תוֹכֶן
תסמונת Levator ani (LAS) היא מצב רפואי המאופיין בכאבים אנאליים כרוניים הנגרמים על ידי שרירים תפוסים באזור האגן והפי הטבעת. LAS היא אחת מההפרעות התפקודיות במערכת העיכול (FGD), שהן קבוצה של הפרעות עיכול הגורמות לסימנים ותסמינים ללא סיבה ידועה. ההערכה היא כי LAS משפיע על כ -7.4% מהנשים וכ -5.7% מהגברים. רק כשליש מהסובלים מהמצב פונים לטיפול רפואי בגין כך, אך ישנן אסטרטגיות שיכולות לסייע בהקלה על הסימפטומים לאלו שכן.
קריטריונים ותסמינים
LAS מייצר כאב לסירוגין לסירוגין באזור העליון של פי הטבעת. הכאב מתואר בדרך כלל ככאב עמום, תחושת לחץ או תחושת צריבה, ובדרך כלל הוא מחמיר בישיבה ומקלה בעת קימה או שכיבה.
LAS הוגדר על פי קריטריונים של רומא IV, המסווגים את ה- FGD, כולל תסמונת levator ani.
קריטריונים לאבחון
קריטריונים לאבחון של תסמונת לבטור אני הם:
- פרקים של כאבי פי הטבעת כרוניים או חוזרים ונשנים שנמשכים לפחות 30 דקות
- רגישות של שריר הפאבורקטליס (העוטף את פי הטבעת ואת עצם הערווה) כשנוגעים בו
- חצי שנה לפחות של תסמינים, לפחות שלושה מהם חייבים להיות רצופים
- אין סיבה מזוהה
LAS נחשב בעבר לסוג של פרוקטלגיה כרונית, אם כי כבר לא משתמשים במונח זה. ישנם מספר מונחים נוספים שהם שם נרדף ל- LAS, כולל עווית של levator, תסמונת levator ותסמונת puborectalis, אשר כולם מתארים את הסימפטומים הקשורים לשריר puborectalis.
דמויות אחרות
מלבד הקריטריונים לתסמונת, אתה עלול להיתקל גם בסימפטומים אחרים, כולל קושי בתנועות מעיים ו / או שלפוחית השתן, דחפי מעיים ו / או שלפוחית השתן, או בריחת שתן במעי.
נשים וגברים עשויים לחוות כאב במהלך יחסי מין או אחריהם, וגברים עלולים לחוות תפקוד מיני.
גורמי סיכון
הסיבה ל- LAS אינה ברורה, אך היא קשורה לתפקוד לקוי ועווית של שריר הפאבורקטליס.
- היסטוריה רפואית: אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת ליוואטור אני לאחר לידה בנרתיק, במיוחד אם היה לך חתך גדול או קרעים בנרתיק. ניתוחים או טראומה הקשורים לעמוד השדרה, פי הטבעת או אזור האגן עשויים גם הם לנטות אתכם למצב.
- הפרעות בתפקוד השרירים: עשיית צרכים דיסינרגית היא מצב בו שרירי רצפת האגן, כולל שריר הפאבורקטליס, אינם מתפקדים כראוי. זה עשוי למלא תפקיד בהתפתחות התסמונת.
- מחלה דלקתית: מצבים המאופיינים בגירוי או דלקת בקרבת אזור פי הטבעת, כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS), מחלות מעי דלקתיות (IBD), עצירות כרונית וזיהומים, עלולים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה.
אִבחוּן
תסמונת לבטור אני מאובחנת לאחר שנשלל מצבים בריאותיים אחרים.
בנוסף להאזנה להיסטוריה שלך, הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקה גופנית. ככל הנראה הבדיקה הגופנית שלך תהיה תקינה. סביר להניח שתערוך בדיקה בפי הטבעת, ולמרות שבדיקה זו אינה פוגעת בדרך כלל, סביר מאוד שתיתקל בכאב ורגישות מסוימים אם יש לך LAS, ושרירי פי הטבעת עשויים להיות צמודים או עשויים להתכווץ במהלך הבדיקה.
באופן כללי, בדיקות דם ובדיקות הדמיה אינן מאבחנות הפרעה זו, אך ייתכן שיהיה עליך לבצע כמה בדיקות אבחון כדי לשלול הפרעות אחרות.
סיבות אפשריות לכאב פי הטבעת שיש לשלול לפני אבחנה של LAS כוללות:
- מחלת מעי דלקתית (IBD)
- מורסה אנאלית או פי הטבעת
- סדק אנאלי או פי הטבעת
- טחורים פקקים
- דלקת הערמונית (דלקת בערמונית)
- קוקסיודיניה (כאב בעצם הזנב)
- סרטן הערמונית
- סרטן מעי גס
יַחַס
ישנן מספר אפשרויות טיפול ב- LAS, כולל טיפולים בבית, תרופות מרשם ונהלי התערבות. מרבית הטיפולים המומלצים יכולים לספק הקלה זמנית, אך הם לא הוכחו כיעילים לטווח הארוך.
- טיפולים בבית: שימוש באמבטיות סיטז יכול לעזור להקל זמנית על עוויתות שרירים ותסמינים של LAS.
- אסטרטגיות אורח חיים: שמירה על תזונה מתונה בסיבים לקידום פעולת מעיים סדירה ולסיוע במניעת עצירות או שלשולים יכולה למנוע החמרה בתסמינים. הישארות פעילה והימנעות מישיבה ממושכת יכולה לעזור גם כן.
- טיפולים: כמה אסטרטגיות התערבותיות, כולל עיסוי דיגיטלי על ידי מטפל פיזי מוסמך, ביופידבק וגירוי אלקטרולווני הוכחו כיעילות עבור אנשים מסוימים הסובלים מ- LAS.
- Flexeril (cyclobenzaprine): Flexeril הוא מרגיע שרירים מרשם שעשוי להקל על תסמינים זמנית אצל אנשים הסובלים מ- LAS.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל