תוֹכֶן
- עובדות מרכזיות אודות Enterovirus D-68
- יסודות
- נשימה: Enterovirus D68 EV-D68
- זנים אחרים
- רינווירוסים
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- מחלות כף הרגל והפה בידיים (HFMD)
- הרפנגינה
- מיופריקרדיטיס
- דלקת הלחמית המורגית חריפה (AHC)
- דלקת קרום המוח נגיפית (אספטית)
- שיתוק
- אלח דם בילודים
- פלורודיניה
- השלכות לטווח הארוך
- הפצה
- זיהומים
עובדות מרכזיות אודות Enterovirus D-68
בשנת 2014, כשהילדים חזרו לבית הספר, הנגיף התפשט במהירות בארצות הברית. זה צוין לראשונה במיזורי ואז התפשט ברחבי מערב התיכון ואז לדרום ולצפון מזרח ושאר חלקי הארץ. זה השפיע במיוחד על הסובלים מאסטמה.
- הנפגעים ביותר הם ילדים
- ילדים הסובלים מאסתמה לכל היותר
- שטפו ידיים עם מים וסבון (לא חומרים לחיטוי ידיים)
- הנגיף יכול להתעכב על משטחי, ידיות דלתות, צעצועים אם נגע בו
- לרוב הילדים החולים אין חום
- יש ילדים שמתקשים לנשום וצריכים ללכת לבית החולים
- אין חיסון או טיפול ספציפי. רובם משתפרים במהירות
- אנטרווירוסים הם מחלות שכיחות. D-68 הוא פשוט זן נדיר.
- מקרים מסוימים קשורים לחולשת שרירים או שיתוק
- מקרים מסוימים חמורים, אך שיעורי התמותה אינם גבוהים יותר מאשר במחלות נשימה רבות אחרות.
יסודות
אנטרווירוסים הם נגיפים שכיחים. הם נפוצים גם כשאיננו שומעים על התפרצויות. עם זאת, הם עלולים לגרום להתפרצויות פתאומיות של מחלות. 10-15 מיליון נגועים בזנים שונים מדי שנה בארה"ב. אין טיפול ספציפי. אין חיסון בארה"ב לאנטרובירוסים, למעט פוליו, שאינו עובד ב- EV-D68. בחו"ל יש רק חיסונים לזן אחר אחר, מלבד פוליו.
מרבית זיהומי האנטרווירוס אינם גורמים לתסמינים - או לכל היותר רק לחום או להצטננות - ולעולם אינם מזוהים.
ישנן תסמונות קשות הקשורות לתתי סוגים מסוימים, כמו EV-D68.
נשימה: Enterovirus D68 EV-D68
הסימפטומים יכולים להיות כמו הצטננות. EV-D68 עשוי, עם זאת, להתפתח לזיהום חמור המחייב אשפוז. התסמינים כוללים בדרך כלל קשיי נשימה וצפצופים. לרובם אין חום. פחות מ -1 מתוך 4 סבל מחום.
ילדים אסטמטיים נמצאים בסיכון גבוה יותר. המאושפזים בתחילה היו צעירים (6 שבועות עד 16 שנים) ואסטמטיים (68%).
כל מי שיש לו קשיי נשימה צריך לפנות מיד לטיפול רפואי. אין טיפול ספציפי. ייתכן שיהיה צורך בטיפול בחמצן ובבית חולים.
באוגוסט 2014 זוהה Enterovirus-D68 בילדים בקנזס סיטי, מיזורי. באוקטובר היא הגיעה ל 45 מדינות. מעל 1000 ילדים דווח על חולה; 15% מהמאושפזים נזקקו לטיפול נמרץ. לפעמים הידיים והרגליים של הילדים יכולות להיות חלשות, אפילו משותקות, כמו בפוליו. "שיתוק רפה חריף" זה נקשר באופן מהותי ל- Enterovirus D-68.
המחלה הייתה נדירה ברחבי העולם, אך הייתה מחלה מוגבלת, אך נצפתה מחלה קשה. היו דיווחים על שיתוק. למרות חומרת המחלה, היו מעט מקרי מוות שקשרו סופית לנגיף. למעשה נמצא כי EV-D68 גורם למחלה קשה יותר, אך לא למקרי מוות רבים יותר מאשר נגיפי נשימה אחרים, כמו רינווירוסים (גם אנטרוירוס).
זנים אחרים
ישנם סוגים שונים של אנטרוירוס, עם זנים שונים המשתנים ברחבי העולם. פוליו-וירוסים הם אנטר-וירוסים. יתר האנטרווירוסים שאינם פוליו מחולקים לארבע קטגוריות: קוקסאקיווירוס A, קוקסאקיווירוס B, אקו-וירוס ואנטרוירוסים ממוספרים. ישנם 62 אנטיבי-וירוסים שאינם פוליו ידועים כגורמים למחלות.
רינווירוסים
רינווירוסים גורמים להצטננות. מקרים רבים הם קלים או אפילו לא שמים לב אליהם. מקרים מסוימים יכולים להיות חמורים ולגרום למחלות קשות בדרכי הנשימה. אין טיפול או חיסון ספציפי. הוא מתפשט על ידי טיפות - כמו נשימה בטיפות אלה או על ידי נגיעה בחפצים בידיים מזוהמות על ידי טיפות אלה.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
דלקת המוח היא דלקת במוח, הגורמת לעייפות, תרדמת, התקפים, אובדן תנועה או תיאום.
EV71 הוא זיהום חמור באסיה, שגורם להתפרצויות גדולות שם, אך לא בארה"ב. לעתים רחוקות יכול לגרום לתופעות נוירולוגיות, כגון דלקת המוח בגזע המוח שמעכבת את התפתחות הנוירון. גנוטיפ C4 מסוים קשור במיוחד להתפרצויות אלה.
שני חיסונים פותחו עבור זן זה ונראים מבטיחים - אך רק עבור EV71.
מחלות כף הרגל והפה בידיים (HFMD)
שלפוחיות מתפתחות בידיים, לפעמים ברגליים ובפה בהירות או אפורות ומוקפות טבעות אדומות. אלה כואבים ונמשכים כשבוע.
Coxsackievirus A16 הוא זן ה- HFMD הנפוץ ביותר בארה"ב, למעט Coxsackievirus A6 השולט בשנים 2011-12. Coxsackievirus A6 גורם למחלות קשות יותר, לפעמים זקוק לאשפוז.
הרפנגינה
כמה "שלפוחיות פה" קטנות מתפתחות בחלק האחורי של הפה, ליד השקדים, עם כאב גרון וחום. הם עלולים לכיב. שלפוחיות נרפאות תוך 7-10 ימים.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ו- 3 קשורים.
מיופריקרדיטיס
מיופריקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב (השק המקיף את הלב) ושריר הלב. זה יכול לגרום לקוצר נשימה, עייפות, כאבים בחזה - לרוב גרוע יותר בשכיבה. חולים יכולים לפתח אי ספיקת לב. המשמעות היא שיש להם עודף נוזלים בכפות הרגליים והריאות. במקרים נדירים, נזק ללב עלול להיות מסכן חיים.
זה יכול להיגרם על ידי וירוסים coxsackie A4, B3, B2.
דלקת הלחמית המורגית חריפה (AHC)
העיניים נראות זרוקות דם במשך 5-7 ימים, לפני ההחלמה, בדרך כלל ללא בעיות עיניים.
Coxsackievirus A24 ו- enterovirus 70 קשורים לדלקת הלחמית ו- AHC.
דלקת קרום המוח נגיפית (אספטית)
דלקת קרום המוח היא דלקת בקרום המוח (הממברנה המקיפה את המוח וחוט השדרה). חולים סובלים מחום, כאבי ראש ולעתים בלבול. הם עלולים לאבד את ההכרה וליקויים בתפקוד שלהם.
הדמויות 13, 18 ו -30 קשורות.
שיתוק
אנטרווירוס 70 גורם לעיתים רחוקות לשיתוק דמוי פוליו.
אלח דם בילודים
אלח דם חמור בילודים מתרחש עם coxsackievirus B1.
פלורודיניה
חום עם כאבים פתאומיים בחזה בצלעות התחתונות מנזק לשרירים.
זה נדיר וקשור ל- Echovirus 1.
השלכות לטווח הארוך
אנטרווירוסים קשורים להפרעות אוטואימוניות. יש משערים כי סוכרת מסוג 1 והפרעות אחרות עלולות להתפתח לאחר זיהומים בווירוס.
הפצה
ניתן למצוא אנטרובירוסים שאינם פוליו בהפרשות צואה, עיניים, אף או פה. המחלה יכולה להתפשט במגע (לחיצות ידיים), נגיעה בחפצים שנגועים בהם אחרים ("פומיטים"), החלפת חיתולים, שתיית מים מזוהמים. חולים יכולים להפיץ כמה זנים דרך צואה או הפרשות נשימה שבועות לאחר חלוף הסימפטומים. לידה או הנקה עלולים להעביר זיהום. הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל 3-6 ימים לאחר החשיפה.
היעדר חשיפה וחסינות מוקדמת של ילדים. יש רק איזו חסינות צולבת בין אנטרובירוסים שונים; למבוגרים היו בדרך כלל זנים מרובים.
זיהומים
מכיוון שזיהומים לא עלולים לגרום לתסמינים, שטפו את הידיים - במיוחד לפני האכילה, בעת שימוש בחדרי אמבטיה, החלפת חיתולים, ביקור אצל אנשים חולים.
שטפו את הידיים במים וסבון. אנטרווירוסים מחוטאים בצורה גרועה על ידי חומרי ניקוי ידיים על בסיס אלכוהול. הימנע מלחיצת ידיים. מכסים עיטוש עם רקמה או שרוול עליון. נקו משטחים. הימנע מלגעת בפנים שלך.
אין חיסון בארה"ב. האבחנה נעשית על ידי PCR. אין טיפול ספציפי.