תוֹכֶן
ניתוח נרתיקי הנקרא גם ניתוח תחתון טרנספמיניני הוא סוג של ניתוח לאישור מגדרי בו נוצר נרתיק חדש. ניתוח זה יכול להימשך עד מספר שעות, מבוצע בחדר ניתוח בבית חולים בהרדמה מלאה, ומחייב שהחולה ישהה כחמישה עד שבעה ימים כדי להחלים בבית החולים. אמנם ישנם סוגים שונים של טכניקות נרתיקי פלסטיקה, אך אצל נשים טרנסג'נדריות הנרתיק (המכונה לפעמים "ניאו-נרתיק") עשוי בדרך כלל מהעור ההפוך של הפין.אבחנות הקשורות לנרתיק נרתיק
בכל הנוגע לשינוי מין בין זכר לנקבה, אין אבחנה או מצב רפואי ספציפי המצדיקים ניתוח נרתיקי נרתיק. במקום זאת, ניתוח נרתיקי הוא ניתוח אלקטיבי, או אופציונלי. במילים אחרות, אישה טרנסג'נדרית עשויה לבחור בכוחות עצמה לעבור ניתוח זה כחלק מתהליך המעבר הפיזי למין שאישר לעצמה.
אודות Vaginoplasty
ישנן מספר טכניקות נרתיקי-פלסטיקה שמנתח יכול להשתמש בהן. הנפוץ ביותר בשימוש נקרא vaginoplasty היפוך הפין.
טכניקה זו כוללת את השלבים הבאים:
- הסרת האשכים (המכונה orchiectomy), אם לא נעשה כבר בניתוח קודם
- הסרת העור מהפין והיפוכו ליצירת רירית הנרתיק
- שימוש ברקמת שק האשכים ליצירת השפתיים
- עיצוב ראש הפין מחדש ליצירת הדגדגן
- במקרים מסוימים, אם אין מספיק עור שק האשכים, שימוש בעור נוסף מבטנו או מהירך של האדם להכנת תעלה נרתיקית
- יצירת פתח חדש לשופכה על מנת לאפשר הטלת שתן
ניתוח vaginoplasty יכול להתבצע על ידי סוגים שונים של כירורגים, כולל אלה עם רקע בכירורגיה פלסטית, אורולוגיה, גינקולוגיה ורפואת אגן נשית וכירורגיה משחזרת.
סיבות נפוצות לוואגינופלסטיקה
הסיבות שבגללן אישה טרנסג'נדרית עשויה לשקול לעבור ניתוח נרתיקי דם כוללות אחת או יותר מהאפשרויות הבאות:
- מרגישים מאושרים יותר מבחינה אסתטית במין שלהם כנקבה
- הגברת התפקוד המיני עם נרתיק ותפקוד דגדגן
- מרגישים יותר בנוח פיזית ורגשית עם עצמם
- מרגיש בטוח יותר במרחבים הציבוריים
- הפחתת מתח הקשורים לגופם
פחות אבחנות נפוצות
חשוב להזכיר שבעוד מאמר זה מתמקד בפטרת נרתיקיות כסוג של ניתוח לשינוי מין, ישנם כמה אבחנות אחרות העשויות להצדיק ניתוח נרתיקי.
אבחנות אלה כוללות:
- ממאירות גינקולוגיות: ניתן לבצע ניתוח נרתיקי בטן אצל אישה שעברה כריתת נרתיק לסרטן הנרתיק.
- אג'נזה בנרתיק: ניתן לבצע ניתוח נרתיקי בטן אצל אישה שנולדה ללא נרתיק (הנקראת אגנזה נרתיקית). מצב מולד זה קשור לעיתים קרובות להפרעה הנקראת תסמונת מאייר-פון רוקיטנסקי – קוצר-האוזר.
- היפרפלזיה מולדת של הכליה (CAH): עם הפרעה גנטית נדירה זו, תינוקות נולדים עם איברי מין חיצוניים דו-משמעיים או לא טיפוסיים. ניתוח vaginoplasty יכול להתבצע הן למטרות קוסמטיות והן למטרות פונקציונליות (למשל, מינית, רבייה ושתן).
- ניוון מוחי נקבה: ניתוח נרתיקי שנעשה מסומן במצב מולד זה בו שלפוחית השתן וחלק מהמעיים פתוחים כלפי חוץ בגוף.
- רפיון בנרתיק: לפעמים משתמשים במונח vaginoplasty לתיאור הליך כירורגי שמדק את תעלת הנרתיק. זה יכול להתבצע אצל נשים שחוות הפרדה של שרירי הנרתיק כתוצאה מגיל או מלידה. הפרדת שרירים זו יכולה לתרום להפרעות בתפקוד המיני, בריחת שתן, וצניחת אגן. נרתיק נרתיק משחזר את הצורה והגודל הטבעיים של הנרתיק על ידי קירוב השרירים.
קריטריונים
לעבור ניתוח נרתיקי כחולה טרנסג'נדרים זו החלטה מרכזית כמו גם מחויבות לכל החיים. כתוצאה מכך, לפני שעברו את הניתוח, רוב המנתחים עומדים בקריטריונים שנקבעו על ידי האיגוד המקצועי העולמי לבריאות טרנסג'נדרית (WPATH).
קריטריונים אלה מחייבים את המטופל:
- שני מכתבי הפניה מאנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש
- דיספוריה מגדרית מתמשכת ומתועדת היטב
- יכולת לקבל החלטה מושכלת והסכמה
- גיל הרוב (שהוא 18 ברוב המדינות)
- מצבים רפואיים ונפשיים מבוקרים היטב
- 12 חודשים רצופים של טיפול הורמונלי, אלא אם כן המטופל אינו מוכן או לא מסוגל בגלל מצב רפואי
- 12 חודשים רצופים של חיים בתפקיד המגדרי הרצוי התואם את זהותו המגדרית של המטופל
- מומלץ גם ביקורים קבועים אצל איש מקצוע בתחום בריאות הנפש או עם איש מקצוע רפואי אחר, אך אינם נדרשים במפורש לניתוח
בדיקות ומעבדות
הבדיקות או המעבדות הספציפיות (למשל, עבודת דם, אלקטרוקרדיוגרמה או צילום רנטגן בחזה) שחולה עשוי להזדקק לו לפני ניתוח נרתיקי דם תלוי בהיסטוריה הרפואית הבסיסית שלהם.
מאחר שניקוטין מקטין את זרימת הדם לאזור המין ומגביר את הסיכון לריפוי פצעים לקוי מניתוח, ישנם מנתחים שעשויים לדרוש בדיקת ניקוטין לפני הניתוח.
בלי קשר, לפני הניתוח, מטופל יכול בהחלט לצפות לעבור את הדברים הבאים:
- בדיקה גופנית על ידי המנתח יחד עם התייעצות כירורגית לבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלהם, הרציונל שלהם לרצון בניתוח והסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בניתוח.
- התייעצות עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש (למשל, פסיכולוג או פסיכיאטר) על מנת להבטיח מועמדות מתאימה לניתוח
- ביקורים פוטנציאליים אצל רופאים או מומחים, כגון עובד סוציאלי, מרדים, רופא ראשוני ו / או אנדוקרינולוג
בהתקדמות, צוות הניתוחים שלך יעץ לך גם לגבי שינויים באורח החיים השונה, כגון:
- הסרת שיער לצמיתות (איברי המין), באמצעות אלקטרוליזה או הסרת לייזר
- הפסקת הטיפול באסטרוגן לפני הניתוח
- הפסקת עישון במשך חודש עד שלושה חודשים לפני הניתוח
- ירידה במשקל (באופן פוטנציאלי) אם עודף משקל או השמנת יתר
- פונה לפיזיותרפיסט באגן שיעזור להכין אותך לקראת הניתוח
מילה מ- Wellwell
בעוד שמסע מפרך, שעובר ניתוח נרתיקי נרתיק (שהוא צעד הרחק במסלול המעבר המגדרי) יכול להיות בעל יתרונות נפשיים ופיזיים לאורך זמן.
אם אתה או אדם אהוב שוקל ניתוח נרתיקי דם, אנא הקפד במחקר ובבחינתך, במיוחד כשמדובר במציאת צוות הניתוחים המתאים. אתה גם רוצה להיות מודע לכל הסיכונים הקשורים לניתוח, ולמה שאתה כחולה יכול לצפות לאחר מכן.