תוֹכֶן
- נקודת טריגר מיופאסיאלית
- היווצרותן של נקודות טריגר מיופליות
- קישור בין נקודות טריגר למיופאליות לכאבי ראש מסוג מתח
- טיפול בנקודות טריגר מיופאליות
- תוצאות
- השלכות
נקודת טריגר מיופאסיאלית
נקודת טריגר מיופציאלית - הנקראת לפעמים נקודת טריגר - היא קשר הדוק שנמצא בתוך רצועת שרירים מתוחה. את הקשר או את הגוש ניתן להרגיש בצורה ברורה מתחת לעור והם רכים בעת לחיצה או בעת הפעלת לחץ חיצוני.
נקודת טריגר עשויה גם להיות כואבת במנוחה (זה נקרא נקודת טריגר פעילה). נקודת טריגר סמויה, לעומת זאת, אינה מייצרת כאב ספונטני, אך היא עשויה להגביל את טווח התנועה של האדם באזור זה או לגרום לחולשת שרירים.
בנוסף, כאשר מופעל לחץ על הקשר, רצועת השרירים המתוחה המחזיקה את הקשר מתכווצת. כיווץ או עווית זו יוצרים עוויתות בשריר שניתן לחוש או לראות.
היווצרותן של נקודות טריגר מיופליות
לא ברור לחלוטין כיצד מתפתחות נקודות הדק, אך מומחים מניחים כי ככל הנראה תוצאה של פגיעה ברקמת השריר. פציעות ספורט, צלקות לאחר הניתוח, ואפילו פעילויות במקום העבודה שמציבות לחץ חוזר על שרירים מסוימים (למשל, ישיבה ליד שולחן עם תמיכה מוגבלת בגב) עשויות להיות אשמים פוטנציאליים.
אמנם אין בדיקת מעבדה או הדמיה ספציפית לאבחון נקודות ההדק, אך רופא יכול בדרך כלל לאבחן אותה בבדיקה גופנית יסודית. עם זאת, ייתכן שידרשו בדיקות הדמיה ובדיקת דם כדי לשלול מצבי כאב המדמים נקודות טריגר מיופסקליות ב שרירי הצוואר, הכתף והראש. אמנם לא רשימה ממצה, אך כמה דוגמאות לתנאים אלה כוללים:
- דלקת מפרקים דלקתית
- בעיה בדיסק צוואר הרחם
- גיד בכתף
פיברומיאלגיה גורמת גם לנקודות רגישות (לא להתבלבל עם נקודות הדק), אך אין הבחנה קשורה לכאב - מפתח מרכזי.
קישור בין נקודות טריגר למיופאליות לכאבי ראש מסוג מתח
כאשר נקודת טריגר ממוקמת בשרירי הצוואר, הכתף והראש, היא עלולה לגרום לכאב מופנה או מתפשט שיוצר דפוס כאב זהה לזה של כאב ראש מסוג מתח. יתר על כן, ישנם מומחים הסבורים כי קלט כאב ממושך נקודות ההדק המיופאליות יכולות לרגישות את מערכת העצבים המרכזית, מה שהופך אותה ליותר נרגשת או לפגיעה יותר לירי עצבים.
זה מצביע על כך שנקודות ההדק באזור הצוואר והכתף עלולות להוביל להתפתחות מכאב ראש אפיזודי לכאבי מתח כרוניים.
בעוד שהקשר המדויק בין נקודות ההדק המיופאסיות לכאבי ראש במתח עדיין לא ידוע, ומתווכח מעט בקהילה הרפואית, יש לקוות שמחקרים מדעיים נוספים יוכלו להקניט את הקשר בעתיד.
טיפול בנקודות טריגר מיופאליות
סוג אחד של טיפול המשמש לעיתים לטיפול בכאבי ראש הקשורים לנקודות טריגר מיופאסיאליות הוא סוג של עיסוי הנקרא עיסוי לשחרור נקודת טריגר. עיסוי זה מתמקד בהקלה על השריר הקשור והמקושר.
מחקר שנערך בשנת 2015 בחן את יעילות עיסוי שחרור נקודת ההדק בהקלה על כאבי ראש מסוג מתח. במחקר זה בן שישה שבועות ב כתב העת הקליני לכאב,56 משתתפים עם כאבי ראש מתוחים חולקו באקראי לעבור עיסויי שחרור נקודת ההדק של 45 דקות פעמיים בשבוע או עיסויים של פלצבו במשך 45 דקות פעמיים בשבוע. עיסוי שחרור נקודות ההדק התמקד בשרירים מרכזיים בגב העליון, בצוואר ובראש התחתון.
עבור פלצבו, המשתתפים עברו "אולטרסאונד מופרע", שמשמעותו הליך דמה שאינו מספק טיפול אמיתי. המחקר היה כפול עיוור, כלומר המשתתפים וגם טכנאי האולטרסאונד לא היו מודעים לכך שמכשיר האולטרסאונד שבשימוש אינו פונקציונלי.
תוצאות
תוצאות המחקר גילו כי למשתתפים הייתה ירידה בתדירות כאבי הראש מתחילת המחקר שלהם (לפני תחילת המחקר) הן בעיסוי נקודת ההדק והן בפלצבו. לא היה הבדל סטטיסטי בין שתי הקבוצות, ולכן עיסוי בנקודת ההדק לא נמצא טוב יותר מפלצבו.
עם זאת, הדיווח העצמי של המשתתף על הכאב הנתפס שלהם גילה ירידה גדולה יותר בכאבים בקבוצת העיסוי לעומת קבוצת הפלצבו. עוצמת כאב הראש ומשך הזמן לא השתנו בקבוצת העיסוי ולא בקבוצת הפלצבו.
תוצאות המחקר הראו:
- אותה ירידה בתדירות כאבי הראש הן לטיפול והן לפלצבו
- הפחתת כאב גדולה יותר לקבוצת הטיפול
- אין שינוי בעוצמת כאב הראש או משך הטיפול או הפלסבו
השלכות
מה המשמעות של תוצאות אלו? קשה לומר, שכן פלצבו עבד באותה מידה כמו העיסוי האמיתי. אפשר לשער שפשוט לעבור התערבות מסייע לכאבי ראש, אם כי ככל הנראה המנגנונים שונים בין פלצבו ועיסוי לשחרור נקודות.
זה יכול להיות גם תהליך פרטני, כלומר עיסוי עשוי לעבוד עבור חלק ולא עבור אחרים. אדם צריך לבדוק את העיסוי בעצמו עד שידוע יותר על הקשר בין כאבי ראש לנקודות טריגר מיופאסיאליות.
בסופו של דבר, יעזרו מחקרים נוספים שבדקו את תפקידו של עיסוי לשחרור נקודת ההדק להפחתת כאבי ראש.
מילה מ- Wellwell
הקשר המדויק בין כאבי ראש מסוג מתח לנקודות טריגר מיופאסי עדיין לא ברור. אם אתה חושב שנקודת טריגר עשויה להיות אשם בכאבי הראש שלך, ניסיון לשחרר נקודת טריגר בהשגחת ספק שירותי בריאות עשוי להיות גישה הגיונית.
שוחח עם הרופא שלך אם כי כאבי ראש מורכבים, וסביר להניח שיש יותר מגורם תורם אחד במשחק.