תוֹכֶן
נגיף הזיקה יכול להיות מפחיד מכיוון שלעתים קרובות אין לך מושג שנדבקת עד להופעת סיבוכים. אלה עשויים לכלול הפלה ומומים מולדים. במקרים נדירים, זיהום בזיקה עלול להוביל לתסמונת גילאין-בארה, הפרעה עצבית שעלולה להוביל לאובדן שליטה מוטורית.למרבה הצער, אין תרופות או חיסונים לטיפול או למנוע זיהום. הטיפול, אם כן, מבוסס אך ורק על ניהול תסמינים וסיבוכים.
זיהומים לא פשוטים
בקרב עד 80% מהזיהומים בזיקה, לא יהיו תסמינים כלשהם. אם מופיעים תסמינים הם נוטים להיות דומים לשפעת, כולל כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, חום קל ודלקת הלחמית., בין היתר.
אצל רוב האנשים מערכת החיסון תוכל לשלוט ולנקות את הזיהום תוך שבוע-שבועיים. במהלך אותה תקופה, טיילנול (פרצטמול), מנוחה במיטה ושפע נוזלים עשויים להיות כל מה שאתה צריך כדי לראות אותך דרך המחלה.
מצד שני, עליך להימנע מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אספירין, Aleve (נפרוקסן) או אדוויל (איבופרופן) עד שניתן יהיה לשלול קדחת דנגי, זיהום נגיפי הקשור בזיקה. תרופות אלו עלולות לגרום לדימום חמור במערכת העיכול.
באופן דומה, אסור להשתמש באספירין גם בילדים עם זיהום נגיפי מכיוון שהדבר עלול להוביל למצב שעלול לסכן חיים המכונה תסמונת רייס.
טיפול בדלקת הלחמית
בדרך כלל לא מטפלים בדלקת הלחמית הנגיפית; טיפות או משחה לא יעשו מעט, בכל דבר, כדי לעזור. דמעות מלאכותיות ומטלית ספוגה מקוררת עשויות לסייע בהקלה על חלק מהגרגריות ואי הנוחות.
אם אתה מרכיב עדשות מגע, ייתכן שתרצה לעבור למשקפיים עד שתוכל טוב יותר לתת לעיניים מנוחה. כדאי להימנע מחלוקת איפור עיניים, מגבות ידיים או טיפות עיניים כדי למנוע התפשטות זיהום.
במקרים נדירים דלקת הלחמית הקשורה לזיקה עלולה להוביל לדלקת בדרכי השתן (דלקת בשכבה האמצעית של העין). ניתן לשפר זאת עם קורס קצר של טיפות עיניים בסטרואידים.
תסמונת גילאין-בארה
תסמונת Guillain-Barré (GBS) היא הפרעה לא שכיחה של מערכת העצבים בה מערכת החיסון תוקפת את תאי העצב שלה, וגורמת לחולשת שרירים, לאובדן שליטה בשרירים, ולעיתים נדירות, לשיתוק.
GBS הקשורים לזיקה הוגבל עד כה לקומץ קטן יחסית של מקרים ב -13 מדינות (ברזיל, קולומביה, הרפובליקה הדומיניקנית, אל סלבדור, גיאנה הצרפתית, פולינזיה הצרפתית, האיטי, הונדורס, מרטיניק, פנמה, פורטו ריקו, סורינאם, וונצואלה). העמותה אמיתית, אך נדירה.
הסיבה הבסיסית ל- GBS אינה מובנת היטב אך כמעט תמיד קדמה לה זיהום כלשהו. לצד וירוס הזיקה, סיבות שכיחות נוספות הן ציטומגלווירוס ו קמפילובקטר ג'ג'וני.
הטיפול עשוי לכלול שימוש באימונוגלובולינים תוך ורידיים (IVIg) המשמשים בדרך כלל לטיפול במחלות אוטואימוניות ובפלסמפרזיס, סוג של דיאליזה בדם שמסיר תאי חיסון מזיקים מהדם. ייתכן שיהיה צורך בתמיכה נשימתית ובשיקום גופני.
זיקה מולדת
אם אם נדבקה בזיקה במהלך ההריון או ממש לפניו, אין ממש שום דבר שניתן לעשות בכדי למנוע העברת הנגיף לתינוק שלה. עם זאת, גם אם מתרחשת העברה, הסיכון לסיבוך חמור הוא רק סביב 2.3%, על פי מחקרים שפורסמו בכתב העת הבינלאומי למדעים מולקולריים.
בעקבות התפרצות 2016 דווח בארצות הברית על 122 מקרים של מומים מולדים הקשורים לזיקה - המכונים יחד תסמונת נגיף זיקה מולדת.
ניהול סיבוכים
תסמונת נגיף זיקה מולדת מאופיינת בתסמינים שיכולים להשתנות במספרם ובחומרתם בין קל לסכנת חיים. הראשי ביניהם הוא מום מולד שעלול להיות קטסטרופלי המכונה מיקרוצפליה, בו התינוק נולד עם ראש ומוח קטנים באופן חריג.
סיבוכים מולדים אחרים עשויים לכלול ספסטיות והתקפים, גירעונות אינטלקטואליים, נזק לעיניים ברשתית ועיוותים גופניים כגון רגליים רגליים או ארתרופוזיס (מפרקים מכווצים וקבועים).
הטיפול, ככזה, לא יתמקד בזיהום בזיקה אלא בהמשך לזיהום. בין האפשרויות:
- מיקרוצפליה הטיפול תומך בעיקר. בעוד שלילדים מסוימים לא יהיו תסמינים פרט לירידה בגודל הראש, אחרים עשויים לדרוש טיפול לכל החיים מצוות רב-תחומי של מומחים, כולל נוירולוגים, פסיכיאטרים, פיזיותרפיסטים ומטפלים בדיבור.
- ספסטיות והתקפים ניתן לטפל בתרופות אנטי-אפילפטיות.
- פציעות ברשתית, כולל הצטלקות מקולרית וניוון כוריורטינלי, עשויים לדרוש ניתוח למניעת אובדן ראייה ועיוורון.
- עיוותים גופניים כמו רגליים רגליים או ארתרוגריפוזיס ניתן לטפל באמצעות פלטה, ריפוי בעיסוק, פרוצדורות רפואיות (כגון מתיחה ויציקה סדרתית) וניתוחים כמו טנוטומיה של אכילס.
מדריך הדיון בזיקה דוקטור
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
פיתוח חיסונים
ללא תרופות לטיפול בזיהום בזיקה או במניעת העברה מאם לילד, הושם דגש גובר על האצת מחקר החיסונים.
אמנם כרגע אין חיסונים זמינים למניעת זיקה, אולם שלב II בבני אדם אושר במרץ 2017 לבדיקת חיסון מהונדס גנטית על בסיס אותו מודל ששימש לפיתוח חיסון נגיף מערב הנילוס. אם התוצאות הראשוניות חיוביות, שלב III גדול יותר עשוי להיות מושק כבר בשנת 2020. חיסונים אחרים נמצאים גם כן בניסויים.
מניעת זיקה בהריון או בנסיעה