ניתוח מוגדל של הערמונית (BPH)

תוֹכֶן

• TURP הוא ניתוח הערמונית המוגדל הנפוץ ביותר
• התאוששות לאחר TURP לערמונית מוגדלת
• תופעות לוואי של TURP לערמונית מוגדלת
• כריתת ערמונית פתוחה לערמונית מוגדלת
• שיפור הסימפטומים עם ניתוח עבור BPH

ניתוח מוגדל של הערמונית (BPH) הוא הטיפול היעיל והארוך ביותר בכל האפשרויות הקיימות עבור BPH (היפרפלזיה שפירה של הערמונית).

אחד התופעות השכיחות ביותר בפני גברים כאשר הם מגיעים לגיל שישים ושבעים (לפעמים אפילו קודם לכן) הוא BPH, שעשוי להישמע לא מוכר עד שנקרא בשמו הנפוץ יותר, ערמונית מוגדלת. הערמונית ממוקמת ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן. , והיא מתחברת לשופכה, אשר צינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן מחוץ לגופך כשאתה משתין. כאשר הערמונית מוגדלת, יש עודף צמיחת תאים בערמונית. הערמונית עלולה ללחוץ חזק מדי סביב השופכה, ולהפריע לזרימה הרגילה שלה. אם הסימפטומים שלך קשים ביותר, ייתכן שלא תוכל להשתין בכלל, וזה מקרה שאתה צריך לספר עליו מיד לרופא האורולוג שלך.

בניתוח BPH ניתן לשפר את הסימפטומים למשך 15 שנים ויותר. עם זאת, מכל האפשרויות, הניתוח הוא הסיכוי הגבוה ביותר שישאיר אותך עם תפקוד לקוי של זיקפה. אם אתה מוטרד מאוד מסימפטומים של BPH, עליך לשקול את היתרונות והחסרונות של אפשרות טיפול זו לפני שתבחר בה.

TURP הוא ניתוח הערמונית המוגדל הנפוץ ביותר

כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP) היא הניתוח השכיח ביותר המבוצע עבור BPH. זה נחשב לטיפול הסטנדרטי בזהב עבור BPH מכיוון שהוא היה הארוך ביותר. זה הטיפול שאליו משווים לעיתים קרובות טיפולים חדשים יותר.

הניתוח כולל החדרת מצלמה צינורית קטנה או אנדוסקופ המועבר דרך קצה הפין דרך השופכה אל שלפוחית ​​השתן והוצאת רקמות עודפות מהערמונית.

במהלך החלק הראשון של הליך זה, האורולוג בודק אם יש בעיות בשלפוחית ​​השתן עצמה, כמו גידולים בשלפוחית ​​השתן או אבנים. בהנחה שהאורולוג לא מוצא בעיות בלתי צפויות, לולאה חשמלית ממוקמת מעל השופכה וקרובה לאזור בו רקמת הערמונית נלחצת אל השופכה. הלולאה מסירה עודף רקמות בערמונית. הלולאה החשמלית משמשת גם לשליטה בדימומים במקום בו בוצע הניתוח.

הרקמה שמוסרת מנותחת במעבדה בכדי להבטיח כי אין סרטן הערמונית. קטטר מונח דרך השופכה ושלפוחית ​​השתן כדי לאסוף את השתן עד שתבריא.

ההליך נעשה בדרך כלל בבית החולים בהרדמת עמוד השדרה. השהייה בבית החולים קצרה, לעיתים קצרה כמו יום אחד תחת טיפול מנוהל. בעת השחרור, עליך להיות בטוח כי האורולוג שלך נותן לך הוראות כיצד לטפל בעצמך ותחושה של סיבוכים פוטנציאליים.

התאוששות לאחר TURP לערמונית מוגדלת

אתה צריך לצפות שיהיה לך צנתר שתן יום עד יומיים לאחר ההליך. אם אתה הולך הביתה עם צנתר, האורולוג יראה אותך תוך יום-יומיים מההליך כדי להסיר את הצנתר.

לאחר שחזרו הביתה, גברים בדרך כלל רואים דם בשתן. למרות שמדאיג בהתחלה, לעיתים קרובות מדובר רק בשטיפה של חומר גלד מהפצע סביב הניתוח. עם זאת, אם השתן שלך הוא אדום עז, פנה מיד לרופא.

• הקפידו לנוח במיטה מיד לאחר הניתוח ושתו הרבה נוזלים. זה ישטוף את כל משקעי הדם וימנע קריש, שעלול להוביל לחסימה בדרכי השתן.
• הימנע מנהיגה והרמה כבדה.
• אל תתאמץ כשאתה מזיז את המעיים.
• אם אתה עצירות, שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ לגבי הדרך הטובה ביותר לטפל בזה (אם נטילת חומר משלשל זה בסדר עבורך).

תופעות לוואי של TURP לערמונית מוגדלת

במהלך החודשים הראשונים שלאחר ההליך, אתה עלול לחוות אי נוחות בשתן. בהתחלה, ייתכן שיש לך זרימת שתן חזקה מאוד שאינך יכול לשלוט בה. עם זאת, אזור הפצע הניתוחי שלך ייחשף לאחר צנתרך החוצה, כך שאתה עלול להרגיש כאב כשאתה משתין. תוך מספר חודשים זרימת השתן שלך תתייצב, והשתנה או היסוס בלתי נשלטים ייפוגו.

יש גברים שסובלים מניתוחים. תופעת הלוואי העיקרית המתרחשת היא שפיכה מדרגתית. כאשר אתה שופך, הזרע שלך יזרום לכיוון שלפוחית ​​השתן שלך, לא החוצה כפי שהוא עושה בדרך כלל. זה אולי לא דאגה לגברים שאינם רוצים להביא ילדים לעולם, אך זו סיבה שכיחה לאי פוריות הגבר.

תפקוד לקוי של זיקפה לטווח ארוך ובריחת שתן הם הסימפטומים שהגברים מודאגים מהם ביותר. שאל את הרופא מה שיעור הגברים עם הסימפטומים והפרופיל שלך בסופו של דבר עם תפקוד זיקפה לטווח ארוך ובריחת שתן. קשה לנבא את הסיכוי שזה יקרה מכיוון שמחקרים כוללים נתונים בכל המפה. בריחת שתן נוטה להיות הרבה פחות שכיחה (בדרך כלל בערך אחוז אחד) מאשר תפקוד לקוי של זיקפה.

כריתת ערמונית פתוחה לערמונית מוגדלת

לעיתים לא ניתן להסיר רקמת ערמונית מערמונית גדולה מאוד באמצעות הליך טרנסטרטרלי. הרופא שלך לא יוכל להשיג צינור גדול מספיק בשופכה, ולכן כריתת ערמונית פתוחה - הסרה כירורגית של כל הערמונית - עשויה להיות נחוצה.

סיבות נוספות לכך שתזדקקו להליך פתוח כוללות אבני שלפוחית ​​השתן או חוסר יכולת למקם את הרגליים בסטירפולים בכדי לאפשר ביצוע TURP או הליך כירורגי פולשני מינימלי.

מכיוון שזה הניתוח הפתוח, אתה תהיה בבית החולים כמה ימים, ויהיה לך יותר כאב מזה עם פרוצדורות פחות פולשניות,

שיפור הסימפטומים עם ניתוח עבור BPH

השיפור הכללי בתסמיני המטופלים, על פי האגודה האורולוגית האמריקאית, הוא כדלקמן:

• TURP: 88%
• כריתת ערמונית פתוחה: 98%