תוֹכֶן
- מדוע מבוצעת התרחבות הוושט?
- סיכונים הקשורים להתרחבות הוושט
- למה לצפות עם התרחבות הוושט
- האם אצטרך יותר מתרחוש הוושט אחד?
ישנן שלוש שיטות שונות לביצוע הרחבת הוושט:
- זר פרחים משוקלל - מרחיב סוג דחיפה המלא בכספית (מלוני) או מלא טונגסטן (הרסט)
- מרחיב חוטים מונחים - תחילה מכניסים חוט מוליך ואז מוחדר מרחיב פוליוויניל (Savary-Gilliard או אמריקאי) מעל חוט המנחה.
- מרחיב בלונים - מוחדר עד כדי קפדנות, תחת אנדוסקופיה (באמצעות אנדוסקופ וידאו) או פלואורוסקופיה (באמצעות צילום רנטגן), ואז מנפח את הבלון
מדוע מבוצעת התרחבות הוושט?
לאורך זמן, בעיות בריאותיות שונות עלולות לגרום להיווצרות היצרות בוושט, ולגרום להיצרות הוושט. מחמירים אלו עלולים להקשות על הבליעה וייתכן שיש לך תחושה של אוכל שנתקע בחזהך. התחושה הזו נובעת מכך שהאוכל מתקשה לעבור את המחמירים. ברוב המקרים, היצרות זו היא תוצאה של הצטברות הצטברות רקמות סיביות או קולגן.
הנה רשימה של הפרעות שעשויות להפיק תועלת משימוש בהרחבת הוושט:
- אכאלאסיה
- פגיעה קאוסטית (כימית)
- וושט אאוזינופילי
- סרטן הוושט
- GERD - הנפוץ ביותר
- הוושט של ג'קהאמר
- ניתוח קודם בוושט
- טיפול בקרינה
- הטבעת של שצקי
- סקלרותרפיה לדליות הוושט
התרחבות הוושט אינה תרופה לאף אחת מההפרעות לעיל, והתסמינים ככל הנראה יחזרו בזמן. עם זאת, התרחבות הוושט יכולה להיות שיטה שימושית להקלה על הסימפטומים.
סיכונים הקשורים להתרחבות הוושט
אתה צריך לבצע רק הרחבת הוושט על ידי מטפל מיומן. אמנם הרחבת הוושט היא בדרך כלל הליך בטוח, אך ישנם כמה סיכונים שכדאי להיות מודעים אליהם.
למרות שהסיכונים נשמעים מפחידים, הרחבת הוושט, באופן כללי, היא בטוחה לביצוע במסגרת אשפוז ואין צורך לבצע אותה בבית חולים.
דימום ושאיפה יכולים להתרחש כמעט בכל הליך הכרוך בדרכי הנשימה או הוושט. הרופא שלך יצפה בסיבוכים אלה במהלך ההליך. עליך לפנות לטיפול רפואי אם אתה מבחין באחת מהפעולות הבאות לאחר התרחבות הוושט:
- קשיי נשימה
- חום
- כאב בחזה
- מעיים מדממים או שחורים
הסיבוך המסוכן ביותר הוא הסיכון לנקב, או חור בוושט. זה יכול להתרחש בערך אחד עד ארבעה מתוך 1,000 התרחבות. אם מתרחשת נקב, יתכן ויהיה צורך בניתוח מיידי. הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר לסיבוך זה אם הקפדנות שלך קשורה לטיפול בהקרנות. הסיכון שלך גבוה יותר גם אם יש לך רופא שלא ביצע את הניתוח בתדירות גבוהה.
למה לצפות עם התרחבות הוושט
לפני התרחבות הוושט תצטרך לצום (אין אוכל או מים) למשך 6 שעות לפחות. עליך לעקוב אחר הוראות הרופא לפני הליך לגבי זמן צום.
אם אתה משתמש בתרופות שמדללות את הדם שלך (אספירין, וורפרין וכו '), עליך להודיע על כך לרופא שלך. יתכן שלא תצטרך להוריד את התרופה. עם זאת, הרופא שלך עשוי לבחור להתאים את המינון שלך או לנקוט באמצעי זהירות נוספים. אי-סיפר לרופא על תרופות אלו עלול להגביר את הסיכון לסיבוך דימום.
ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה גם לפני ההליך אם יש לך היסטוריה של מחלות לב מסוימות. אם אתה נוטל אנטיביוטיקה בעבודת שיניים, עליך להקפיד לדון עם הרופא שלך באנטיביוטיקה.
במהלך ההליך, הרופא שלך עשוי להשתמש בהרגעה על מנת לעזור לך להירגע ולא לזכור את ההליך. אם משתמשים בשיטה זו, תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה, מכיוון שתרופות נפוצות המשמשות בהליך זה כוללות פנטניל, בקיאות ופרופופול. כל התרופות הללו דורשות שלא לנהוג במשך 24 שעות.
לחלופין, הרופא שלך עשוי להשתמש בתרדמת תרסיס כדי להקהות את גרונך כדי לבצע את ההליך שלך. אם משתמשים בשיטה זו, תהיו ערים לחלוטין להליך ותוכלו לנהוג. עם זאת, אנשים רבים מעדיפים להשתמש בהרגעה, מכיוון שהמחשבה על צינור ארוך שיוחדר לגרון עד לבטן יכולה להיות מפחידה, במיוחד אם אתה נוטה לקלסטרופוביה.
לאחר ההליך, תקבלו הוראות מתי תוכלו לאכול ולשתות. השתייה תימנע עד אשר תופעות ההרדמה פגו. זאת על מנת שלא יהיה לך נוזל לריאות במקום לבטן, מכיוון שהמרדים מעכב את תפקודי הבליעה הרגילים. סביר להניח שיהיה לך כאב גרון קל במשך מספר ימים לאחר ההליך.
האם אצטרך יותר מתרחוש הוושט אחד?
מקובל שהסימפטומים חוזרים בסופו של דבר לאחר התרחבות הוושט. כמה זמן לוקח לסימפטומים לחזור הוא משתנה ותלוי בגורמים רבים כולל חומרת הגורם לחומרה.
במקרים רבים, ניהול תזונתי, שימוש במעכבי משאבת פרוטון (PPI) וטיפולים רפואיים אחרים יכולים לסייע בעיכוב אם לא למנוע את הצורך בהרחבות הוושט העתידיות. עבודה צמודה עם הרופא שלך ועוקב אחר תוכנית הטיפול האישית שלך יכולה לעזור בשליטה על הסימפטומים לפרקי זמן ארוכים יותר.
הרחבת הוושט היא טיפול ולא תרופה. עם זאת, הקלה בתסמינים הופכת הליך זה לשימושי מאוד לשיפור איכות חייך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל