליקמי יכול להיות מושג מסובך לעקוב, אך פשוט לבחור באינדקס גליקמי נמוך יותר. מזונות (במקום לספור עומס גליקמי) עשויים לסייע גם בהפחתת סוכרי הדם והיפר-אינסולינמיה.
גם שומנים רב בלתי רוויים (אומגה 3 ואומגה 6) מהווים מוקד, בשל יכולותיהם האנטי דלקתיות והורדת השומנים בדם. הוצע כי אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני מגדילים את צריכתם של דגים ואגוזים שומניים.
מֶשֶׁך
תוכנית ארוחות בהתאמה אישית המבוססת על העדפות תזונה ואורח חיים חשובה מכיוון שלא מדובר בתזונה זמנית, אלא בשינוי באורח החיים. אם הדיאטה מגבילה מדי ועוקבת רק באופן זמני, דפוסי האכילה הישנים יתחילו מחדש ותעלו חזרה ותוכלו לסכן את עצמכם לסבול מכבד שומני ומחלותיו הקשורות אליו שוב.
מה לאכול
באופן כללי, על פי האקדמיה האמריקאית לתזונה ודיאטה, תזונה בריאה תכלול:
- 2-4 מנות פרי
- 3-5 מנות ירקות או 2-3 כוסות
- דגנים מלאים: 6 מנות
- בשר רזה 3-6 עוז (מבושל) 2-3 מנות
- מחלבה דלת שומן 2-3 מנות
- שומן / שמנים 2 מנות
- אגוזים, זרעים 3-4 מנות לשבוע כולל
- ממתקים, מוגבל- 0 מנות
דגנים מלאים: שיבולת שועל, 100% חיטה טחונה באבן, שעורה, בולגור, פארו, גרגרי חיטה, אורז חום
קטניות: שעועית, עדשים, חומוס (רצוי מיובש ולא משומר)
ירקות עמילניים: בטטה, לפת, טטות
ירקות ללא סטארכיה: ברוקולי, תרד, כרוב, בצל, כרישה, אספרגוס, ארטישוק, פלפלים, בצל, פטריות, גזר, עגבניות, כרובית
אגוזים וזרעים: אגוזי מלך, זרעי חמניות, שקדים, קשיו, פיסטוקים
שומנים בריאים: שמן זית כתית מעולה, אבוקדו
חלבון רזה: עוף בשר לבן, הודו, ביצים, חזיר, חלבון צמחוני
דג שומני: סלמון, טונה, סרדינים
פרי: פירות יער, קיווי, תפוח, תפוז, לימון
חלב דל שומן: יוגורט יווני דל שומן, קפיר דל שומן
עשבי תיבול: בזיליקום, כוסברה, פטרוזיליה, רוזמרין, טימין, אורגנו, לימון גראס, לבנדר
פחמימות מזוקקות: לחם לבן, אורז לבן, בייגל, פסטה לבנה, קופסאות מוכנות
ממתיקים: סירופ תירס עתיר פרוקטוז, סירופ מייפל, סוכר
שומן טרנס ושומן רווי: מרגרינה, מאפים מעובדים, מאכלים מטוגנים, מאפים, בשר בקר עתיר שומן, גבינה מלאה בשומן, ומארזים באריזה
אוכל חטיפים מעודן: צ'יפס, בייגלה, קרקרים, עוגות אורז
משקאות ממותקים: סודה, מיץ, משקאות ספורט
ממתקים: עוגיות, עוגות, גלידה, סופגניות, קינוחים
בשרים עתירי שומן מעובדים: נקניק, בייקון, בולוניה, כבד, פרושויטו
דגנים מלאים: דגנים מלאים, במיוחד אלו הנמוכים יותר באינדקס גליקמי, כאלה כוללים שיבולת שועל שלמה עשירים בויטמינים, מינרלים וסיבי מילוי. הם עוזרים לסייע שובע וסדירות המעי ומהווים תחליף נפלא לפחמימות לבנות ומעודנות.
קטניות: מקור צמחוני לחלבון וסיבים, קטניות הן פחמימה מורכבת המסייעת לשמור על מלאך ולהפחית את תנודות הסוכר בדם. הם גם דלים בשומן.
ירקות עמילניים: פחמימות מורכבות אלו עשירות גם בחומרים מזינים פיטונוטיים, סיבים וויטמינים, כמו ויטמין C. ויטמין C הוא נוגד חמצון רב עוצמה אשר חשוב גם להגברת החסינות וריפוי הפצעים.
ירקות שאינם עמילניים: מלא בסיבים מלאים ודל בקלוריות, ירקות שאינם עמילניים צריכים להיות הבסיס לרוב הארוחות. הם בעלי נפח עשיר בחומרים מזינים. כמה מחקרים הראו כי תוספת של ויטמין E (המצוי בירקות רבים, כמו תרד) יכולה לסייע בהפחתת מחלות כבד שומניות. לפני תחילת תוסף כלשהו, שוחח עם הרופא שלך. תמיד תתמקד קודם באוכל. בנוסף, ירקות כמו ארטישוק, כרישה ושום, העשירים באוליגופרוקטוז עשויים להפחית את הטריגליצרידים ואת רמות הגלוקוז בסרום.
אגוזים, זרעים, אגוזי מלך: עשיר בחומצות שומן אומגה 3, אגוזים כמו אגוזי מלך עשויים לסייע בהפחתת הטריגליצרידים והשומנים. הם יכולים גם להפחית דלקת. כוון לשמש ללא גלם במידת האפשר.
חלבון רזה: חלבון חשוב לשרירים ועוזר לשמור על שובעך. חלבון רזה נמוך יותר בקלוריות ובשומן רווי. בחירה בחלבון רזה לעומת חלבון גבוה יותר בשומן עלולה לגרום לירידה במשקל. לדוגמא, החלפת 3 גרם בשר בקר טחון ב -3 גרם עוף יכולה לחסוך לכם כ -150 קלוריות.
יוגורט דל שומן, קפיר: עשיר בסידן, ויטמין D ופרוביוטיקה, חלב דל שומן יכול להיות אפשרות בריאה. מחקרים הראו כי פרוביוטיקה יכולה למלא תפקיד בשינוי החיידקים במעיים אשר עשויים למלא תפקיד בהתפתחות NAFLD והתקדמות ל- NASH.
דג שמן: עשיר בחומצות שומן אומגה 3, דגים שומניים כמו סלמון עשויים לעזור להפחית טריגליצרידים ושומן בכבד.
פרי: פירות, כמו פירות יער וקיווי עשירים בויטמין C, סיבים מילוי ונוגדי חמצון. אנשים שאוכלים יותר פירות וירקות נוטים יותר לשמור על משקלים בריאים יותר ולהשיג אינדקס מסת גוף נמוך יותר.
עשבי תיבול ותבלינים: עשבי תיבול ותבלינים מוסיפים טעם ועשירים בנוגדי חמצון הנלחמים בדלקת. הם דלים בקלוריות ויש בהם גם אפס שומן.
תזמון מומלץ
אין הנחיות תזונתיות ספציפיות, המלצה על זמן הארוחה או לוח זמנים שיש לעקוב אחריהם. במקום זאת, זה צריך להיות שינוי אורח חיים מלא המותאם לצרכים ספציפיים, עם דגש על ירידה במשקל.
רוב האנשים שמנסים לרדת במשקל נדרשים בדרך כלל שלוש ארוחות וחטיפים אחד לשני ביום כדי לקבל תזונה מספקת ולמנוע אכילת יתר. הארוחות והחטיפים צריכים להכיל סיבים וחלבון שיעזרו לכם לשמור על מלאות ולמנוע שינויים גדולים בסוכר בדם שמובילים לתשוקה ולאכילת יתר.
תרגול בשיטת הצלחת יכול להועיל. זה מקצה מחצית מהצלחת שלך לירקות שאינם עמילניים, רבע מהצלחת חלבון רזה כמו עוף בשר לבן, דגים, חזיר רזה, הודו ורבע מהצלחת שלך ירק עמילני או דגנים מלאים.
כמה דוגמאות למנות עמילן מתאימות כוללות: תפוח אדמה בינוני אחד, 2/3 עד 1 כוס דגנים מלאים כמו אורז חום, קינואה, פארו, בורגול, חיטה או עטיפה אחת.
טיפים לבישול
יש להשתמש בשיטות בישול דלות שומן. אלה כוללים: צלייה, אפייה, צלייה, ציד, והקפצה. בעת בישול ירקות, חלבון מרינדה או רוטב סלטים, כוון להשתמש בשומנים בלתי רוויים כמו שמן זית כתית, שמן אבוקדו ושמן קנולה. יש להגביל או להימנע משומנים רוויים, כמו חמאה, שמנת, גבינה וחלב מלא.
מומלץ גם לטעום אוכל עם עשבי תיבול טריים ויבשים. עשבי תיבול ותבלינים עשירים בנוגדי חמצון הנלחמים בדלקת. הם גם דלים בקלוריות, מכילים אפס שומן, ומוסיפים המון טעם וצבע.
שינויים
תזונה בריאה המביאה לירידה במשקל תהפוך לאחר מכן את הכבד השומני או תמנע התקדמות. סביר להניח שזה יוביל לירידה בלחץ הדם, בכולסטרול, בשומנים ובסוכר בדם.
הדיאטה המדויקת שתבחר עשויה להשתנות. תזונה בסגנון ים תיכוני, DASH ודיאטה נמוכה יותר של פחמימות יכולות לעבוד. יש אנשים, במיוחד אלו הסובלים מסוכרת, עשויים להפיק תועלת מדיאטה קטוגנית (עם זאת, תוכנית אכילה מסוג זה לא נחקרה במיוחד עבור אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני ועליה להיות מונחית על ידי איש מקצוע).
התוויות נגד מסוימות עשויות להתקיים תלוי אם אתה לוקח תרופות מסוימות או לא. לדוגמא, לאנשים הנוטלים קומדין או וורפרין מומלץ לאכול תזונה עקבית של ויטמין K ולכן עליהם לעקוב אחר צריכתם של ירקות שאינם עמילניים ועשירים בוויטמין K, כמו תרד, ברוקולי, ירקות קולארד וכו '.
בנוסף, לאנשים הסובלים מסוכרת שיש להם גם NAFLD, הורדת פחמימות תגרום להפחתת רמת הסוכר בדם ולכן עליהם לעקוב אחר סוכרי הדם שלהם באופן קבוע ולשמור על קשר עם הרופאים שלהם כדי למנוע היפוגליקמיה. לרוב, משקל אובדן והפחתה בפחמימות יעידו על צורך בהפחתה או שינוי בתרופות לסוכרת.
שיקולים
אין תזונה מתאימה לכל אחד או ספציפי למחלות כבד שומני; אלא, מומלץ דיאטה המביאה לירידה במשקל שהיא בת קיימא והופכת לשינוי באורח החיים. סוג זה של דפוס תזונתי זהה לתכנית אכילה בריאה המומלצת בדרך כלל, כמו הנחיות USDA ChooseMyPlate. הוא מתמקד בירקות שאינם עמילניים, דגנים מלאים, חלבון רזה ושומנים בריאים.
קיימות
מכיוון שאין תזונה אסורה בתזונה זו, אלא התמקדות בבחירות מזון בריא יותר, דיאטה זו קיימת.
גְמִישׁוּת
אתה יכול לעקוב אחר סוג זה של תכנית אכילה בדרכים, בעבודה ובבית. המפתח לתכנית אכילה מסוג זה הוא לכוון לאכול אוכל שלם ככל האפשר. כיום, אפשרויות אוכל בריא זמינות בכל מקום אליו תלכו, בין אם זה שדה התעופה, חנות הנוחות או הסופרמרקט. אתה תמיד יכול למצוא משהו ברגע שאתה מתמקד בבחירות האלה. אם אינכם מעוניינים בבישול, אפשרויות משלוח ארוחות בריאות והחלפת ארוחות הן גם אפשרות.
אנרגיה ובריאות כללית
קיצוץ בפחמימות מזוקקות, מזון מעובד ושומנים רוויים, ואכילת יותר סיבים, פירות, ירקות וחלבון רזה יניבו ירידה במשקל, תעלה את רמות האנרגיה ותשפר את הבריאות הכללית.
מילה מ- Wellwell
דפוס אכילה בריא לאנשים הסובלים ממחלת כבד שומני הוא כזה שנועד לגרום לירידה איטית ויציבה במשקל (לא יותר מ -1 עד 2 קילו בשבוע), תוך שילוב מזונות מלאים בצפיפות מזון, כגון פירות, ירקות, חלבון רזה. , אגוזים, זרעים, קטניות. הוא נועד להפחתת פחמימות פשוטות, תוספת סוכרים ומזון מעובד.
סוג אכילה מסוג זה מהווה יותר שינוי באורח החיים, כזה שכולל שינוי התנהגותי, פעילות גופנית והגדרת יעדים. ההתפלגות המדויקת של חומרי המזון תהיה תלויה במגוון גורמים, כולל מצבים בריאותיים קיימים, גיל, רמת פעילות, משקל וכו '. החדשות הטובות הן שסוג זה של דפוס אכילה הוא בר קיימא, גמיש וכשנעשה נכון, טעים.
התחל לאט ותן לעצמך זמן לבצע החלפות. כשאתה ממשיך להחליף בחירות מזון לא בריא בבחירות בריאות יותר, תרגיש אנרגטי ותרצה להמשיך בכך.