תוֹכֶן
- מהו מחקר אלקטרופיזיולוגי?
- מדוע אולי אצטרך מחקר אלקטרופיזיולוגי?
- מהם הסיכונים של מחקר אלקטרופיזיולוגי?
- איך אני מתכונן למחקר אלקטרופיזיולוגי?
- מה קורה במהלך מחקר אלקטרופיזיולוגי?
- מה קורה לאחר מחקר אלקטרופיזיולוגי?
- הצעדים הבאים
מהו מחקר אלקטרופיזיולוגי?
מחקר אלקטרופיזיולוגי (מחקר EP) הוא בדיקה המשמשת להערכת מערכת החשמל של ליבך ולבדיקת מקצבי לב לא תקינים.
דחפים חשמליים טבעיים מתאמים כיווצים של חלקי הלב השונים. זה עוזר לשמור על זרימת דם כמו שצריך. תנועה זו של הלב יוצרת את פעימות הלב, או את קצב הלב.
במהלך מחקר EP, הרופא שלך מכניס אלקטרודות חוט קטנות ודקות לוריד במפשעה (או בצוואר, במקרים מסוימים). לאחר מכן הוא או היא ישחילו את אלקטרודות החוט דרך הווריד ואל הלב. לשם כך, הוא או היא משתמשים בסוג מיוחד של "סרט" רנטגן, הנקרא פלואורוסקופיה. ברגע שהם בלב, האלקטרודות מודדות את האותות החשמליים של הלב. אותות חשמליים נשלחים גם דרך האלקטרודות כדי לעורר את רקמת הלב כדי לנסות לגרום לקצב הלב הלא תקין. זה נעשה על מנת שניתן יהיה להעריך אותו ולמצוא את סיבתו. זה יכול להיעשות גם כדי לעזור להעריך עד כמה תרופה עובדת.
במהלך המחקר ב- EP, מומחים במקצבי לב או מומחה לאלקטרופיזיולוגיה עשויים גם למפות את התפשטות הדחפים החשמליים של הלב במהלך כל פעימה. זה יכול להיעשות כדי למצוא את המקור לדופק לא תקין.
מדוע אולי אצטרך מחקר אלקטרופיזיולוגי?
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לייעץ למחקר של EP מהסיבות הבאות:
כדי להעריך תסמינים כמו סחרחורת, התעלפות, חולשה, דפיקות לב או אחרים כדי לראות אם הם עלולים להיגרם מבעיה בקצב. זה יכול להיעשות כאשר בדיקות אחרות לא היו ברורות והרופא שלך חושד מאוד שיש לך בעיה בקצב הלב
ניתן להשתמש במחקרי EP לקבלת מידע הקשור לקצב לב מהיר או איטי באופן חריג
למצוא את המקור לבעיה בקצב הלב בכוונה לבצע אבלציה לאחר זיהוי המקור
כדי לראות עד כמה תרופות / תרופות הניתנות לטיפול בבעיית קצב עובדות
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על מחקר EP.
מהם הסיכונים של מחקר אלקטרופיזיולוגי?
הסיכונים האפשריים של מחקר EP כוללים:
דימום וחבורות במקום בו מכניסים את הקטטר (ים) לווריד
נזק לכלי אליו מכניסים את הקטטר
היווצרות קרישי דם בקצה הקטטר (ים) המתנתקים ונוסעים לכלי דם
לעיתים נדירות, זיהום של האתר (ים) הקטטר
לעיתים נדירות, ניקוב (חור) של הלב
לעיתים נדירות, פגיעה במערכת ההולכה של הלב
עבור אנשים מסוימים, הצורך לשכב דומם על שולחן ההליך לאורך המחקר עשוי להיות לא נוח או כואב.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני הבדיקה.
איך אני מתכונן למחקר אלקטרופיזיולוגי?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את הבדיקה וייתן לך הזדמנות לשאול שאלות.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את הרשאתך לבצע את הבדיקה. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, יוד, לטקס, סרט או חומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).
יהיה עליך לצום (לא לאכול או לשתות כלום) לתקופה מסוימת לפני הבדיקה. הרופא שלך יגיד לך כמה זמן לצום, בדרך כלל בן לילה.
אם הינך בהריון או חושב שאתה עשוי להיות, דווח לרופא המטפל שלך.
אמור לספק שלך אם יש לך פירסינג כלשהו בחזה או בבטן (בטן).
ודא כי ספק שירותי הבריאות שלך יודע על כל התרופות (מרשם ללא מרשם), ויטמינים, צמחי מרפא ותוספי מזון שאתה נוטל.
דווח לספק שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך לעצור חלק מאלה לפני הבדיקה.
הספק שלך עשוי לבקש בדיקת דם לפני הבדיקה כדי לקבוע כמה זמן הדם שלך נקרש. בדיקות דם אחרות עשויות להיעשות גם כן.
תרופת הרגעה (תרופה כדי להירגע) ניתנת לעיתים קרובות לפני הבדיקה, כך שתזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה לאחר מכן.
בהתאם למצבך הרפואי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך מחקר אלקטרופיזיולוגי?
יתכן שתעבור מחקר EP על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הבדיקה עשויה להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, מחקר EP עוקב אחר התהליך הזה:
תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע לבדיקה.
תסיר את הבגדים ותלבש שמלת בית חולים.
תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן לפני הבדיקה.
אם יש הרבה שיער באזור החדרת הקטטר (לרוב אזור המפשעה), השיער עשוי להתגלח. זה יעזור בריפוי ויפחית את הסיכוי לזיהום לאחר הבדיקה.
קו תוך ורידי (IV) יתחיל בידך או בזרוע שלך לפני הבדיקה. זאת על מנת שניתן יהיה לתת נוזלים לרפואה ובמידת הצורך.
חבר בצוות הרפואי יחבר אותך למוניטור אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לתעד את הפעילות החשמלית של ליבך ולעקוב אחר לבך במהלך הבדיקה באמצעות אלקטרודות קטנות שנדבקות לעורך. הצוות יפקח גם על הסימנים החיוניים שלך (קצב לב, לחץ דם, קצב נשימה ורמת חמצן).
יתכנו מספר מסכי צג המראים את הסימנים החיוניים שלך ואת תמונות הקטטר המועברות בגופך אל לבך.
ככל הנראה תינתן לך הרגעה בהריון שלך לפני הבדיקה כדי לעזור לך להירגע. עם זאת, תהיו ערים במקצת במהלך הבדיקה.
הרופא שלך עשוי לבדוק ולסמן את הפולסים שלך מתחת לאתר ההריון כדי לבדוק את זרימת הדם לגפה במהלך הבדיקה ולאחריה.
חבר בצוות הרפואי יזריק חומר הרדמה מקומי לעור במקום בו יש להכניס את הקטטר והחוטים לווריד. אתה עלול להרגיש קצת עוקץ באתר למשך כמה שניות לאחר הזרקת חומר ההרדמה המקומית.
לאחר שהרדמה מקומית נכנסה לתוקף, הרופא שלך יכניס נדן, או מחדר, לכלי הדם. זהו צינור פלסטיק דרכו יוחדרו הקטטר (ים) לכלי הדם ויתקדם ללב. צנתרים הם צינורות חלולים ארוכים ודקים המספקים דרך בכלי הדם כדי להגן על כלי הדם שמסביב מפני טראומת הציוד העובר דרך הכלי.
צנתר אחד או יותר יוכנסו לנדן ולכלי הדם. הרופא ישחיל את הצנתרים דרך כלי הדם לצד הימני של הלב. פלואורוסקופיה (סוג מיוחד של צילום רנטגן המוצג על צג טלוויזיה) משמשת לקידום הצנתרים ללב. הרופא שלך עשוי לאפשר לך לצפות בתהליך זה על המסך.
לאחר שהקטטר (ים) נמצאים במקום הנכון, הרופא שלך ישלח דחפים חשמליים קטנים מאוד לאזורים מסוימים בלב. אתה עלול להרגיש את ליבך פועם חזק ומהיר יותר. אם מתחילים חריגות בקצב הלב, אתה עלול להרגיש סחרחורת או סחרחורת. ניתן לתת תרופות או להלם יכול להפסיק את הפרעת הקצב. אתה עלול להיות מרומם לפני שניתן הלם.
אם נמצא שאזור מסוים ברקמה גורם לבעיה בקצב, הרופא עשוי לעשות אבלציה בכדי להרוס את הרקמה החריגה. זה נעשה באמצעות חום (גלי רדיו, המכונים אבלציה בתדר רדיו) או קירור (הנקרא קריותרמיה או קריואבלציה).
לעיתים ניתנות תרופות מסוג אדרנלין המסייעות לגרום להפרעות קצב. אתה עלול להרגיש את ליבך פועם במהירות ובכוח רב יותר. אתה עלול להרגיש קצת חרדה.
אם אתה מבחין באי נוחות או כאב, כגון כאבים בחזה, כאבי צוואר או לסת, כאבי גב, כאבי ידיים, קוצר נשימה או קשיי נשימה, יידע את הרופא מייד.
לאחר סיום מחקר ה- EP, הקטטר (ים) יוסרו. לחץ יופעל על אתר ההכנסה כך שייווצר קריש. לאחר הפסקת הדימום, תחבושת הדוקה מאוד תונח באתר. שקית חול קטנה או סוג אחר של משקל עשויים להיות מונחים על גבי התחבושת לצורך לחץ נוסף באתר, במיוחד אם נעשה שימוש במפשעה.
הצוות יעזור לכם להחליק מהשולחן לאלונקה כך שתוכלו להוביל אותך לאזור ההתאוששות. אם הצנתר הוכנס למפשעה, לא תוכל לכופף את הרגל במשך מספר שעות. כדי לעזור לך לזכור לשמור על רגל ישרה, ברך הרגל הפגועה עשויה להיות מכוסה בסדין והקצוות יוחבאו מתחת למזרן משני צידי המיטה כדי ליצור סוג של ריסון רופף.
תוצאות המחקר עשויות לסייע גם לספקי שירותי הבריאות שלך להחליט אם יש צורך בטיפול נוסף ואיזה טיפול יהיה הטוב ביותר. ייתכן שתצטרך קוצב לב או דפיברילטור מושתל, לקבל או להחליף תרופות, לעבור הליך אבלציה או לקבל טיפולים אחרים.
מה קורה לאחר מחקר אלקטרופיזיולוגי?
בבית החולים
לאחר הבדיקה, אתה עשוי להועבר לחדר התאוששות להשגחה או להחזיר לחדר האשפוז שלך. אתה תישאר שטוח במיטה מספר שעות לאחר הבדיקה. אחות תפקח על הסימנים החיוניים שלך, על אתר ההכנסה, ועל זרימת הדם או התחושה ברגל או בזרוע הפגועה.
יידע את האחות שלך מיד אם אתה מרגיש כאב בחזה או לחץ, או כל כאב אחר, כמו גם תחושות של חום, דימום או כאב באתר ההכנסה.
מנוחת המיטה עשויה להשתנות בין שעתיים ל -6 שעות, בהתאם למצבכם הספציפי.
במקרים מסוימים, הנדן או המבוא עשויים להישאר באתר ההכנסה. אם כן, תהיה במנוחת המיטה עד להסרת הנדן. לאחר הסרת הנדן, ייתכן שתקבל ארוחה קלה.
לאחר התקופה שנקבעה של מנוחה במיטה, אתה עלול לקום מהמיטה. האחות תעזור לך בפעם הראשונה שאתה קם, והיא עשויה לבדוק את לחץ הדם שלך בזמן שאתה שוכב במיטה, יושב ועומד. עליכם לנוע לאט כשקמים מהמיטה, כדי למנוע סחרחורות מהתקופה הארוכה של מנוחה במיטה.
יתכן ותינתן לך תרופת כאב לכאבים או אי נוחות הקשורים לאתר ההכנסה או צורך לשכב שטוח ודומם לתקופה ממושכת.
אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה שלך לאחר הבדיקה, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
לאחר שהחלמת, ייתכן שתשתחרר לביתך אלא אם כן הרופא שלך יחליט אחרת. אם בדיקה זו נעשתה על בסיס אשפוז, עליכם לגרום לאדם אחר להסיע אתכם הביתה.
בבית
כשאתה בבית, בדוק באתר ההכנסה אם יש דימומים, כאבים חריגים, נפיחות ושינוי צבע או טמפרטורה לא תקינים. חבורה קטנה היא נורמלית. אם אתה מבחין בכמות קבועה או גדולה של דם באתר שאי אפשר להכיל עם חבישה קטנה ועצרת באמצעות לחץ על האזור, פנה מיד לרופא שלך.
חשוב לשמור על אתר ההכנסה נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות.
ייתכן שתמליץ לך לא להשתתף בפעילויות מאומצות במשך כמה ימים לאחר הבדיקה. הרופא שלך יגיד לך מתי תוכל לחזור לעבודה ולחזור לפעילות הרגילה שלך.
פנה לרופא המטפל שלך אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
חום עם טמפרטורה גבוהה מ- 38.0 ° C או צמרמורות
כאב מוגבר, אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר בו הוחדר הקטטר
קרירות, קהות או עקצוצים, או שינויים אחרים ברגל הפגועה
כאבים או לחץ בחזה, בחילות או הקאות, הזעה מרובה, סחרחורת או התעלפות
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר הבדיקה, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
שם הבדיקה או ההליך
הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
מתי ואיך תקבלו את התוצאות
למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך