תוֹכֶן
קביעת הגורם לכאבי ברכיים מסתמכת על בחינה נכונה של מפרק הברך. למד כיצד הרופא שלך יכול לבחון את הברך שלך כדי לקבוע את מקור הכאב בברך, ואילו בדיקות ניתן לבצע כדי לבצע את האבחנה.נפיחות בברך
אנשים רבים יודעים אם הברך שלהם נפוחה - הם יכולים לראות או להרגיש את הנפיחות ללא כל קושי. עם זאת, לא כולם יודעים שיש עודף נוזלים במפרק הברך. הרופא שלך עשוי לדחוס את המפרק כדי לחוש נוזלים עודפים. נוזלים בברך יכולים לעתים קרובות להיראות מעל כובע הברך, וניתן לדחוס אותם באזור זה. נוזלים מזוהים לעתים קרובות גם בחלק האחורי של הברך, שאם מכניסים אותם לכיס נוזלים מכונים לעתים קרובות ציסטה של בייקר.
דלקת מפרקים בברך
ניתן לאתר דלקת מפרקים בברך על ידי חיפוש מספר ממצאים אופייניים לבדיקה:
- קרפיטוס: קרפיטוס הוא התחושה המורגשת כאשר סחוס מחוספס או עצם חשופה מתחככות כאשר הברך מכופפת. הבוחן ירגיש, ויכול לשמוע, שחיקה זו כאשר הברך מכופפת קדימה ואחורה.
- מוּם: כאשר הסחוס בברך נשחק, הברכיים עשויות להיות ברכיים דופקות או ברכיים קשתות.
- תנועה מוגבלת: טווח התנועה של הברך הופך בדרך כלל למוגבל אם דלקת פרקים, דורבנות עצם ונפיחות מונעות ניידות תקינה.
מניסקוס קרוע
בדיקות המשמשות לקביעת אם יש קרע במניסקוס כוללות:
- רוך קו משותף:רגישות בקו המשותף היא בדיקה מאוד לא ספציפית לקרוע במניסקוס. מורגשת אזור המיניסקוס, ונבחנת בדיקה חיובית כשיש כאב באזור זה.
- המבחן של מקמוריי: הבדיקה של מקמרי מתבצעת כשהמטופל שוכב שטוח על גבו והבוחן מכופף את הברך. ניתן לחוש קליק מעל קרע המניסקוס כאשר הברך מובאת מכפיפה מלאה להארכה מלאה.
- המבחן של אג'ה: הבדיקה של אג'ה מתבצעת כשהמטופל כורע, לחיצה נשמעת / מורגשת על אזור קרע המניסקוס.
קרע ACL
- מבחן לחמן: בדיקת לכמן היא אחת הבדיקות הטובות ביותר לאבחון קרע ב- ACL. כאשר הברך כפופה מעט, הבודק מייצב את הירך תוך משיכת השוק קדימה. ACL קרוע מאפשר לשוק לנוע יותר מדי קדימה.
- מבחן מגירה קדמי:בדיקה זו מבוצעת גם כאשר המטופל שוכב שטוח על גבו. הברך כפופה 90 מעלות והשוק נמשך קדימה כדי לבדוק את יציבות ה- ACL.
- מבחן שינוי ציר:מבחן משמרת הציר יכול להיות תמרון קשה לביצוע על מטופל, במיוחד אם הם סובלים מאי נוחות ואינם מסוגלים להרפות את הברך. בדיקה זו מציבה מתח על מפרק הברך המעריך את יציבות הסיבוב של ה- ACL.
פציעות ברצועה אחרות
- מבחן מגירה אחורי: המגירה האחורית מבוצעת באופן דומה לבדיקת המגירה הקדמית. בדיקה זו מגלה פגיעה ב- PCL. על ידי דחיפת השוק לאחור נבדקת תפקוד ה- PCL.
- יציבות רצועת בטחונות: יציבות מצד ברך בברך מגלה בעיות ברצועות הבטחוניות, MCL ו- LCL. כשהמטופל שוכב שטוח והברך כפופה מעט, השוק מוסט לכל צד. נזק ל- LCL או MCL יאפשר לברך "להיפתח" יתר על המידה, בעיה הנקראת אי-יציבות varus (LCL) או valgus (MCL).
בעיות ברכיים
- טחנת פלטל:המטופל שוכב בשכיבה עם רגלו מושטת. הבודק משחזר את כאבי הברכיים של המטופל על ידי דחיפת הברכיים כלפי מטה ומבקש מהמטופל להגמיש את שרירי הירך. סחוס פגום עלול לגרום לתחושת שחיקה הנקראת קרפיטוס.
- רכות בפטלרית: הבודק יכול להרים מעט את ברך הברך ולהפעיל לחץ ישיר על חלקים מתחת לפני הברך. על ידי כך הבודק מחפש אזורים של רגישות או כאב.
- חשש פאטלרי: זהו סימן לכיפת ברכיים לא יציבה. בעוד הבודק מפעיל לחץ על הברכיים בכיוון מסוים, המטופל עלול להתלונן על התחושה שכיפת הברך הולכת "לקפוץ החוצה" מהחריץ שלה.