תוֹכֶן
חיובי כוזב מתייחס לתוצאת הבדיקה שאומרת לך שיש מחלה או מצב, כאשר במציאות אין מחלה. תוצאה חיובית כוזבת היא שגיאה, כלומר התוצאה אינה נותנת לך את המידע הנכון. כדוגמה לחיוב כוזב, נניח שבדיקת דם נועדה לאתר סרטן המעי הגס. תוצאות הבדיקה חוזרות ואומרות שאדם חולה בסרטן המעי הגס כאשר למעשה אין לו מחלה זו. זה חיובי כוזב.ידוע גם כ: שגיאת סוג I, שגיאת אלפא
מדוע מבחן עשוי לתת תוצאה חיובית שגויה
ישנן מגוון סיבות לכך שבדיקה תביא לתוצאה חיובית כוזבת. חלקן נובעות ממגבלות הבדיקה עצמה; אחרים נובעים מטעות לא נכונה או מטעות רפואית.
- תוצאות לא ספציפיות: דוגמא לתוצאה לא ספציפית היא בדיקת דם סמוי צואה חיובי (FOB). זה חיובי כשיש דם בצואה. זה יכול להיות סימן לסרטן המעי הגס. אבל זה יכול גם להיות שיש לך טחורים, מחלות מעי דלקתיות או כיבים מדממים. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לשלול סרטן המעי הגס ולאבחן מצבים אחרים אלה. אם אין סרטן המעי הגס, ניתן לומר כי בדיקת הדם הנסתר בצואה היא חיובית כוזבת למצב זה. בגלל הסיבות הרבות השונות ה- FOB יכול להיות חיובי, הוא משמש כמבחן סקר ולא כמבחן אבחון.
- תגובות צולבות: במקרה זה, בדיקה חיובית מכיוון שהיא מגיבה למשהו אחר ממה שהוא נועד לזהות. במקרה של בדיקת ה- FOB של גויאק, היא יכולה להראות תוצאה חיובית כשאין דם בצואה, אך צריכת לאחרונה כמות גדולה של בשר אדום, ברוקולי, חזרת, תפוזים, וכמה מזונות אחרים. זה יכול גם להגיב עם קולכיצין, יוד או חומצת בור. כאשר הרופא חושד שיש חיובי כוזב מסיבה זו, ניתן לבצע בדיקה חוזרת או בדיקה אחרת.
- בעיות באיסוף, טיפול ועיבוד הדגימות: לבדיקות מעבדה דרישות טיפול ספציפיות. אם משהו משתבש בכל מקום בתהליך משואב דם, מועבר למעבדה, מעובד, מדגם ומנותח, הוא יכול לייצר תוצאה חיובית כוזבת או תוצאה שלילית כוזבת. לדוגמא, דגימת שתן שנאספה כדי לחפש דלקת בדרכי השתן עשויה להראות חיוב כוזב אם היא לא נאספה בצורה נקייה ושומרת בקירור. תנאים אלה מאפשרים זיהום בעור או בחיידקי הנרתיק ומאפשרים להם להתרבות, וכך נראה כי שלפוחית השתן נגועה. הרופא שלך והמעבדה עשויים לחשוד בטיפול שגוי אם תוצאות אלה אינן תואמות בדיקות אחרות או לתסמינים שלך.
- תערובות בזיהוי ודוחות הדגימה: לשגיאה אנושית יש תפקיד גדול בשגיאות רפואיות. על הרופא שלך לחשוד כי היה ערבוב אם תוצאות הבדיקה שלך אינן תואמות את הסימפטומים האחרים שלך. הם יכולים להיות ממישהו אחר לגמרי. ניתן לזהות לא נכון תוצאות הדמיה וכן תוצאות מעבדה. המעבדה והרופא שלך בדרך כלל ישוו את התוצאות הנוכחיות שלך לבדיקות קודמות, ואם יש אי התאמה הם עשויים לחשוד בתערובת.
מטיל ספק בתוצאות המעבדה שלך
בדרך כלל הרופא שלך יבצע אבחנה על סמך תוצאות המעבדה אלא גם על הבדיקה הגופנית שלך, היסטוריה, תסמינים, הדמיה וניתוח ביופסיה. אם בדיקה אינה תואמת את מה שאותם גורמים מאותתים, יש לחזור עליה או לבצע בדיקות נוספות.
כחולה, עליך לשאול שאלות כדי להבהיר מה משמעות תוצאות הבדיקה שלך והאם ישנם פרשנויות אחרות. קבלת חוות דעת שנייה או שאלה האם יש לחזור על בדיקה או לבצע בדיקות אבחון נוספות הינה בזכותך כמטופל.