תוֹכֶן
- הגורמים לטפטוף באף
- נזלת אלרגית כגורם לטפטוף לאחר האף
- נזלת לא אלרגית כגורם לטפטוף האף
- סינוסיטיס כגורם לטפטוף האף
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול כגורם לטפטוף לאחר האף
- נזלת רפואית
- הריון כגורם לטפטוף האף
- הערכת הסיבות האפשריות לטפטוף באף
הגורמים לטפטוף באף
טפטוף לאחר האף יכול להיגרם בין היתר גם מאלרגיות. ישנם גורמים רבים לטפטוף לאחר האף, או ליחה בגרון, הגורמת לאנשים רבים לנקות את גרונם לעתים קרובות. בעוד שהתסמינים דומים, הסיבות עשויות לכלול:
- נזלת אלרגית (קדחת שחת)
- נזלת לא אלרגית (נזלת כלי דם)
- דַלֶקֶת הַגַת
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- גורמים הורמונליים כגון הריון או תת פעילות של בלוטת התריס
- שימוש יתר בתרסיסים לאף כמו אפרין
נזלת אלרגית כגורם לטפטוף לאחר האף
טפטוף לאחר האף עשוי להיות סימפטום של נזלת אלרגית (קדחת השחת) אם כי די נדיר שיש טפטוף לאחר האף כ- רק סימפטום. בדרך כלל, תסמיני נזלת אלרגית גַם כוללים התעטשות, גודש באף ונזלת ומגרדת.
אנשים הסובלים מטפטוף לאחר האף הנגרם על ידי נזלת אלרגית מאובחנים באותה צורה כמו אלו הסובלים מסוגים אחרים. תוצאות חיוביות בבדיקת אלרגיה מצביעות על כך שיש סיבה אלרגית לתסמינים. תגובה טובה לטיפול בתרופות נגד נזלת אלרגית מגדילה גם את הסיכוי לטפטוף לאחר האף קשור לחום השחת.
נזלת לא אלרגית כגורם לטפטוף האף
טפטוף לאחר האף עלול להיגרם גם על ידי נזלת לא אלרגית, או כלי דם מוטוריים, נזלת. ניתן לחשוד בסיבה לא אלרגית אצל אדם מבוגר עם תסמיני טפטוף לאחר האף שלא היו לו בעיות באלרגיות כשהיה צעיר יותר.
טריגרים לא אלרגיים של טפטוף לאחר האף עשויים לכלול החמרת תסמינים עם שינויים במזג האוויר, חשיפה לריחות חזקים או בשמים, אכילת מזון חריף (נזלת גוסטורית) או כתוצאה מנטילת תרופות שונות ליתר לחץ דם (נזלת המושרה בתרופות). נזלת לא אלרגית עלולה להחמיר גם על ידי מין ועל ידי פעילות גופנית (נזלת הנגרמת על ידי התעמלות). מעצם הגדרתם, אנשים עם נזלת לא אלרגית אינם מראים תגובות לבדיקת אלרגיה.
טיפולים לטפטוף לא אלרגי לאחר האף כוללים סטרואידים לאף, אנטיהיסטמינים לאף, תרסיסים לאף כולינרגיים (כגון ipratropium bromide) ואנטי היסטמינים אוראליים ישנים יותר, כגון Benadryl (diphenhydramine) או Chlor-Trimeton (כלורפנירמין), המשמשים לתופעות הלוואי שלהם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
סינוסיטיס כגורם לטפטוף האף
טפטוף האף עשוי להיות גם הסימפטום היחיד לסינוסיטיס (נזלת זיהומית), או שהוא יכול להתאים לסימפטומים אחרים, כמו כאבי פנים, גודש באף והפרשות צבעוניות של האף. כאשר טפטוף לאחר האף הוא הסימפטום היחיד של זיהום בסינוסים, זה בדרך כלל בגלל שהזיהום הוא זיהום "smolder" בדרגה נמוכה שנמשך חודשים, ולפעמים אפילו במשך שנים. מכיוון שהתסמינים של סוגים אלה של זיהומי סינוסים הם כה קלים, אבחנה נעשית לרוב רק לאחר ביצוע בדיקת CT.
טפטוף לאחר האף הנגרם על ידי זיהום בסינוס מטופל באנטיביוטיקה, אם כי ייתכן שיהיה צורך לקחת את האנטיביוטיקה לפרק זמן ארוך יותר אם המחשבה נחשבת כרונית (נמשכת יותר מחודשיים או זיהום שממשיך לחזור) .
מחלת ריפלוקס במערכת העיכול כגורם לטפטוף לאחר האף
בעוד שמחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) אינה גורמת לטפטוף לאחר האף, היא עשויה לחקות את הסימפטום. תסמינים נלווים של GERD עשויים לכלול צרבת, אי נוחות בחזה או כאבי בטן. האבחנה של GERD עשויה להיעשות באמצעות גרון גרון ישיר, העלול להראות גירוי בגרון העליון מחומצת הקיבה; עם בדיקת pH של 24 שעות; או עם esophagogastroduodenoscopy.
הטיפול ב- GERD כולל לרוב שימוש במעכבי משאבת פרוטון במשך חודשים רבים.מה שאנשים רבים אינם מבינים הוא שיכולים להיות סיבוכים רציניים של GERD ללא טיפול ארוך טווח. לא זו בלבד שהריפלוקס משפיע על איכות חייך, אלא עלול לגרום לשחיקות בוושט, ולמרות שסרטן הוושט נפוץ הרבה פחות.
נזלת רפואית
נזלת רפואית היא דרך מסובכת לתאר את סוג הנזלת והגודש המתרחשים כאשר אדם עושה שימוש יתר בתרופה כמו אפרין (אוקסימטזולין). ככל שהגוף מתאים את התרופות, יש צורך יותר ויותר בתרופות, וטפטוף חמור לאחר האף עלול להתרחש עד לשבירת המחזור.
הריון כגורם לטפטוף האף
נזלת הנגרמת על ידי הריון או נזלת הורמונאלית הינה גורם שכיח לטפטוף לאחר האף אצל נשים בהריון. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל במהלך השליש השני ונמשכים עד הלידה, כאשר הסימפטומים נפתרים זמן קצר לאחר לידתו של התינוק. אצל חלק מהנשים, נזלת הורמונלית עשויה להתרחש באמצעות גלולות למניעת הריון או כאשר תפקוד בלוטת התריס נמוך (תת פעילות של בלוטת התריס).
הערכת הסיבות האפשריות לטפטוף באף
כפי שצוין לעיל, ישנם גורמים רבים לטפטוף לאחר האף אשר חורגים מעבר לנזלת אלרגית בלבד. חלק מהגורמים הללו עשויים להיות מופרדים עם היסטוריה מדוקדקת, כמו גיל האדם, זמן השנה, שעה ביום. כאשר הניקוז מתרחש, תסמינים אחרים ותגובה לטיפולים שניסו. הבדיקה יכולה גם להועיל לבחון את עקביות הניקוז (דק יותר עם נזלת אלרגית ולא אלרגית ולעתים קרובות עבה יותר עם סינוסיטיס).
גורמים אלו אמנם יכולים להיות חופפים, אך חשוב לעבוד עם הרופא שלך בכדי שתוכל להגיע לטיפול הטוב ביותר האפשרי. טפטוף באף, למרות שהוא אינו סימפטום מסכן חיים, יכול להשפיע על איכות החיים שלך, כמו גם על ביצועים בעבודה או בבית הספר.