תוֹכֶן
חוסר חשק מיני, או אולי חוויה של תשוקה אך אי יכולת ליהנות ממין, הוא נפוץ מאוד. גורמים רבים בחיי האישה יכולים להפריע לתפקוד המיני, מה שמוביל לעיתים קרובות לאיכות חיים נמוכה יותר עבורה ובן זוגה. מחקרים מצביעים על כך שכמעט מחצית מהנשים חוות לפחות סימפטום אחד של הפרעה בתפקוד המיני.הפרעה בתפקוד המיני מתייחסת לבעיה בכל חלק בפעילות המינית, מגירוי ועד אורגזמה. גורמים פיזיים כמו מחלות, ניתוחים ושינויים הורמונליים הקשורים לגיל המעבר מעורבים לעיתים קרובות בתפקוד מיני של נשים, יחד עם גורמים פסיכולוגיים כמו דיכאון, חרדה, לחץ וקשיי מערכת יחסים. להלן כמה מהגורמים הפיזיים והפסיכולוגיים הנפוצים ביותר העלולים לגרום לאישה לחוסר חשק למין או לחוות אתגרים ליהנות ממין.
סקירה כללית של הפרעת תשוקה מינית היפואקטיביתגורמים פיזיים
כְּרִיתַת הַרֶחֶם
כריתת רחם היא הניתוח הגינקולוגי הנפוץ ביותר, וכ -20% מהנשים מדווחות על הידרדרות בתפקוד המיני לאחר הניתוח. אישה עשויה לעבור כריתת רחם מוחלטת, אשר הסרת הרחם כולו וצוואר הרחם, כריתת רחם חלקית או חלקית, שהיא הסרת הרחם תוך שמירה על צוואר הרחם במקום, או כריתת רחם רדיקלית, המסירה את הרחם כמו גם מבנים סביבו כמו השחלות ובלוטות הלימפה (ניתן לעשות זאת לטיפול בסרטן הרבייה).
הסרת הרחם והשחלות גורמת לירידה גדולה בהורמוני המין. טיפול בתחליפי הורמונים - עם או בלי החלפת טסטוסטרון - עשוי לעזור להחזיר את התפקוד המיני אצל נשים הסובלות מקושי מיני לאחר ניתוח זה. מחקרים מראים כי טיפול באסטרוגן בנשים לאחר גיל המעבר שעברו כריתת רחם עשוי לשפר את זרימת הדם בנרתיק, יובש בנרתיק וחוסר יכולת לאורגזמה. טיפול בטסטוסטרון עשוי לשפר את החשק והעוררות המינית.
יש נשים שמגלות כי לאחר כריתת רחם, הן מתגעגעות להתכווצויות הרחם שקשרו בעבר לאורגזמה. הסרת צוואר הרחם עלולה לגרום לשינוי בתחושה הגופנית שחווים במהלך חדירה עמוקה במהלך קיום יחסי מין. קיימת שונות רבה בתפקוד המיני לאחר כריתת רחם.
נרתיק
נרתיק הוא עווית מתמשכת או חוזרת של השליש החיצוני של הנרתיק המפריעה לקיום יחסי מין. זה גורם ליחסי מין בנרתיק להיות כואבים או קשים, ויכול גם למנוע בדיקות אגן.
בדרך כלל ניתן לטפל בכך באמצעות מרחיבים נרתיקיים בקוטר הולך וגדל, בתוספת אימוני הרפיה. אחוז ההצלחה עולה בזוגות בהם בן הזוג מעורב בתהליך הטיפול. אמנם הטיפול יכול לעזור, אך חשוב לציין כי יש נשים שמנהלות מערכות יחסים אינטימיות ואוהבות מאוד ללא קיום יחסי מין.
גיל המעבר וגיל המעבר
כאשר אישה מתקרבת לגיל המעבר, היא מתחילה לעבור שינויים הורמונליים עמוקים, כולל צניחת רמות האסטרוגן. לעתים קרובות זה גורם לגלי חום, יובש בנרתיק, הזעות לילה, שינויים במצב הרוח וירידה ברגישות למגע מיני. טסטוסטרון יורד עם הגיל אצל גברים ונשים כאחד, מה שיכול גם להפחית את החשק המיני של האישה.
למה לצפות ככל שמתקרב גיל המעבראצל נשים לאחר גיל המעבר או פרי המנופאוזה, החלפת אסטרוגן יכולה להפחית את הכאב במהלך קיום יחסי מין ולהקל על סיכה בנרתיק.
מחקרים הראו גם כי טסטוסטרון מגביר את החשק המיני אצל נשים, כך שאם ירידת החשק שלך נובעת מירידה בהורמונים, סביר מאוד להניח שזה יכול להיפתר באמצעות טסטוסטרון. עם זאת, עד כה, מחקרים אלה השתמשו במינונים גבוהים של טסטוסטרון, העלולים להוביל לגבר אם הם נלקחים לפרקי זמן ארוכים.
למרות ש- DHEA הוא גם הורמון גברי, היו מעט מאוד מחקרים על השפעתו על נשים ואף אחד לא הראה שהוא משפר את הליבידו של האישה.
אם אתה עובר גיל המעבר, או שאתה נמצא בשנים שקדמו לכך ושמת לב לשינוי בתפקוד המיני, כדאי לך לנסות להגדיל את המשחק המקדים או את העיסוי החושני, מה שיכול להגביר את הקשר בינך ובן הזוג שלך. ניתן גם להשתמש בחומרי סיכה ולהימנע ממצבים מיניים המאפשרים חדירה עמוקה מאוד.
תנאים אחרים
מצבים רפואיים אחרים כמו הפרעות בבלוטת התריס, hypoadrenalism, hypopituitarism, נזק עצבי והפרעות עצבים, דלקת הנרתיק אטרופית, הרפס, hyperprolactinemia ובריאות לקויה כללית יכולים לתרום להפרעה בתפקוד המיני.
יתר על כן, כמה תרופות וחומרים כמו אלכוהול, אגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופין, נוגדי פרכוסים, חוסמי בטא ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות (SSRI בפרט) ידועים כולם כגורמים, או לכל הפחות, להיות אחראים בחלקם להפרעה בתפקוד המיני של הנשים.
גורמים פסיכולוגיים
דיכאון וחרדה
נשים הסובלות ממצבים בבריאות הנפש כמו דיכאון וחרדה נוטות יותר להיות כלשהן עם הפרעה בתפקוד המיני או אחרת. במקרים רבים, הטיפול במצב הבריאותי הנפשי הבסיסי גורם לשיפור או לפתור של תפקוד מיני.
על פי המדריך של Merck MSD, הפרעות בתפקוד המיני הופכות פחות חמורות בקרב עד 80% מהנשים הסובלות מדיכאון חמור ותפקוד מיני כאשר תרופות נוגדות דיכאון מטפלות ביעילות בדיכאון.
התעללות מינית בילדות או בגיל ההתבגרות
התעללות מינית בילדות זוהתה כגורם סיכון להפרעה בתפקוד המיני אצל נשים. בעיות תשוקה ועוררות מדווחות לרוב על ידי נשים עם התעללות בעברן.
דאגות זוגיות
חוסר אמון בזוגיות ו / או צמצום המשיכה של האדם לבן הזוג המיני שלהם יכול לגרום או לתרום להפרעה בתפקוד המיני אצל נשים.
גורמים פסיכולוגיים אחרים כמו הערכה עצמית ופחד להיות פגיעים או להרפות משליטה עלולים לגרום להפרעה בתפקוד המיני.
דבר חשוב לזכור לגבי גורמים פסיכולוגיים הוא שלעתים זה יכול להיות תפקוד לקוי הגורם להם ולא להיפך. זה הושווה למצב של עוף או ביצה, כי זה יכול להיות קשה להבחין בין הסיבות לבין הסימפטומים.
מילה מ- Wellwell
התגובה המינית משתנה בין נשים ובתוך כל פרט, ודאגות מיניות שכיחות מאוד. חלק מהבעיות המיניות, למרות מצוקה, עשויות לשקף שינויים נורמליים בחיי האישה. העברת המיקוד של האדם לשיפור האינטימיות במקום שכול האינטראקציה תביא ליחסי מין עשויה לעזור. לא כל החששות או הבעיות המיניות הם "תפקודים לקויים".
נשים צריכות לשים לב לשינויים בחיי היומיום שעלולים לגרום להפרעה בתפקוד המיני. במקרים בהם תרופות גורמות לבעיות מיניות, הפתרון עשוי להיות פשוט כמו שינוי התרופות או התאמת המינון.
אל תפחד לדבר עם הרופא שלך ובן הזוג שלך. זה יכול להיות קשה ולא נוח ליזום שיחה עם רופא אודות יחסי מין, אך ניתן להיעזר ברוב הנשים אם הן מוכנות לדבר בפתיחות עם הרופא שלהן כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר לבעיה הספציפית שלהן.