תוֹכֶן
אנטרוסקופיה (המכונה גם אנטרוסקופיה דחיפה) היא בדיקה רפואית המשמשת לבחינת פנים המעי הדק. זהו סוג של הליך אנדוסקופיה אשר עשוי לשמש באבחון וניהול של כמה סוגים שונים של מצבי עיכול. בדיקה זו נעשית באמצעות כלי מיוחד הנקרא אנטרוסקופ דחיפה (או לפעמים באמצעות קולונוסקופ ילדים).האנטרוסקופ הוא צינור ארוך וגמיש עם מצלמה בקצה המוחדרת דרך הפה, למטה לוושט ולקיבה ולתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). באמצעות האנטרוסקופ, רופא יכול למעשה לראות את החלק הפנימי של מערכת העיכול, כולל הבטן והמעי הדק, ולקחת חתיכת רקמה קטנה או יותר (ביופסיה) למחקר. בנוסף, מכיוון שניגש למעי הדק, יתכן ויהיה ניתן לתת טיפול, כגון הסרת פוליפ.
בחלק מהאנטרוסקופים יש בלוני לטקס ומשמשים לאנטרוסקופיה כפולה של בלון (DBE) או לאנטרוסקופיה של בלון יחיד (SBE). לאנדוסקופ יש צינור נוסף שאפשר להשתמש בו כדי להגיע עוד למעי הדק. הבלונים משמשים במהלך הבדיקה לעגן את האנדוסקופ במערכת העיכול.
טכניקה זו עשויה לסייע בהמשך ראיית דרכי העיכול, לעיתים לחלקו האחרון של המעי הדק, הנקרא ileum. טכניקות אלה דורשות בדרך כלל הכשרה מיוחדת לניהול ולהמשך זמן ההשלמה.
מטרת הבדיקה
ישנן מספר סיבות מדוע רופא עשוי לרצות להסתכל על הרקמה שבתוך הקיבה ו / או המעי הדק. אנטרוסקופיה היא דרך לבחון את מערכת העיכול העליונה לגבי בעיות ללא שימוש בפועל בניתוח. ניתן להזמין בדיקה זו לאחר שבדיקות אחרות (כגון בדיקת קולונוסקופיה, צילום רנטגן או בריום) הראו כי יכולה להיות בעיה במערכת העיכול או שהן לא הראו את הסיבה לתסמינים כמו דימום.
בעזרת אנטרוסקופיה של המעי הדק ניתן לראות את החלק הראשון (התריסריון) והשני (jejunum) של המעי הדק.
חלק מהסימנים והתסמינים שעשויים לגרום לרופא להזמין בדיקה זו כוללים:
- דימום במערכת העיכול
- חסימת מעיים
- ספירת תאי דם לבנים מוגברת
- תת תזונה
- נזק לטיפול בקרינה
- שלשול חמור
- גידולים חשודים או מאושרים
סיכונים והתוויות נגד
אנטרוסקופיה היא הליך בטוח, אך ייתכן שלא מומלץ לאנשים מסוימים, כולל אנשים בהריון, סובלים ממחלת ריאות, סובלים ממחלת לב או סובלים מהשמנת יתר. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בהרדמה, ולכן לא ניתן להשתמש בה לאלו שסבלו מתגובה רעה להרדמה בעבר או שעלולים להיות מושפעים לרעה מההרדמה בגלל מחלה או מצבים אחרים.
סיבוכים לאחר אנטרוסקופיה הם נדירים. עם זאת, ישנן תופעות לוואי שעלולות להופיע לאחר ביצוע הבדיקה, אשר אמורות להיעלם תוך יום-יומיים. אלה יכולים לכלול:
- התכווצויות בטן
- נפיחות בבטן
- דימום קל מכל אתר / ים ביופסיה
- בחילה
- כאב גרון
שיעור הסיבוכים לאחר אנטרוסקופיה מוערך נמוך מאוד, בערך באחוז אחד. חלק מהסיבוכים הקשים שהתרחשו כוללים התפתחות דלקת בלבלב (דלקת הלבלב), דימום חמור ונקב (חור) במעי הדק.
לפני המבחן
משרד הרופא יספק הוראות כיצד להתכונן לבדיקה. ייתכן שיהיה צורך להפסיק תרופות מסוימות לזמן מה, כולל כל דבר שנלקח ללא מרשם, כגון פפטו ביסמול או תוספי ברזל. כל התרופות שמדללות את הדם, כולל נוגדי דלקת שאינם סטרואידים כמו אספירין, עשויות שיהיה צורך להפסיק אותן במשך שבוע או יותר לפני הבדיקה מכיוון שהן יכולות להגביר את הסיכון לדימום.
ברר עם הרופא אודות תרופות או תוספי תזונה כדי להבין אם ומתי יש להפסיק אותם ואילו תרופות ניתן להמשיך ו / או לקחת ביום הבדיקה.
מקום
אנטרוסקופיה נעשית בדרך כלל במרכז אנדוסקופיה או בבית חולים.
מה ללבוש
בגדים רופפים ונוחים שקל לעלות ולרדת על מנת להפוך לחלוק של בית חולים יעזרו לך. ככלל אצבע לכל הליך רפואי, יש להשאיר תכשיטים יקרים בבית.
אוכל ושתייה
בדיקה זו עובדת בצורה הטובה ביותר כאשר הקיבה והמעי הדק ריקים. ההכנה לאנטרוסקופיה היא בדרך כלל הימנעות ממזון מוצק בלילה שלפני הבדיקה, בדרך כלל איפשהו בין השעות 22:00 לחצות. ניתן לאפשר נוזלים צלולים בבוקר אך יש להפסיקם מספר שעות לפני ביצוע הבדיקה (כארבע שעות), אך משרד הרופא יספק הוראות ספציפיות יותר.
נוזלים צלולים כוללים בדרך כלל מים, לימונדה, סודה לימון / ליים, ג'ינג'ר אייל, מרק עוף או בקר, ותה וקפה רגיל (ללא חלב, קרם או סוכר). התקשר למשרד הרופא אם יש שאלות כיצד להתכונן לבדיקה ומתי מותר נוזלים ואיזה סוג.
עֲלוּת
העלות הממוצעת של אנטרוסקופיה בארצות הברית היא כ -2,500 דולר. יכול להיות שיש חיסכון בעלויות בכך שהבדיקה מתבצעת במרכז אנדוסקופיית אשפוז לעומת בדיקה בבית חולים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך באישור מראש של חברת ביטוח לפני ביצוע בדיקה זו, על מנת לוודא שהוא מכוסה בביטוח. התקשר למספר בחלק האחורי של כרטיס הביטוח שלך כדי לגלות שיש צורך באישור מראש.
מה להביא
לאחר הרדמה כללית, לא תתאפשר לך לנהוג בעצמך הביתה, כך שחבר או קרוב משפחה יצטרך להיות שם. רוב המוסדות לא יאפשרו לך ללכת הביתה במונית או שירות לחלקי נסיעה בגלל העגמומיות ש מתרחשת לאחר ביצוע הבדיקה.
יכול להיות שיש זמן המתנה, כך שהבאת משהו להעביר את הזמן תועיל. אולי לא מומלץ להביא אלקטרוניקה יקרה או מגושמת מכיוון שלעתים קרובות יהיה צורך להשאיר אותם בחדר ההמתנה עם חבר או קרוב משפחה במהלך הבדיקה.
בזמן המבחן
לאחר ההגעה למרכז האנדוסקופיה או לבית החולים, יתחיל תהליך ההכנה לבדיקה. האנטוסקופיה תושלם על ידי רופא, אך אנשי מקצוע רפואיים אחרים שיסייעו יכולים לכלול אחיות, רופא מרדים אחות ורופא מרדים.
מבחן מקדים
צ'ק-אין לבדיקה רפואית פירושו בדרך כלל לספק לצוות המשרד הקדמי כרטיס ביטוח וצורת זיהוי (כגון רישיון נהיגה). לכל מוסד תהליכים שונים במקצת, אך באופן כללי יהיו טפסים לקרוא ולחתום הנוגעים למבחן. על האדם שעובר את ההליך לשאול שאלות אם משהו נראה לא ברור או מבלבל.
אתה יקרא בחזרה לאזור ההכנות וההחלמה כדי להתכונן למבחן. יהיה צורך להחליף לשמלת בית חולים ולהכניס בגדי רחוב לתיק או לפעמים לארונית. אחות או איש צוות אחר ישאל על תרופות כל מצב רפואי אחר, ולעתים על מי ייסע הביתה מהבדיקה או שאלות אחרות על החיים בבית.
אחות תציב אותך במיטת בית חולים מיוחדת ותופעל IV למתן נוזלים והרגעה. ניתן להשתמש גם במכשירי ניטור, כגון חפת לחץ דם ומוני לב כדי לעקוב אחר הסימנים החיוניים במהלך הבדיקה. כאשר הגיע הזמן לבדיקה, המיטה תתגלגל לחבילת האנדוסקופיה, שם תתבצע הבדיקה בפועל.
לאורך כל המבחן
בדיקת אנטרוסקופיה עשויה להימשך בין שעה לשעתיים. העיתוי יהיה תלוי כמה זמן לוקח לרופא לסיים את הבדיקה וכמה זמן נחוץ לתקופת ההחלמה.
לאחר שהמטופל מורדם, הרופא יכניס את האנדוסקופ לפה ולאט לאט יעביר אותו למטה ולמעי הדק. עבור אלו ערים או מרוממים קלות, צוות האחיות ייתן הוראות כיצד לתקשר אם יש צורך לעשות זאת. לא אמור להיות כאב או אי נוחות במהלך הבדיקה.
פוסט טסט
לאחר סיום הבדיקה מועברים חזרה לאזור ההמתנה כדי להתעורר ולהתאושש לפני שאתה חוזר הביתה. הרופא עשוי לבוא למיטה ולדון בתוצאות הראשוניות לאחר שחומר ההרדמה פג, אך תוצאות מפורטות יותר, כולל תוצאות כל הביופסיות, יגיעו במועד מאוחר יותר.
יכול להיות שיש נפיחות מכיוון שאוויר נשאב דרך היקף על מנת לראות טוב יותר את פנים הקיבה והמעי הדק.
לאחר ההליך, אפשר להרגיש צורך להוציא גז בזמן ההתאוששות. אחיות יסירו את ה- IV ובדרך כלל יכולות להציע לך משהו לשתות כמו ג'ינג'ר אייל או מיץ חמוציות. תישאר באזור ההחלמה כמה שעות לאחר ההליך.
אחרי המבחן
יכול להיות שקיים פגישת המשך לאחר הבדיקה כדי לדון בתוצאות ובשלבים הבאים הפוטנציאליים. תקבל הוראות לעקוב אחרי הביתה, אך באופן כללי, מומלץ להקל בזה להמשך היום ולתכנן לנוח. למחרת רוב האנשים יכולים לחזור לפעילויות הקבועות שלהם, כמו ללכת לעבודה או לבית הספר. שאל את הרופא כמה זמן לחכות לפני השתתפות בפעילות גופנית נמרצת או בפעילות מאומצת אחרת.
מרבית האנשים יוכלו לאכול מאכלים רכים זמן קצר לאחר ההליך. עשויה להיות המלצה להימנע מארוחות כבדות, מאכלים חריפים או ממאכלים שומניים להמשך היום.
ניהול תופעות לוואי
לאחר בדיקה זו ניתן לחוות כמות קטנה של דם בצואה ונפיחות קלה בבטן. התקשר לרופא מיד אם ישנם סימנים או תסמינים כגון:
- דם בצואה זה יותר מכמה כפות
- חום
- כאבי בטן קשים או קמפינג
- נפיחות קשה או בטן קשה
- הֲקָאָה
פירוש תוצאות
יתכן שלרופא יש כמה מחשבות ראשוניות לשתף מיד לאחר הבדיקה, כך שטוב שיהיה חבר או קרוב משפחה זמין שיעזור להקשיב לכל מידע חשוב. תוצאות נוספות, כגון מה שיגיע מדוח פתולוגיה של ביופסיה, יימשכו מספר ימים לפחות.
ייתכן שיהיה צורך בפגישת מעקב עם הרופא בכדי לעבור על התוצאות ביתר פירוט. בשלב זה, אם יש ממצאים המצריכים טיפול, ניתן לדון בהם ולקבל החלטות לגבי ניהול, בדיקות נוספות או הפנייה לרופא אחר.
מילה מ- Wellwell
אנטרוסקופיה היא סוג של אנדוסקופיה, שהיא בדיקה פולשנית. עם זאת, הצוות הרפואי יעשה כל שניתן כדי להפוך את הבדיקה לנוחה ככל האפשר. זכרו תמיד לספר לאחיות ולרופאים על כל תנאי ותרופות אחרים. תזדקק ליום בחינם, אז המריא מהעבודה או מבית הספר, אבל למחרת רוב האנשים מספיק טובים לחזור לפעילות שלהם. אנטרוסקופיה היא בדיקה בטוחה מאוד ויש מעט סיבוכים. עם זאת, כל דבר יוצא דופן שקורה לאחר הבדיקה, כגון כאב חמור או דימום, הוא סיבה לפנות מיד לטיפול רפואי.
למה לצפות במהלך קולונוסקופיה