כיצד עובדים השתלות מיקרוביוטה צואה

תוֹכֶן

• מהו קלוסטרידיום Difficile?
• השתלות למחלות אחרות?
• הצואה של מי משמשת?
• כיצד נבחרים תורמים
• כיצד ניתן להשתלות

יש השתלות לבבות וריאות, אפילו ידיים ופנים; הכליות נתרמות וכך גם אונות הכבד.

זה נשמע די גס, אבל יש גם השתלות צואה.

השתלת צואה אינה כוללת ניתוח או דיכוי מערכת החיסון, כמו השתלות איברים. זה אמנם מציל חיים עבור חלקם.

זה ממש לא משוגע כמו שזה אולי נשמע. בכולנו יש חיידקים כל הזמן. למעשה, יש לנו כנראה 100 טריליון חיידקים בכל עת. כל זה חלק מהמיקרוביום שלנו שכולל חיידקים על העור שלנו, במעיים שלנו וחלקים רבים אחרים בגופנו. מספר החיידקים עולה על מספר התאים האנושיים בערך ב -10: 1. יש לנו "רק" 10 טריליון תאים אנושיים.

השתלות כאלה נקראות השתלות מיקרוביוטה צואה (FMT) או השתלות צואה. השתלות אלה יכולות לטפל בהפרעות המתרחשות כאשר החיידקים במעיים שלנו אינם מה שהם צריכים להיות. בדרך כלל ישנם הרבה מאוד סוגים שונים של חיידקים במעיים שלנו. יש מערכת אקולוגית מורכבת באיזון בתוך המעיים שלנו. לפעמים ניתן לשטוף מערכות אקולוגיות אלה על ידי אנטיביוטיקה וניתן להציף אותן על ידי סוג אחד בלבד של חיידקים כגון C Diff (Clostridium Difficile). השתלות צואה שימשו בעיקר לזיהומי C Diff חוזרים.

מהו קלוסטרידיום Difficile?

Clostridium difficile (C. difficile) הוא חיידק שיכול לצמוח במעיים כאשר מקבלים חולים אנטיביוטיקה, במיוחד כאשר הם נמצאים במתקני בריאות שבהם אחרים נגועים וכאשר הם עצמם חולים. זה יכול להוביל לשלשול חמור. זה גרם לכ -500,000 זיהומים בשנת 2011. לעתים קרובות הוא גורם להישנות - מעל 80,000 בארה"ב שחלו בזיהום לפחות פעמיים. מבין הנגועים כמעט 30,000 מתו תוך חודש מהאבחון שלהם ב- C Diff.

ניתן לטפל ב- Diff באמצעות אנטיביוטיקה, אך הישנות שכיחה וחלק מהמקרים אינם מגיבים לאנטיביוטיקה. גידול יתר של C מתרחש כאשר ייתכן שחיידקים תקינים במעיים נמחקו על ידי אנטיביוטיקה והפלורה הרגילה צריכה לחזור כדי להימנע מ- C Diff שחוזר ונשנה. אחרת, חולים עלולים לסבול ובמקרים מסוימים למות מהשפעות שלשול מתמשך.

השתלות למחלות אחרות?

היו מחלות עודפות של מעיים (כולל MRSA) שעבורן נעשה שימוש בהשתלות אלה. ככל שאנו לומדים יותר על המיקרוביום ותפקידו בבריאות האדם, הייתה תקווה ליישומים במחלות מעי דלקתיות (כולל מחלת קרוהן), תסמונת המעי הרגיז, מחלת כבד (מסובכת על ידי רמות גבוהות של אמוניה), תסמונות מטבוליות, מעיים אחרים. זיהומים, ומחלות רבות אחרות. עם זאת, יש הרבה מה ללמוד לפני שניתן להשתמש בהשתלות כאלה ברבים מהקשרים אלה. ישנם מחקרים שנעשו כדי להבין טוב יותר כיצד גישה זו עשויה לעזור במחלות כמו קרוהן, קוליטיס כיבית ומחלות כבד.

כאשר אנו מתחילים להבין את המורכבות של המיקרוביום, אנו עשויים להבין תפקידים נוספים מעבר לטיפול ב- C Diff.

הצואה של מי משמשת?

בדרך כלל, בית קרוב או בן משפחה, כמו בן זוג, היה תורם הצואה. עם זאת, ישנם בנקים שרפרפים שהתפתחו לספק גם שרפרפים, אם כי בתחילה היו כמה בעיות רגולטוריות בנוגע לשימוש בבנקי שרפרפים.

כיצד נבחרים תורמים

התורמים מקבלים בדיקות דם עבור HIV, הפטיטיס A, B, C וכן עגבת. הצואה שלהם נבדקת לגבי טפילים וביצי טפילים ונבדקת בנוסף על הליקובקטר פילורי, ג'יארדיה, קריפטוספורידיום, וכמובן C difficile.

היו מקרים של זיהומים לא רצויים, כגון זיהומי שלשול בנוירו-וירוס, שהתפשטו באמצעות השתלה.

אולם העניין הוא שהשתלת חיידקים, כך שכל ההשתלות אכן מביאות להעברת חיידקים.

כיצד ניתן להשתלות

ישנן מגוון דרכים בהן ניתן לשרפרף. למעט במקרה של צואה קפואה מבנקי שרפרף, מכינים אותה בדרך כלל 'טרי' בשעות. זה בדרך כלל מעורבב עם תמיסת מים, מעורבב, וניתן תוך 6 שעות דרך צינור nasogastric, חוקן, או באמצעות קולונוסקופיה.