תוֹכֶן
הורים חושבים לעתים קרובות שתאונות צואה (לכלוך בצואה) נעשות בכוונה תחילה, אך לעתים קרובות יותר, הן נגרמות על ידי אנקופרזיס.סוגים אלה של תאונות מתרחשות כאשר ילדים מדליפים צואה, בדרך כלל שלא מרצונם, לתחתונים שלהם, לאחר שאומנו בסיר. למרות שהלכלוך יכול להיות משני לבעיה אנטומית, כגון מום אנאלי, מנינגומיאלוצלה, מחלות שרירים או לאחר ניתוח פי הטבעת, הדבר נובע לרוב מקריפת המוח.
אנקופרזיס
אנקופרזיס הוא סיבוך של עצירות כרונית, והוא מלכלך צואה עם אובדן צואה חצי נוצרת או בדרך כלל נוזלית, שעלולה להריח רע, לתחתוני הילד. ברגע שילד הופך לעצירות ויש לו צואה קשה וכואבת, הוא עלול להתחיל להחזיק בתנועות המעיים שלו כדי למנוע מכך להיפגע שוב. זה יוצר מחזור שגורם לעצירות להמשיך ולהחמיר, ובסופו של דבר מוביל לדחף צואה גדול ולהפרעה של פי הטבעת (מה שעלול להפוך את פי הטבעת לרגיש פחות ולא מסוגל להחזיק אפילו כמויות קטנות של צואה). שרפרף מאחורי הדחיפה מתחיל לדלוף סביבו, ובסופו של דבר דולף אל מחוץ לחלחולת, מבלי שהילד שם לב לכך או יוכל להחזיק אותו.
לילד שלך יכול להיות גם תנועות מעיים קשות גדולות מאוד, לעתים רחוקות, וכואבות או שאולי אפילו סותמות את השירותים. לאחר תנועת מעיים גדולה מאוד, הלכלוך עשוי להשתפר, עד שיעבור מספיק זמן והדחיפה תצטבר שוב. לילדים עם דלקת המעי הגס יש גם תנועות מעיים קטנות וקשות דמויות כדור שעלולות להוביל את ההורים מהמחשבה על עצירות אם הם מתרחשים מדי יום.
למרות ש encopresis מופיע באותה מידה אצל בנים ובנות בילדים צעירים יותר, לפי גיל בית הספר, זה הרבה יותר שכיח אצל בנים.
טיפולים
על הטיפולים בהפרשת המוח לכלול טיפול בעצירות בסיסית. סביר להניח שזה יכלול משטר 'ניקוי' של חוקנים, נרות או מירלקס במינון גבוה או שמן מינרלי להסרת הצואה המגובה או המושפעת.
טיפולים אחרים מכוונים לשיפור התזונה של ילדכם.
הדיאטה הקלאסית שעשויה לעצור את הילד עשויה לכלול הרבה ג'אנק פוד ועשויה להיות דלת סיבים, עשירה בשומן, עם מעט נוזלים. בהתחשב בכך, כמה צעדים לשיפור התזונה של ילדך כוללים:
- הגדלת הנוזלים: הגדל את כמות המים שילדך שותה מדי יום.
- הגדלת סיבים: הגדל את כמויות המזונות העשירים בסיבים שהילד שלך אוכל, כמו פירות וירקות. פירות וירקות גולמיים ולא קלופים (במיוחד שעועית, בטטה, אפונה, ירקות לפת, עגבניות גולמיות ותירס) מכילים הכי הרבה סיבים. בפופקורן יש גם הרבה סיבים. ילדים צריכים לאכול כ 14 גרם סיבים על כל 1,000 קלוריות שהם אוכלים. למד לבדוק את התווית התזונתית לגבי מזון וחטיפים עתירי סיבים עם לפחות 3-4 גרם סיבים למנה. מרקי ירקות עשירים במיוחד בסיבים וגם מוסיפים נוזלים נוספים לתזונת ילדכם.
- הגדלת סובין בתזונה של ילדכם: הציעו דגני סובין, מאפינס סובין, חיטה גרוסה, פריכיות גרהם או לחם מחיטה מלאה.
- הפחתת מזונות עצירות: אלה כוללים חלב מלא, יוגורט, גבינה, אורז, רסק תפוחים, לחם לבן, גזר מבושל ובננות. אצל חלק מהילדים המעבר לחלב סויה או אורז הוכח כמרכך את הצואה. אם ילדכם אינו מסוגל לשתות חלב, הציעו מולטי ויטמין יומי או מקורות סידן אחרים.
עד שהעצירות של ילדך תשתפר עם תזונה לא עצירה, סביר להניח שילדך ימצא מרככי צואה. מרבית התרופות הללו זמינות בבית המרקחת ללא מרשם ואינן דורשות מרשם. הם כוללים Miralax במינון גבוה, חלב Ex-Lax של מגנזיה, ושמן מינרלי. שלא כמו משלשלים אצל מבוגרים, הם בדרך כלל לא נחשבים כמביאים הרגלים. עליכם להשתמש בהם כל יום, כשהמטרה היא שילדכם יהיה בעל BM רך בכל יום. אם לילד שלך מתחיל לשלשול, אתה נותן יותר מדי וכדאי לקצץ במינון.
לוחות זמנים לאמבטיה
טיפול חשוב נוסף להתקרחות ועצירות הוא ניהול התנהגות כך שילדכם ילמד לבצע פעולת מעיים בכל יום. עליכם לעודד את ילדכם לקבל דפוסי מעיים קבועים. תנו לילדכם לשבת על האסלה כחמש עד עשר דקות לאחר הארוחות 2-3 פעמים ביום.
השימוש בתגמולים פשוטים או בלוח שנה יומי עם כוכבים או מדבקות במשך ימים שילדך נוטל את התרופות שלו ויש לו פעולת מעיים עשוי להועיל. ילדך לא בהכרח צריך לבצע פעולת מעיים בכל אחת מהפעמים הללו, ואתה לא צריך להעניש אותו אם לא. חשוב יותר שהוא יקבל הרגל קבוע לנסות לבצע פעולת מעיים.
וזכרו כי דליפת הצואה אינה רצונית. ילדכם לא עושה זאת בכוונה ואין להעניש או לבייש אותו כאשר זה קורה. הרחקה ומתיחת פי הטבעת שלו מהצואה המושפעת יכולים לקחת זמן רב כדי לחזור למצב הרגיל, ועד שזה לא יקרה, יתכן שהוא לא יוכל לחוש או להחזיק מרצונו את כל תנועות המעיים שלו, וכך הדליפה עשויה להימשך אפילו עם טיפול נכון.
לפעמים יכול להיות קשה לטפל באנקופרזיס, ורופא הילדים שלך עשוי לשקול להפנות אותך לגסטרואנטרולוג ילדים להמשך ניהול אם הוא לא משפר את משטר התרופות הנוכחי.