תוֹכֶן
כאשר אנשים הסובלים מאלצהיימר או סוג אחר של דמנציה נופלים, חשוב שנבזבז זמן על מנת לקבוע את שורש הסיבה לנפילה זו. תהליך זה נקרא ניתוח גורם שורש. ניתוח גורם שורש פירושו לחפור עמוק ולנסות לקבוע את הגורם הבסיסי לנפילה. ברגע שזיהינו את גורם השורש הזה, נוכל להבין התערבות מתאימה שתקווה להפחית את הסיכוי שאדם זה ייפול שוב.ניתוח גורמי שורש משמש לעתים קרובות בבתי חולים מאושפזים בטיפול חריף ובמתקנים סיעודיים או סיעודיים לטיפול תת-אקוטי; עם זאת, אתה יכול גם להשתמש בגישה זו בבית כדי לנסות להפחית את הנפילות אצל אהובך שאליו אתה דואג.
לאנשים החיים עם דמנציה יש סיכון גבוה יותר לנפילות, לרוב בגלל יכולות חזותיות-מרחביות לקויות, שיקול דעת לקוי, אימפולסיביות או ירידה בהליכה ובאיזון. הסיבה הבסיסית, לעומת זאת, לעיתים קרובות מעמיקה יותר מגורמים תורמים אלה.
ניתוח גורם שורש שואל את השאלות "מה?", "איך?" ולמה?" שוב ושוב עד שנקדח את הגורם העיקרי לנפילה. בנוסף, ישנם מומחים הממליצים על גישת "5 למה", השואלת את השאלה "מדוע?" חמש (או יותר) פעמים על חלקי המידע השונים, כגון מיקום הנפילה (למה שם?), הסביבה סביב הנפילה (מדוע הרצפה הייתה רטובה?), הסיבה האפשרית שהאדם הסתובב ( מדוע הוא פנה מעבר למסדרון?) וכו '.
מומחים מסוימים ממליצים גם להשתמש בשיטת ניתוח גורמי שורש הנקראת דיאגרמת עצם הדג. כלי זה הוא ארגון ויזואלי של המידע שנאסף על הנפילה. לדוגמא, הנפילה תוצהר על ידי הפה של הדג, והעצמות שיצאו מעמוד השדרה של הדג יהיו המקום בו תכתוב את כל הגורמים האפשריים לנפילה בקטגוריה העיקרית המתאימה בה הם מתאימים. תיאור חזותי של הנפילה והמצב סביב הנפילה יכול להועיל בזיהוי הסיבה הבסיסית.
מחקר מקרה
ג'ון הוא תושב יחידת הדמנציה המאובטחת בת 82 במוסד סיעודי. הוא הועבר לשם מכיוון ששוטט לחדרי תושבים אחרים ומכיוון שהצוות קבע כי ככל הנראה הוא ירוויח מהפעילויות המכוונות לדמנציה באמצע הבמה. עם זאת, הוא נפל פעמיים בשבוע האחרון.
כאשר אתה מבצע ניתוח שורש מדוע ג'ון נפל, אתה יכול להסתכל על כמה מהשאלות הבאות לגבי כל אחת מנפילותיו:
- מדוע הם קמו?
- מה הם עשו?
- לאן הם הולכים?
- האם הם נחלשו לאחרונה?
- האם הם איבדו את שיווי המשקל?
- האם הם נתקלו במשהו?
- אילו רמזים נוכל לאסוף משפת גופם והבעות פנים?
- האם שאלנו אותם מדוע הם קמו?
- האם הם היו צריכים להשתמש בשירותים?
- האם הם היו רעבים?
- האם הם היו צמאים?
- האם הם היו משועממים?
- האם הם היו צריכים למתוח את הרגליים?
- האם הם ישבו יותר מדי זמן?
- האם הם היו עייפים?
- האם הם סבלו מכאבים?
- האם הם הופכים לחסרי מנוחה באותה שעה בכל יום?
- האם הסביבה הייתה רועשת מדי?
- האם היו להם אמצעי נפילה נאותים, כמו הליכון בהישג יד?
- האם התרופות שלהם שונו לאחרונה? האם זה יכול לתרום לנפילות שלהם?
- האם היו תושבים אחרים בסביבתם או בסביבתם כשנפלו?
- האם הם נסעו על משהו?
- האם הרצפה הייתה רטובה או שעווה לאחרונה?
- האם היו להם את המשקפיים?
- האם הם מראים סימנים כלשהם לזיהום בדרכי השתן?
אם, למשל, ג'ון נתקל במשהו, אתה צריך לשאול "למה?". אם החלטת שהוא חלש יותר מבעבר, שאל את "מדוע?" שְׁאֵלָה. אם הוא נראה חסר מנוחה, שאל "למה?". התשובות שלך לשאלות אלו יעזרו לך לקבוע אם ג'ון פשוט היה חסר מנוחה ונדרש להסתובב, אם ג'ון היה משועמם וחיפש מה לעשות, או שהוא סירב ונחלש.
שים לב כי יש לקחת בחשבון גם גורמים סביבתיים גם אם הם לא תמיד הסיבה הבסיסית. אם ג'ון נפל על הרצפה שזה עתה הועבה, הרצפה הרטובה תרמה לנפילתו. אבל אנחנו עדיין צריכים לשקול מדוע ג'ון קם או לאן הוא הולך. האם הוא פנה להשתמש בשירותים? או, האם הוא היה רעב וחיפש חטיף?
זיהוי התערבויות המתייחסות לסיבת השורש
התשובות לשאלות לעיל עוזרות לנו לזהות איזה סוג של התערבות יהיה היעיל ביותר במניעת נפילות עתידיות. אם הגענו למסקנה שג'ון היה רעב ומחפש חטיף, ההתערבות שלנו צריכה להתייחס לנושא הזה. נוכל להחליט להציע לג'ון חטיף בשעה 14:00 אם נפילתו הייתה בשעה 14:30. לחלופין, אם הוא נפל בגלל שאיבד קצת כוח, נוכל לספק טיפולי פיזיותרפיה לאחר שנקבע שחולשתו עשויה להיות קשורה למחלתו האחרונה.
המפתח הוא ליישם את ההתערבויות שבאמת מטפלות בסיבה הבסיסית לנפילתו של ג'ון, כך שאנחנו מקווים לסלק את ההדק, ובכך את הנפילה הפוטנציאלית הבאה.
מילה מ- Wellwell
בעוד שלעתים קרובות ישנם מספר גורמים אשר עשויים לתרום לנפילה ולא לסיבה בסיסית אחת, תהליך של שאלת שאלות בכוונה ויישום התערבויות קשורות הוא לעתים קרובות יעיל ויכול להפחית את הנפילות. ירידה בנפילות יכולה לסייע בשמירה על איכות החיים והתפקוד הכללי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל