טיפול בשבר עצם הירך

תוֹכֶן

• שברים של עצם הירך מקומית
• שברים בפיר הירך
• שברים בעצמות הירך הסופרקונדילרית
• יַחַס

עצם הירך, המכונה גם עצם הירך, היא אחת העצמות הגדולות והחזקות ביותר בגוף המשתרעות ממפרק הירך עד למפרק הברך. מכיוון שהוא כל כך חזק, זה דורש כוח משמעותי כדי לשבור אותו.

עם זאת, מצבים רפואיים מסוימים יכולים להחליש את העצם ולהפוך אותה לפגיעה יותר לשבר. אלה כוללים אוסטאופורוזיס, גידולים, זיהום ואפילו תרופות ביספוספונטיות מסוימות המשמשות לטיפול באוסטיאופורוזיס. הפסקות מסוג זה מכונות שברים בעצמות הירך הפתולוגיות. שבר פתולוגי של עצם הירך הוא סיבוך מתיש בחולים עם שלב מתקדם של ממאירות.

שברים בעצם הירך מופרדים בדרך כלל לשלוש קטגוריות רחבות:

שברים של עצם הירך מקומית

שברים בירך עצם הירך, או שברים בירך, כוללים את החלק העליון של עצם הירך הצמוד למפרק הירך. שברים אלה מחולקים עוד ל:

• שברים בצוואר הירך הם אלה המתרחשים כאשר הכדור של מפרק הכדור ושקע נשבר בחלק העליון של עצם הירך.
• שברים בירך בין-דרך -anteric מתרחשים ממש מתחת לצוואר הירך ומתקנים אותם בקלות רבה יותר מאשר שברים בצוואר הירך.

שברים בפיר הירך

שבר בפיר עצם הירך הוא פגיעה קשה המתרחשת בדרך כלל כתוצאה מהתנגשות מכונית במהירות גבוהה או נפילה מגובה רב.

הטיפול מצריך כמעט תמיד ניתוח. ההליך הנפוץ ביותר כולל החדרת מוט מתכת (המכונה מוט תוך-תאי) למרכז עצם הירך, דבר המסייע בחיבור מחדש של שני הקצוות המאובטחים בעזרת ברגים מעל ומתחת לשבר. המוט התוך-תאי כמעט תמיד נשאר בעצם אך ניתן להסירו במידת הצורך.

טכניקה פחות נפוצה כוללת שימוש בפלטות וברגים לאבטחת השבר אשר מוחזק במקומו על ידי מקבע חיצוני. הקיבוע, שנמצא מחוץ לרגל אך חודר לעור לייצוב מקטעי העצם, מבטיח כי עצם הירך היא משותקת לחלוטין ומסוגלת להחלים טוב יותר. קיבוע חיצוני הוא בדרך כלל טיפול זמני לחולים הסובלים מפציעות רבות ולא יכולים לעבור ניתוח ארוך יותר לתיקון השבר.

קיבוע חיצוני לשברים

שברים בעצמות הירך הסופרקונדילרית

שבר עצם הירך סופרקונדילרי, הנקרא גם עצם הירך הדיסטלית, הוא שבר בעצם המתרחש ממש מעל מפרק הברך. שברים אלה כוללים לעיתים קרובות את משטח הסחוס של מפרק הברך ונראים לרוב אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס קשה או כאלה שעברו בעבר ניתוח מוחלט להחלפת ברך.

שבר עצם הירך סופרקונדילרי הוא מצב בעייתי שכן הוא יכול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בברך בשלב מאוחר יותר בחיים.

הטיפול בשבר עצם הירך הסופרקונדילרי משתנה מאוד ועשוי לכלול יציקה או סוגר, מקבע חיצוני, מוט תוך-תאי או שימוש בפלטות וברגים.

יַחַס

שבר בעצם הירך נחשב תמיד למצב חירום רפואי הדורש הערכה וטיפול מיידי בבית חולים. הטיפול תלוי במידה רבה במיקום השבר ובדפוס ובהיקף ההפסקה.