תוֹכֶן
לפעמים בטיפול הרפואי - במיוחד עזרה ראשונה - אנו מנסים להפוך את המינוח לידידותי יותר למשתמש. זה הוביל למונחים כמו התקף לב או שבץ מוחי (וכעת מוחי מוחלף להתקף מוח). חלק מהמונחים הגיוניים, אך ישנם אחרים שפשוט אינם עובדים עבור אף אחד מלבד הרופאים שחשבו עליהם מלכתחילה.הלם באינסולין ותרדמת סוכרתית הם שני מונחים שפשוט לא הגיוניים.
הלם אינסולין מתייחס לתגובת הגוף למעט מדי סוכר - היפוגליקמיה - הנגרמת לעיתים קרובות על ידי יותר מדי אינסולין. תרדמת סוכרתית מתייחס לקורבן של רמת סוכר גבוהה בדם - היפרגליקמיה - שהופך מבולבל או מחוסר הכרה.
מונחים אלה מבלבלים, ולא בגלל שהסוכר בדם שלי נמוך מדי. אין להם שום קשר למציאות. ואכן, אם הייתי מכנה היום מצבים רפואיים, הייתי מחליף אותם.
הלם אינסולין
הלם אינסולין גורם לזה להישמע כאילו הגוף בהלם, וזה לא נכון. הלם הוא, בראש ובראשונה, חוסר זרימת דם לאזורים חשובים בגוף, כמו המוח. זה בדרך כלל מגיע עם לחץ דם נמוך מאוד. התסמין השכיח ביותר של ירידה ברמת הסוכר בדם הוא בלבול (כן, אני יודע, זה אמור ללכת עם תרדמת סוכרתית - פשוט תישאר איתי כאן), ולא לחץ דם נמוך. למעשה, הלם אינסולין כלל אינו משפיע על לחץ הדם.
הלם אינסולין מרמז גם על כך שאינסולין אשם, אך אינסולין - לפחות מזריקות - אינו נדרש למישהו לפתח רמת סוכר נמוכה בדם. שפע של חולי סוכרת נוטלים גלולות, שאינן מכילות אינסולין, כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם. יש חולי סוכרת השולטים ברמות הסוכר בדם פשוט על ידי צפייה בתזונה שלהם. כדי להחמיר את המצב, יש אנשים הסובלים מסוכר בדם נמוך למרות שהם כלל אינם סוכרתיים, מה שאומר שלא תהיה להם שום סיבה לקחת אינסולין או גלולות (אם כי עליהם לבדוק את רמות הסוכר בדם).
אז למה זה נקרא הלם אינסולין? כי זה בערך נראה כמו הלם. הלם - סוג לחץ דם אמיתי ונמוך - גורם לגוף להגיב עם מה שמכונה תסמונת הלחימה או הטיסה. רמת סוכר נמוכה בדם עושה את אותו הדבר. תסמונת הלחימה או הטיסה היא התגובה הרגילה של הגוף לכל לחץ. זה גורם לנו להיות מוכנים לברוח או להילחם על חיינו. זה גורם ללב שלנו לפעום מהר יותר וזה גורם לנו להזיע.
אם יש לך מעט מדי דם, מעט מדי חמצן או מעט מדי סוכר, כל זה גורם למוח שלך להיות מפוחד מספיק כדי להכין את גופך לקרב או לברוח. מכאן השם מגיע, אבל זה בטוח לא מסביר הרבה על הבעיה. ואכן, זה הופך את המילה הלם למבולבלת עוד יותר בלקסיקון הרפואי. הלם כבר מתייחס לטיפול חשמלי, לחץ דם נמוך וטראומה רגשית. בזכות המינוח הזה, הכוונה היא גם לסוכר בדם נמוך מאוד, למרות שהמילה הרשמית לכך היא היפוגליקמיה.
תרדמת סוכרתית
לפחות עם הלם אינסולין, המטופל בדרך כלל יודע על הסוכרת שלה. לעומת זאת, תרדמת סוכרתית מתגנבת אליך. צריך הרבה סוכר בזרם הדם כדי להגיע לבלבול וחוסר הכרה. זה לא קורה בן לילה.
גרוע מכך, סוכר גבוה בדם ממריץ את ייצור השתן - הרבה שתן. אחד התופעות לסוכר בדם גבוה הוא הטלת שתן תכופה. קורבנות יכולים להשתין לעתים קרובות כל כך שהם מתייבשים, מה שעלול להוביל להלם.
השם הגיע בתחילת המאה ה -19, לפני שהיכולת היה למדוד במהירות ובמדויק את רמת הסוכר בדם. באותם ימים, הסימן הראשון לסוכרת עלול להיות חוסר הכרה. אפילו רופא של חולה לא ידע שהם חולי סוכרת עד שהבלבול התחיל. גם כיום סביר להניח שקדמת סוכרת תתרחש למי שלא יודע שהם עדיין חולי סוכרת, אך אם תקשיב לגופך, האזהרה אין ספק שהסימנים נמצאים שם הרבה לפני שהבלבול יתחולל.
אוקיי, אז עקוב איתי כאן: הלם באינסולין גורם לבלבול וחוסר הכרה מהר מאוד ואינו מהלם כלל, אך תרדמת סוכרת גורמת לחוסר הכרה רק לאחר מספר ימים - אולי שבועות - ומובילה להתייבשות חמורה מספיק אצל אנשים מסוימים כדי להיחשב להלם. .
כֵּן. אני מסכים. בעולם של ימינו, אלה שמות מטומטמים למדי.