תוֹכֶן
פלוּאוֹרסצֵנצִיָה באתרו הכלאה (FISH) היא אחת מכמה טכניקות המשמשות לחיפוש ה- DNA של התאים שלך, ומחפש נוכחות או היעדרות של גנים ספציפיים או חלקים של גנים.סוגים רבים ושונים של סרטן קשורים לחריגות גנטיות ידועות. ולפי גנטיקה, אנחנו לא מדברים רק על תורשה. במשך כל החיים תאים יכולים לעשות טעויות כאשר הם מתחלקים וגדלים. מוטציות ב- DNA הקשורות לסרטן עשויות להצטבר בתאים אלה.
איך זה עובד
FISH היא טכניקה המשתמשת בגששי פלורסנט לאיתור גנים ספציפיים או חלקי גנים (רצפי DNA). אנשי מעבדות במרכז הרפואי ואונקולוגים משתמשים ב- FISH כדי לסייע בהערכת חולים שעלולים לחלות בסרטן, ולעתים כדי לעקוב אחר חולה שכבר אובחן כחולה סרטן וטופל.
ניתן לבצע דג באמצעות סוגים שונים של דגימות בהתאם למיקום ולסוג הסרטן החשוד: תאי גידול המתקבלים מדם היקפי, מביופסיה של מוח עצם או מביופסיה של בלוטת הלימפה, ורקמה מוטמעת בפרפין קבועה (זה מתייחס ל דגימת רקמה שמעובדת במעבדה ומוטמעת בסוג שעווה, מה שהופך אותה לנוקשה יותר, כך שניתן לחתוך אותה לחלקים דקים ולהרכיב אותה לצפייה במיקרוסקופ).
מה משמעות האותיות
ה- "H" ב- FISH מתייחס להכלאה. בהכלאה מולקולרית, רצף ה- DNA או ה- RNA שכותרתו משמשים כבחינת הדמיה של לבנת לגו אדומה, אם תרצו. החללית משמשת למציאת לבנה מקבילה של לגו, או רצף DNA, במדגם ביולוגי.
ה- DNA בדגימה שלך הוא כמו ערימות של לבני לגו, ורוב הלבנים בערימות האלה לא יתאימו לחלונית האדומה שלנו. וכל הלבנים שלך מסודרות בקפידה ל 23 זוגות ערימות לבנים - כל ערימה היא אחד הכרומוזומים ההומולוגיים המשויכים שלך, פחות או יותר. שלא כמו לבני לגו, הגשוש הלגו האדום שלנו הוא כמו מגנט חזק ומוצא את גפרורו מבלי למיין את הערימות.
ה- "F" מתייחס לקרינה פלואורסצנטית. החללית האדומה שלנו עלולה ללכת לאיבוד בערימות הלבנים, ולכן היא מתויגת בצבע פלואורסצנטי צבעוני כך שהיא תבריק. כאשר הוא מוצא את התאמתו בין 23 הערימות הזוגיות, תג פלואורסצנטי חושף את מיקומו. אז עכשיו אתה יכול לראות כיצד חוקרים וקלינאים עשויים להשתמש ב- FISH כדי לסייע בזיהוי היכן (איזה ערימה, או איזה כרומוזום) גן מסוים נמצא עבור אדם מסוים.
ה"אני "וה-" S "מייצגים באתרו. זה מתייחס לעובדה שלבנת הלגו האדומה שלנו מחפשת את ההתאמה שלה בתוך המדגם שנתת.
סרטן הדם ודגים ספציפיים
FISH ואחרים באתרו נהלי הכלאה משמשים לאבחון מגוון הפרעות כרומוזומליות - שינויים בחומר הגנטי, שינויים בכרומוזומים, כולל הדברים הבאים:
- מחיקה: חלק מכרומוזום נעלם
- טרנסלוקציה: חלק מכרומוזום אחד מתנתק ונדבק לכרומוזום אחר
- היפוך: חלק מכרומוזום מתנתק ומוחזר לתוכו, אך בסדר הפוך
- שכפול: חלק מכרומוזום קיים בעותקים רבים מדי בתוך התא
לכל סוג סרטן עשויים להיות סטים משלו של שינויים כרומוזומליים ובדיקות רלוונטיות. FISH לא רק עוזר בזיהוי השינויים הגנטיים הראשוניים בתהליך מחלה כמו סרטן, אלא שהוא יכול לשמש גם למעקב אחר התגובה לטיפול והפוגה ממחלות.
השינויים הגנטיים שהתגלו על ידי FISH מציעים לפעמים מידע נוסף על האופן בו סביר להניח שסרטן הפרט מתנהג, בהתבסס על מה שנצפה בעבר אצל אנשים הסובלים מאותו סוג סרטן ושינויים גנטיים דומים. לפעמים משתמשים ב- FISH לאחר שהאבחון כבר נעשה, כדי ללקט מידע נוסף שעשוי לעזור לחזות את התוצאה של המטופל או את הטיפול הטוב ביותר.
FISH יכול לזהות הפרעות כרומוזומליות בלוקמיה, כולל בלוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). עבור לוקמיה לימפוציטית כרונית / לימפומה לימפוציטית קטנה, FISH מאפשר למטופלים לברר את הקטגוריה הפרוגנוסטית שלהם: טובה, בינונית או ירודה. בלוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL), הגנטיקה של התאים הלוקמיים יכולה לספר לכם על רמת הסיכון לסרטן ולעזור להנחות החלטות טיפוליות.
לוחות FISH זמינים גם עבור לימפומה, מיאלומה נפוצה, הפרעות בתאי פלזמה ותאי תסמונת מיאלודיספלסטית. במקרה של לימפומה של תאי מעטפת, למשל, יש מעבר - מקום ש- FISH יכול לזהות הנקרא GH / CCND1 t (11; 14) שקשור לעיתים קרובות ללימפומה זו.
למה FISH?
יתרון של FISH הוא שזה לא חייב להתבצע בתאים שמתחלקים באופן פעיל. בדיקה ציטוגנטית אורכת בדרך כלל כשלושה שבועות מכיוון שתאים סרטניים חייבים לגדול בצלחות מעבדה במשך כשבועיים לפני שניתן יהיה לבדוק אותם. לעומת זאת, תוצאות FISH זמינות בדרך כלל מהמעבדה תוך מספר ימים.