הערכת לחץ דם גבוה במהלך ההריון

תוֹכֶן

• קבע לחץ דם בסיסי
• אסוף מידע על היסטוריה ותסמינים
• להיבדק
• הערך את העובר
• קבל החלטות
• מוניטור לרעלת הריון ולרעלת הריון

לחץ דם גבוה הנגרם על ידי הריון יכול להיות בעיה פשוטה ולא מורכבת או להיות סימן מוקדם לבעיות חמורות יותר כמו רעלת הריון או רעלת הריון. על מנת לדעת אם לחץ דם מוקדם הוא בעיה פשוטה או סימן לבעיות חמורות יותר לבוא, יש לבצע הערכה מלאה.

התהליך הוא יחסית שגרתי ויכלול מספר שלבים. בדרך כלל, לא נדרשים צעדים מסובכים או ארוכי טווח, אך ייתכן שיהיה צורך בעבודת מעבדה והדמיה.

קבע לחץ דם בסיסי

ההערכה הראשונית של יתר לחץ דם המושרה על ידי הריון חייבת לכלול סט של מדידות היכרות המתעדות את לחץ הדם הבסיסי. נכון יותר, מדידות אלה נלקחות בכדי לקבוע עד כמה מוגבר לחץ הדם הנוכחי בהשוואה לערכים שלפני ההריון. מדידות ראשוניות אלה חיוניות מכיוון שהן מאפשרות מעקב והערכה של כל שינוי בלחץ הדם עם התקדמות ההריון. מכיוון שעדויות לעליית לחצים הולכים וגוברים באופן עקבי או לעלייה כוללת גדולה מדי משמעו כי ייתכן שיהיה צורך בטיפול, קביעת בסיס בסיס זה היא שלב ראשון נדרש בהערכה.

אסוף מידע על היסטוריה ותסמינים

חולים עם לחץ דם גבוה לאחרונה במהלך ההריון שלהם צריכים לקיים ראיון מלא עם הרופא שלהם. במהלך שיחה זו הוא ישאל שאלות רבות על היסטוריית הלחץ המוגבר, תוך התמקדות בנושאים העשויים להצביע על כך שלחץ דם גבוה גורם לבעיות במערכות איברים אחרות. שאלות אלו נחוצות מכיוון שפרופילי סימפטומים מסוימים עשויים להצביע על כך שהתינוק עלול להיות בסיכון או שיש צורך בטיפול בלחץ דם גבוה. באופן ספציפי, הרופא שלך עשוי לשאול על דברים כמו:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי בטן
• בחילה והקאה
• שינויים בכמות השתן או בתדירות
• שינויים חזותיים (ראייה מטושטשת, ראייה כפולה)

להיבדק

יחד עם לקיחת היסטוריה מעמיקה של הסימפטומים, הרופא שלך כנראה ירצה לבצע מערך בדיקות מעבדה. בדיקות מעבדה יכולות להבחין בין אם אכן יש צורך בטיפול. בדיקות המעבדה שסביר להניח שהרופא יזמין הן שגרתיות ויזדקקו לדגימות דם ושתן. כמה בדיקות נפוצות כוללות:

• המוגלובין / המטוקריט: להערכת יכולת נשיאת חמצן
• ספירת טסיות דם: להעריך בעיות קרישיות אפשריות
• רמת קריאטינין: מדד לתפקוד הכליות ולמצב
• רמות טרנזמינאז: אינדיקטור לתפקוד הכבד
• ריכוז דהידרוגנאז של חומצה לקטית: אנזים הקשור לחילוף החומרים ולתפקוד הכבד

הערך את העובר

חלק חשוב בהערכת יתר לחץ דם המושרה על ידי הריון הוא להבטיח כי התינוק אינו סובל מתופעות לוואי בגלל לחץ הדם המוגבר. בעוד שמדובר בתפקיד של ניטור עובר מתמשך במהלך ההריון מכיוון שתועלתו אינה ברורה, בדיקה ראשונית של מצבו של התינוק היא תקינה ומתאימה. הדרך הנפוצה ביותר לבצע בדיקה ראשונית זו היא באמצעות אולטרסאונד פשוט יחד עם אומדן מי שפיר. בדיקות אלה בודקות אם התינוק מתפתח באופן תקין ובגודל המתאים. אם יתגלו ממצאים חריגים, יתכן ויבוצעו בדיקות נוספות, או שיהיה צורך בטווח ארוך יותר של ניטור.

קבל החלטות

הדבר החשוב ביותר שהרופא שלך צריך להעריך הוא האם לחץ הדם הגבוה שלך הוא "רק" לחץ דם גבוה, או שמא ישנם סימנים לכך שאתה יכול להיות בשלבים הראשונים של רעלת הריון. בדרך כלל, אם אין סימנים לבעיות חמורות יותר, נפוצה גישה של "חכה וראה". ישנן עדויות המציעות כי אלא אם כן לחץ הדם גבוה מאוד, עדיף להימנע מטיפול על מנת להפחית את הסיכון להשפיע על גדילת התינוק.

מוניטור לרעלת הריון ולרעלת הריון

מטרת הערכה מדויקת ומלאה של לחץ דם גבוה במהלך ההריון היא להבטיח כי אין סימנים המצביעים על כך שלחץ דם גבוה פשוט מתקדם לעבר מצבים מסובכים יותר ומסוכנים יותר של רעלת הריון ורעלת הריון.