תוֹכֶן
- מועמדים להשתלת פנים
- הקרנה להשתלת פנים
- תורמים להשתלת פנים
- ניתוח השתלת פנים
- סיכוני השתלת פנים
- שיקום לאחר ניתוח השתלת פנים
מועמדים להשתלת פנים
מועמדים להשתלת פנים חייבים:
להיות בגיל 18 - 60
חווית טראומת פנים או עיוות
אין היסטוריה של HIV או הפטיטיס C.
להיות מסוגל ליטול תרופות מדכאות חיסון
אין לך היסטוריה של סרטן במשך חמש שנים לפחות
תהיה מוכן לוותר על הריון למשך שנה
התייעץ עם מנתח ההשתלות שלך לקבלת מידע נוסף על הזכאות.
הקרנה להשתלת פנים
מועמדים להשתלת פנים עוברים סינון גופני ופסיכולוגי קפדני. צוות השתלת הפנים שלך יקבע את בריאות השרירים והעצבים שלך כדי להבטיח שהם יכולים לתמוך בהתחדשות העצבים. צמיחה מחודשת של העצבים לאחר ההשתלה חיונית לתפקוד מוטורי הולם.
מועמדים ובני משפחותיהם עשויים להתראיין גם כדי להעריך האם הם יוכלו לעמוד בדרישות להחלמה, כולל נטילת תרופות נגד דחייה והשתתפות בפיזיותרפיה. הם יוערכו גם ביכולתם להתגבר על כל החסרונות לטווח הקצר.
תורמים להשתלת פנים
תרומת פנים אינה כלולה במרשם תרומות האיברים הנפוץ ברישיון נהיגה. תרומת פנים כוללת תהליך הסכמה מיוחד ורגיש עם משפחות תורמים. בנוסף להתאמת סוג הדם והפרמטרים החיסוניים כמו בהשתלת איברים מוצקים, תרומת פנים כוללת דגש מדוקדק על התאמת צבע העור, גוון העור, מין, מוצא אתני, גזע וגודל הפנים והראש. לאחר שתאושר להשתלת פנים, ייתכן שתצטרך להמתין בין מספר שבועות לחודשים רבים להתאמת תורם.
ניתוח השתלת פנים
חולים הממתינים לתרומת פנים יכולים להיקרא לבית החולים לניתוח בכל עת. כאשר המטופל מגיע לבית החולים, הם נבדקים על מנת לוודא שהם בריאים מספיק בכדי לעבור ניתוח.ניתן להשתמש במכונת אולטרסאונד כדי לסמן את הוורידים המחוברים על הפנים שלך. בשלב זה, ייתכן שתקבל תרופות שיעזרו להם לסבול דיכוי חיסוני.
לאחר שפני התורם זמינים, שני צוותים של מנתחים מתחילים לפעול במקביל. צוות אחד היה מכין את הפנים שלך לקבל את ההשתלה ואילו השני מכין את התורם להשתלה. ברגע שאתה והתורם מוכנים בניתוח, המנתחים יחברו את העצמות בעזרת צלחות וברגים. מנתחים ישתמשו במיקרוסקופ כירורגי כדי לחבר את העורקים, העצבים והוורידים. ברגע שדם זורם דרך הפנים המושתלים, כל השרירים והעצבים שנותרו מחוברים, והעור והרקמות הרכות נסגרים. ניתוח השתלת פנים אורך בדרך כלל 16 שעות ומעלה, תלוי כמה ואילו חלקים בפנים צריך להחזיר.
לאחר הניתוח, תשוכב ביחידה לטיפול נמרץ כירורגי (SICU) למשך כשבוע. ברגע שצוות הניתוחים ירגיש בנוח עם העברתך מה- SICU, תעבור ליחידת השתלות, שם תקבל טיפול שתוכנן במיוחד לכל סוגי המושתלים.
אתה יכול לצפות להיות בבית החולים כשלושה עד ארבעה שבועות. משך הבילוי בבית החולים תלוי בכמה דברים, כולל כמות התמיכה והסיוע שיש לך בבית, המרחק מביתך לבית החולים לצורך טיפול מעקב וכל עיכוב העלול להתרחש בהחלמה.
סיכוני השתלת פנים
כמו בכל השתלת איברים, הסיכון הגדול ביותר הוא שגופך יתייחס לגפה החדשה שלך לאובייקט זר ומערכת החיסון שלך תילחם נגדו. עם השתלות פנים, דחייה יכולה להופיע כפריחה שעלולה להיות נקודתית, מטושטשת או כתמית. זה יכול להופיע בכל מקום על הפנים ולרוב הוא ללא כאבים.
מכיוון שדחייה כמעט תמיד מופיעה ראשונה בעור, המטופלים ומטפליהם מוזמנים לשמור היטב על הסימנים ולדווח לרופא על ביופסיה וטיפול בזמן. בניגוד להשתלות איברים פנימיים, קל לזהות ולפקח על סימני דחייה בפנים. זה מאפשר התערבות רפואית מוקדמת. עם זאת, כל עוד החולה עוקב אחר משטר הדיכוי החיסוני שנקבע, לא היו שום ראיות לכך שההשתלה תיכשל.
שיקום לאחר ניתוח השתלת פנים
יש להכין חולים להשתלת פנים לשיקום נרחב, שיכול להימשך בין ארבעה לשישה חודשים. חלקים מסוימים בשיקום עשויים להידרש לכל החיים. מטרת השיקום היא שהמטופל יחזור לתפקוד ולתנועה כדי שהוא יוכל להשתתף בביטחון בפעילות היומיומית.
הפונקציות שמבצעות הפנים כוללות דיבור, תקשורת, חיוך, אכילה ושתייה, מצמוץ והבעה רגשית. תרגילי הטיפול עשויים לכלול הרפיה או גירוי שרירים, תרגילי מראה, אימון הבעת פנים, אימון דיבור ובליעה, חינוך מחדש של מערכת הריח ועוד.