תוֹכֶן
- IBD ופוריות אצל נשים
- היבטים הקשורים ל- IBD שעשויים להשפיע על פוריות
- היבטים אחרים של IBD וכיצד הם משפיעים על פוריות הנשים
- מילה מ- Wellwell
יש עוד בסיפור, במיוחד אצל נשים הסובלות ממחלה כרונית כגון מחלת מעי דלקתית (IBD). על מנת להיכנס להריון ללא סיוע, יש לקיים יחסי מין המביאים לעולם תינוק. IBD יכול לשים כמה מחסומים בדרך, כולל באיזו תדירות זוגות מקיימים יחסי מין וכמה הסיכוי להריון מבוסס על האם אישה מרגישה טוב, נמצאת בהתלקחות או עברה ניתוח לטיפול ב- IBD.
ההבנה כיצד משפיע IBD על פוריות היא לעתים קרובות מרגיעה מכיוון שניתן לנהל כמה היבטים של IBD שהוכחו כמפחיתים את הפוריות. מאמר זה יחקור כיצד גורמים הקשורים ל- IBD, כולל בריאות הנפש, תרופות וניתוחים, משפיעים על הפוריות אצל נשים.
IBD ופוריות אצל נשים
לא ניתן להבין כיצד מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית משפיעים על הפוריות הכוללת אצל נשים. עבור נשים הסובלות ממחלת קרוהן, מחקרים מראים כי פוריות היא "נורמלית או כמעט נורמלית", ואצל נשים עם קוליטיס כיבית שלא עברו ניתוח, פוריות היא "נורמלית".
נשים עם IBD אינן מפריעות את הפוריות בכל הקשור. במילים אחרות, נשים עם IBD נוטות להיכנס להריון בתדירות גבוהה כמו נשים שאין להן IBD. עם זאת, IBD משפיע על כולם באופן שונה, וישנן סיבות נוספות לכך IBD יכול להשפיע על הפוריות. לדוגמא, עבור אלו הסובלים ממחלה קשה או עבור אלו הסובלים מניתוחים מסוימים, הפוריות עשויה להיות מופחתת.
נשים עם IBD שדואגות לפוריות צריכות לדון בכך עם הרופאים שלהן. לעתים קרובות ניתן לנהל פחדים מפני היכולת להיכנס להריון או להיכנס להריון בריא. בנוסף, ייעוץ לתפיסה מוקדמת הוא חיוני מכיוון שיש IBD וכל סיבוך בשליטה עומד להציע את הסיכוי הטוב ביותר לשמר פוריות ולהיכנס להריון בריא.
היבטים הקשורים ל- IBD שעשויים להשפיע על פוריות
בעוד ש- IBD כשלעצמו לא גורם לירידה בפוריות ברוב המקרים, ישנן כמה סיבות לכך שהפוריות אצל נשים עם IBD יכולה להיות מופחתת. נשים רבות עשויות לחשוב שחשוב להפסיק ליטול תרופות לטיפול ב- IBD על מנת להיכנס להריון, אך זה לא תמיד המקרה, וזה למעשה הפוך. מחלה פעילה יכולה לפעמים להפחית את הפוריות, אך לא תמיד. עם זאת, חשוב לדעת כי להיות במצב של הפוגה נותן את הסיכויים הטובים ביותר להריון בריא.
מצב מחלה. עבור נשים הסובלות ממחלת קרוהן, דלקת IBD עשויה להפחית את הפוריות, אך לא ברור עד כמה. התלקחות של IBD עלולה להפחית את הפוריות מכיוון שהיא עשויה להפחית את הדחף המיני והמין עשוי גם להיות לא נוח עבור נשים. זה חיוני שנשים עם IBD יתכננו הריון כאשר המחלה אינה פעילה.
תרופות. אצל נשים, רוב התרופות המשמשות באופן שגרתי לטיפול ב- IBD לא הוכחו כגורמות לירידה בפוריות. עם זאת, ראוי לציין כי נשים הנוטלות מתוטרקסט אינן צריכות להיכנס להריון, מכיוון שתרופה זו נמצאת בקטגוריית הריון X והוכח כי היא גורמת למומים מולדים בעוברים. גסטרואנטרולוגים עשויים גם להמליץ על הפסקת השימוש בסטרואידים (כגון פרדניזון) לפני הכניסה להריון, וזו סיבה נוספת לתכנן הריון ולדון בשימוש בתרופות עם צוות בריאות.
נשים עם IBD הנוטלות תרופות אחרות ירצו לדון בהשפעתן של תרופות אלו על פוריות והריון עם רופא גסטרואנטרולוג ורופא נשים / נשים. בעוד שתרופות רבות נחשבות לבטוחות במהלך ההתעברות וההריון, ה- IBD של כל אישה שונה וניתן יהיה צורך בשינויים בטיפול.
גם אם אישה מוצאת את עצמה בהריון באופן בלתי צפוי, אין להפסיק את תרופות ה- IBD מבלי לדון תחילה במצב עם רופא גסטרואנטרולוג. שמירה על דלקת IBD היא המפתח להריון בריא.
ניתוח J- שקיק. אצל נשים עם קוליטיס כיבית שעוברות ניתוח אנסטומוזיס שקיק אנאלי (IPAA) (המכונה בדרך כלל ניתוח שקיק j), הפריון עשוי להיות מופחת. מנתחים אינם יכולים לחזות פוריות עתידית באישה אחת, אך מחקרים מראים כי הפחתת הפוריות בקרב נשים לאחר ניתוח J-Pouch עשויה להיות בין 30% ל -50%, וזה כמובן מדאיג.
זה בדרך כלל מכיוון שרקמת הצלקת עשויה לחסום באופן חלקי או לחלוטין את אחד מחצוצרות החצוצרות, מה שמונע מביצית לנסוע מהשחלה לרחם. השפעה זו של הניתוח ידועה, ונשים העוברות הליך זה המעוניינות לשמר את פוריותן צריכות לדון בפוטנציאל הפוריות עם הגסטרואנטרולוג וכירורג המעי הגס.
נראה כי לניתוח אין השפעה על היכולת להרות או ללדת תינוק בריא ומלא. המשמעות של זה היא שטיפולי פוריות, בדרך כלל הפריה חוץ גופית (IVF), יכולים לעזור אם החצוצרות חסומות. מחקר אחד הראה כי להפריה חוץ גופית אותה רמת הצלחה בקרב נשים הסובלות מ- IBD כמו אצל נשים שאינן סובלות מ- IBD.
במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות עשויים להציע להביא ילדים לעולם לפני השלמת הניתוח, על מנת לשמור על פוריות. המשמעות של זה עשויה להרות וללדת תינוק לאחר ניתוח כריתת המעי הגס ובעוד שיש איליוסטומיה במקום. מדובר בהחלטות אינדיבידואליות וכל אישה תרצה לשוחח על כך עם לא רק ספקי שירותי בריאות אלא גם בני משפחה, על מנת לבחון את כל האפשרויות העומדות לרשותם להקמת המשפחה או להשלמתם.
ניתוחים אחרים לטיפול ב- IBD. יש מעט מחקרים זמינים לגבי סוגים אחרים של ניתוחי IBD המשפיעים על הפוריות אצל נשים. מחקר אחד מעלה כי אצל נשים הסובלות ממחלת קרוהן, ניתוח עשוי להשפיע מעט על הפחתת הפוריות. עם זאת, מחקרים אחרים מציינים שכאשר ניתוח מסייע בשמירת IBD בהפוגה, ניתן לשפר את הפוריות. כמו בהיבטים אחרים של פוריות ו- IBD, זה מחזק את הרעיון כי שמירה על דלקת נמוכה תהיה המפתח לשיפור הסיכויים להיכנס להריון.
היבטים אחרים של IBD וכיצד הם משפיעים על פוריות הנשים
בעיות דימוי גוף. יש נשים עם IBD שחוות קשיים בדימוי הגוף. זה יכול להיות מהתמודדות עם ההיבטים השונים של IBD (כאב, שלשול, צלקות כירורגיות) או תופעות לוואי של תרופות.
חשוב לדון עם רופא גסטרואנטרולוג בנושאי דימוי גוף, ובמקרים מסוימים הפנייה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשויה להיות הדרך הטובה ביותר לפעולה. התמודדות עם בעיות דימוי גוף עשויה להיות השתתפות בפגישות טיפול או ביצוע עבודה אחרת בכדי לטפל בשליליות. מחשבות, אך במקרים רבים, זה יכול להועיל ולהביא לשיפור באיכות החיים.
עניין במין. מספר מחקרים מדווחים כי נשים עם IBD עשויות להיות בעלות ירידה במין, מה שיוריד את הפוריות שלהן. הסיבות לאי הרגשה כל כך "במצב רוח" כוללות התלקחות, תחושת דיכאון או מין כואב (כמו למשל מסיבוכים באזור הפריאנאל).
עבודה לטיפול בנושאים אלה עשויה להימשך זמן ודורשת עזרה לא רק מספקי שירותי בריאות אלא גם מבן זוג מבין. במקרים מסוימים, הליבידו יתגבר כאשר מתמודדים עם הבעיות הגופניות, אך במקרים אחרים, הפנייה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולה להועיל לדיון בקשיים אלה ולהציע פתרונות.
דִכָּאוֹן. מחקר אחד שנערך בקרב 181 נשים עם IBD העלה כי לא דאגות המחלה עצמה הן הבעיה הגדולה ביותר בתפקוד המיני. במחקר זה, שנעשה באמצעות סקר שניתן לאנשים עם ובלי IBD, נשים ענו כי דיכאון היה בעיה חשובה שהשפיעה על התפקוד המיני שלהם. מחקר אחר שבדק 336 נשים עם IBD הביא לתוצאות דומות ומצא שמצב רוח מדוכא הוריד את העניין לקיים יחסי מין.
יחסי מין כואבים. המונח הרפואי לכאב במהלך יחסי מין הוא דיספארוניה. כאב במהלך יחסי מין יכול לקרות ממגוון סיבות, אך מכיוון שהוא מתייחס ל- IBD, זה יכול להיות תופעת לוואי של ניתוח או עקב סיבוכים באזור הפריאנאל (כמו פיסטולה). כאב יכול להפחית את היכולת והרצון לקיים יחסי מין ועל כן יוביל להפחתת הפוריות.
נשים הסובלות מכאבים במהלך יחסי מין ירצו לשוחח עם הגסטרואנטרולוג שלהן ורופא הנשים שלהן כדי לברר מה גורם לכאב וכיצד ניתן לטפל בו. כמה רעיונות שעשויים לעזור כוללים שימוש בשימון כדי לעזור בכל יובש בנרתיק או שימוש במצב אחר במהלך יחסי מין. עם זאת, כאב חמור ומתמשך צריך לבדוק תמיד על ידי רופא, למרות שזה עשוי להיות מביך לדון בו.
חוסר ילדים מרצון. יש נטייה בקרב אנשים עם IBD להימנע בכלל מלידת ילדים, ברוב המקרים בגלל דאגות להעביר את המחלה לילד. במקרים אחרים, יכולות להיות חששות שבגלל IBD, אישה אינה מסוגלת להיכנס להריון ולהביא להריון בריא ותינוק.
נכון שלפני שנים, רופאים עשויים לייעץ לחלק מהנשים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן להימנע מכניסה להריון, אך זה כבר לא המקרה. הטיפולים השתפרו במידה ניכרת ובמקרים רבים לא יהיה צורך להפסיק את הטיפול במהלך ההריון. בנוסף, הסיכון להעברת IBD לילד הוא נמוך. כעת אנו יודעים של- IBD יש חלק גנטי, אך הוא נחשב גם כגורם סביבתי.
מחקר אחד הראה שנשים שלא קיבלו השכלה כה רבה אודות IBD היו בעלות סיכוי גבוה יותר להימנע מלידת ילדים, לעיתים שלא לצורך. שיחה עם רופא גסטרואנטרולוג וספקי שירותי בריאות אחרים על סיכוני ההריון, הלידה והעברת IBD לילדים היא חיוני בקבלת החלטות לגבי קיום משפחה. במקרים רבים, הפחדים מפני הריון והסיכון ל- IBD יופחתו ככל הנראה באופן משמעותי.
מילה מ- Wellwell
במקרים רבים, הפריון אינו יורד אצל נשים עם IBD. ישנם מצבים שיכולים להשפיע על היכולת להיכנס להריון, כולל דיכאון וסוגים מסוימים של ניתוחים.
למרבה הצער, הוכח שנשים עם IBD חסרות את המידע הדרוש להן כדי לקבל החלטות לגבי הריון. זו עשויה להיות ההשפעה הגדולה ביותר על ילדיהם משום שהמיתוס שיש להימנע מהריון ולידה נמשך.
שיחה עם גסטרואנטרולוג ואנשי מקצוע בתחום הבריאות על פוריות יכולה להוביל לתוצאות טובות יותר מכיוון שהסיכוי להיכנס להריון ולהביא תינוק בריא עשוי להיות טוב יותר ממה שאתה חושב. עזרה לרבים מהנושאים המפחיתים את הפוריות זמינה גם היא - זה רק עניין לדעת עליהם ולהחליט מה מתאים לכם.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט