תוֹכֶן
הבין-צלעות החיצוניות הן שרירים קטנים הנמצאים בין כל צלע, ומתחילים בצלע הראשונה ומשתרעים עד הצלע ה -11. התנועות של שרירים אלה מסייעות לריאות באמצעות הרמת הצלעות והרחבת חלל החזה. החדר הנוסף הזה בחלל החזה מאפשר לריאות להתמלא באוויר בכל פעם שאדם נושם פנימה. הסיומת '-גובה' מעידה על כך שהשרירים מעורבים בתנועת הצלעות, כאשר 'בין' מציין את המיקום של השרירים נמצאים בין כל צלעות.אֲנָטוֹמִיָה
ישנן שתי קבוצות של שרירים בין-צלעיים בתוך כלוב הצלעות. ניתן למצוא צלעות חוץ חיצוניות על פני השטח, ממש מתחת לעור, ומספקות התכווצויות שרירים המסייעות בשאיפה. ניתן למצוא intercostals פנימיים בשכבת השרירים ממש מתחת ל intercostals החיצוניים. בין השטח הפנימי מסייע בנשיפה ובהנעת הצלעות וחלל החזה למצבם המקורי.שרירים אלה משתלבים כדי למלא את החלל שבין כל צלעות ומספקים תמיכה למערכת הנשימה.
מכיוון ששרירי חוץ-צלעיים חיצוניים הם שרירים קטנים אך חזקים יחסית, כל אחד מהם משתרע מהחלק התחתון לחלק העליון של כל צלע. מיקום זה מאפשר לבין השטח החיצוני להרים את הצלעות כלפי מעלה ולפזר אותן בנפרד. תנועות אלה מפנות מקום לריאות להתרחב עם האוויר שעזרו הבין-צלעות להביא לגוף.
בריאות ותפקוד עמוד השדרה תלויים גם בכיווץ מתאים של השרירים הבין-צלעיים. אינטראקציה זו נובעת במידה רבה מאופן שבו כל צלעות עוטפת את הגוף ומסתיימת ליד עמוד השדרה.
הבין-צלעות החיצוניות מקבלות אותות עצביים מהעצבים הבין-צלעיים, הנובעים מחוט השדרה. לכל שריר חיצוני בין-צלעי מסופק דם משלושה עורקים עיקריים.
וריאציות אנטומיות של השרירים החיצוניים הבין-צלעיים קשורות לרוב להבדלים בגודל הצלעות, עצם החזה ומבנים גרמיים אחרים בחלל החזה. גדלים וצורות משתנות של עצמות אלה עשויים לגרום לכך שבין השטח החיצוני החיצוני יהיו גדולים מדי או קטנים מכדי להתאים לצרכי הנשימה של האדם.
פוּנקצִיָה
הבין-צלעות החיצוניות הן שרירים יותר משטחיים בין הצלעות המשמשים להרמת כלוב הצלעות ומסייעים לריאות להתרחב לכניסת אוויר. בשל התפקיד שממלאים שרירים בין-צלעיים בהרמת הצלעות ובהרחבת חלל החזה, יש להפעיל את התכווצותם על מנת לאפשר גישה בזמן לריאות.
הבין-צלעות החיצוניות ממלאות תפקיד גדול במערכת הנשימה. עם זאת, בשל גודלם הקטן של השרירים החיצוניים הבין-צלעיים, ישנם כמה שרירים אחרים בפלג הגוף העליון המסייעים בתנועות הקשורות להתאמות כלובי הצלעות. שרירים אחוריים ופקטורליס מינוריים מסייעים בהרמת הצלעות העליונות. שריר הסטרנוקלידומסטואיד, המגיע מהלסת וחוצה את הצוואר, מעביר את עצם החזה כלפי מעלה. שרירי הסקאלין והלטיסימוס דורסי בגב העליון מסייעים גם בהרמת השכמה כדי להוסיף מקום נוסף בכלוב הצלעות.
רווחים בין הצלעות בין הצלעות נוקבים לעיתים קרובות במהלך חזה, וזהו הליך המשמש להסרת נוזלים מהריאות.
תנאים משויכים
כמו בכל שריר, גם הבין-צלעות החיצוניות יכולות להתאמץ כתוצאה מלחץ או לחץ רב מדי. קל לטעות במעיים חיצוניים מתוחים בגין פגיעה בגב או בצוואר, מכיוון שכאן יופיעו רוב הסימפטומים. מישהו עם צלעות פנים חיצוניות מתוחות יחווה כאב חד בגב העליון ובצלעות. כאב זה יחמיר עם שיעול, עיטוש ונשימה עמוקה. זה יגרום לצלעות של אדם להיות רכות עם אפשרות לעווית בין-עלות חיצוניות. נוכחות של כאב על צלעות ספציפיות תסייע בביטול הבלבול בין גב עליון מאומץ לבין צלעות פנים חיצוניות מתוחות.
הסיבה לאינטרקוסטלים חיצוניים מאומצים היא בדרך כלל מאמץ רב מדי או פגיעה ישירה בשרירים באמצעות תקיפה או מצבי נשימה. פעילויות שחוזרות על עצמן כמו פיתול ביוגה, גולף, טניס והרמת משקולות יכולות גם לגרום למתח בין השטח החיצוני. באופן דומה, עבודות הדורשות תנועות חוזרות ונשנות, כמו הרמת תקורה ונשיאת חפצים כבדים עלולות לגרום גם לפגיעה זו. בעוד שהשתתפות בפעילויות אלה אכן מציבה מישהו בסיכון להתאמץ בשרירים כאלה, פגיעה זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים שנחלשים באופן כללי בגלל חוסר פעילות גופנית או מחלה ממושכת.
רופאים יכולים לאבחן שרירים בין-צלעיים מתוחים באמצעות בדיקה גופנית. מכיוון שכאבים חדים עשויים להיות הגורם לצלע שבורה, רופא עשוי לבצע צילום רנטגן לצורך אבחנה מוגדרת. טיפול רפואי בשרירים בין-צלעיים מתוחים כולל שימוש בחום ובקרח להפחתת נפיחות, מנוחה ומגבלות פעילות, יחד עם תרופות נגד כאבים. רופאים עשויים להמליץ על הרפיית שרירים עבור אנשים הסובלים מהתכווצויות של השרירים הבין-צלעיים. אם הנפיחות והכאב נמשכים לאחר חמישה עד שבעה שבועות, רופאים עשויים להשתמש בזריקות אנטי דלקתיות כטיפולים קו שני.
שיקום
לרוב מומלצים פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק לשיקום שרירים בין-צלעיים אשר עשויים להיות מתוחים בגלל חוסר פעילות או יציבה לקויה. הטיפול בפציעה מסוג זה מתמקד לעיתים קרובות בניהול כאב עם שילוב תוכניות חיזוק. תוכניות חיזוק אלו ישפרו את היציבה, יבנו רמות סיבולת וישפרו את דפוסי הנשימה של האדם.
שמירה על דפוסים בריאים כמו אלה תביא לאדם לרפא מהר יותר מזן מסוג זה. שיקום זה ישמש גם למניעת פגיעות עתידיות בשרירים הבין-צלעיים החיצוניים.