תסמונת תא מאמץ

תוֹכֶן

• גורמים לתסמונת תא המושרה על ידי פעילות גופנית
• כאב עם תסמונת תא
• תסמינים של תסמונת תא המושרה בפעילות גופנית
• טיפול בתסמונת תא מאמץ

תסמונת תאים המושרה בפעילות גופנית, הנקראת גם תסמונת תאי מאמץ ותסמונת תאים כרוניים, היא מצב הגורם לכאבי שרירים ולקושי בביצוע פעילויות ספורטיביות. אנשים חווים בדרך כלל כאב לאחר תקופה של פעילות או פעילות גופנית בעצימות גבוהה, והוא מוקל במהירות על ידי מנוחה. הכאב כתוצאה מתסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית יכול להיות חמור למדי, ולעתים קרובות הוא מגביל את רמת הפעילות של האדם.

תסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית שונה מתסמונת תאים חריפה, מצב חירום כירורגי. בדרך כלל, תסמונת תאים חריפה היא תוצאה של פגיעה טראומטית הגורמת לעלייה דומה בלחצי התא. במצב זה לא ניתן לשלוט על הלחץ בקלות, ועיכוב בטיפול יכול להוביל לפגיעה קבועה בשרירים וברקמות. אצל אנשים הסובלים מתסמונת תא כרוני, משחררים את הלחץ על ידי הפסקת פעילות גופנית, והתסמינים ישתפרו באופן ספונטני. אמנם ניתן להמשיך בטיפול, כולל ניתוח, אך בדרך כלל זה אינו נחשב למקרה חירום.

גורמים לתסמונת תא המושרה על ידי פעילות גופנית

תסמונת תאים הנגרמת על ידי התעמלות נובעת מהצטברות לחץ בתוך השרירים. השרירים סגורים בתוך רקמה הדוקה הנקראת fascia. Fascia זה עוטף ומכיל את השריר. בדרך כלל, בפאשיה יש מספיק מקום נוסף כדי לאפשר לשריר לתפקד ללא בעיה.

כשרמות הפעילות מוגברות, זרימת הדם לשריר עולה וגודל השריר גדל. במהלך פעילות מאומצת נפח השריר ומשקלו יכולים לגדול בכ -20% בגודלו. זו תוצאה של סיבי השריר שנפחו פי 20 מגודל המנוחה שלהם בתקופות פעילות מאומצות אלו. אצל רוב האנשים, הפאשיה מאפשרת מספיק מקום בכדי להתאים לעלייה זו בגודל השריר במהלך האימון. עם זאת, בחולים עם תסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית, הפאשיה הדוקה מדי והיא מכווצת את השריר במהלך פרקים אלו של פעילות מאומצת.

המיקום הנפוץ ביותר של תסמונת תאים המושרה על ידי פעילות גופנית הוא הרגל, סביב עצם השוק. תסמינים נראים לעיתים קרובות אצל רצים וגולשי שטח. תסמונת תא יכולה להופיע גם בירך (בדרך כלל במרימי משקולות וברוכבי אופניים), באמה (רודרים ורוכבי מוטוקרוס) ושרירי גוף אחרים.

כאב עם תסמונת תא

ככל שהשריר מתרחב ומתכווץ על ידי הפאשיה, זרימת הדם לשריר נקטעת. חוסר זרימת הדם גורם לאיסכמיה - אותה תופעה כמו התקף לב. כאשר זרימת הדם לשריר נקטעת, יכול להופיע כאב. כאשר זה קורה בשריר הלב, כאב בחזה הוא התוצאה; כאשר זה מתרחש ברגל, כאב ברגליים הוא התוצאה.

לפני שתתחיל לדאוג, איסכמיה של הלב ותסמונת תאים הנגרמת על ידי התעמלות הם שונים מאוד! הגורם לבעיות אלה שונה, אך התוצאה הסופית גורמת לבעיה דומה. יתר על כן, הקלה בתסמונת תאים המושרה על ידי פעילות גופנית היא בדרך כלל קלה מאוד - פשוט להפסיק מאמץ של השריר.

תסמינים של תסמונת תא המושרה בפעילות גופנית

התסמין השכיח ביותר הוא כאב במהלך פעילות שמקלה במהירות במנוחה. חולים עשויים להבחין בעקצוצים או קהות בגלל חוסר זרימת דם לעצבים העוברים בתא. לעיתים קרובות כאשר הסימפטומים קיימים, האזור שמעל לשרירי התא הפגוע מרגיש חזק מאוד.

האבחנה נעשית על ידי מדידת הלחץ בתוך שרירי התא הפגוע. בדרך כלל מדידת הלחץ נעשית במנוחה ואז המטופל מבצע פעילות מסוימת (כמו ריצה מהירה) עד לכאב. לאחר מכן מבצעים מדידה חוזרת ומשווים את שינוי הלחץ. בדרך כלל, ההבדל בלחץ ממנוחה ופעילות הוא קטן. חולים עם תסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית יעלו באופן דרמטי בקריאות הלחץ כאשר התסמינים קיימים לאחר פעילות גופנית.

יש לקחת בחשבון כמה תנאים אחרים. תסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית אינה שכיחה, וסביר יותר כי כאבי רגליים (האזור השכיח ביותר לתסמונת תאים הנגרמת על ידי התעמלות) נגרמים על ידי אחד מהמצבים הבאים:

• תסמונת לחץ נפשי במדיאלי (סד שוק)
• שברים במתח

טיפול בתסמונת תא מאמץ

ניתן לנסות תקופת מנוחה וכן להימנע מכל פעילות הגורמת לתסמינים. עם זאת, אם האבחנה של תסמונת תאים הנגרמת על ידי פעילות גופנית ברורה והתסמינים נמשכים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

הניתוח כולל שחרור (חיתוך) של הפאשיה ההדוקה, המכונה fasciotomy. מבצעים חתך על האזור הפגוע ואז המנתח חותך את הרקמה ההדוקה המקיפה את השריר. הסיכון העיקרי לניתוח זה הוא חיתוך העצבים הקטנים המספקים תחושה לגפיים. בדרך כלל, המנתח יכול לזהות את העצב ולהימנע ממנו, אך עדיין ניתן לפגוע בעצב.

מילה מ- Wellwell

תסמונת תאים המושרה בפעילות גופנית עלולה להוות בעיה מתסכלת. ללא בדיקה קלה לאבחון מצב זה, אנשים רבים מתקשים למצוא הקלה מהתסמינים. בדרך כלל, הקלה יכולה להגיע רק מאחת משתי שיטות. או שינוי פעילויות כדי למנוע מהשרירים לעבוד יתר על המידה, או הליך כירורגי המאפשר יותר מקום לשרירים. שינוי פעילויות יכול להיות קשה לספורטאים הזקוקים לפעילות בעצימות גבוהה על מנת להתחרות ברמות הגבוהות ביותר שלהם ספּוֹרט. במצבים אלה, פתרונות כירורגיים הם בדרך כלל הטיפול היעיל ביותר. עם זאת, ישנן פריצות דרך בטיפול באמצעות הליכה והסבה חוזרת בריצה שעשויות להיות יעילות גם כן.