תוֹכֶן
"שהאוכל יהיה התרופה שלך והתרופה תהיה האוכל שלך." אולי היה להיפוקרטס טעם. מה שאנחנו מכניסים לגופנו משפיע על בריאותנו באינספור דרכים. בהתאמה לתנועת המזון כתרופות, מדינות מגדילות את המסים על מזון מעובד, ומדיקר ומדיקייד עוסקות בפיתוח תוכניות לסבסוד מזון.תזונה ומחלות כרוניות
גישה למזון חיונית לחיים אך גישה למזון באיכות בריאה יכולה גם לסייע בהפחתת הסיכון למחלות. זהו אחד הקובעים החברתיים של הבריאות.
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), 108 מיליון מבוגרים בארה"ב סובלים מיתר לחץ דם, 18.2 מיליון סובלים ממחלת עורקים כליליים, 30 מיליון סובלים מסוכרת ו -84 מיליון לוקים בסוכרת.
הדיאטה האמריקאית המודרנית משגשגת על הנוחות. לעיתים קרובות משמעות הדבר היא מזון מעובד בתוספת סוכר, שומן, מלח, ניטריטים ותוספי מזון. תזונה עשירה במלח עשויה לעורר יתר לחץ דם, דיאטות עתירות שומן יכולות להיות קשורות למחלות לב, ותוספת סוכר יכולה להגדיל את הסיכון לסוכרת.
מה שאנו אוכלים משפיע באותה מידה על מצבים בריאותיים כרוניים כמו על תרופות. לא כולם יודעים באילו מאכלים לבחור ואלו שלא יכולים תמיד להרשות לעצמם. יש צורך ברפורמות חינוכיות יותר בבריאות הציבור כדי לחולל שינוי.
חינוך למזון
רוב האנשים צריכים ללמוד עוד על תזונה, וזה כולל רופאים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים. המכון למזון כתרופות, הממוקם בפורטלנד, אורגון, מקיים יום עיון שנתי בנושא תזונה לאנשי מקצוע בתחום הרפואה. המטרה היא לחנך אותם כך שיוכלו ליישם טוב יותר את עקרונות התזונה בפרקטיקה הקלינית.
יש אפילו מטבח הוראה במרכז המחקר הלפגוט עבור רופאים, שפים ומומחי תזונה שיעברו הכשרה מעשית שבהם יוכלו להשתמש כדי להראות עם אחרים. המכון מציע מסלול ציבורי בסימפוזיון שלהם ובתוכניות קהילתיות אחרות. אנשי מקצוע בתחום הרפואה יכולים גם לנקוט פעולה לחינוך המטופלים שלהם.
ברית הבריאות סנט ג'וזף הוג בהנטינגטון ביץ ', קליפורניה, פיתחה תוכנית חנות עם הרופא שלך, שם פוגש אותך רופא במכולת שיעזור לך לבצע בחירות טובות יותר בנקודת הטיפול.
אחד ההיבטים החשובים ביותר בחינוך למזון הוא לוודא שאנשים לא נופלים למדעי פסאודו. עם הפופולריות של מזון כתרופות, יש הרבה רווחים להסתובב.
ברבים מתוספי התזונה וספרי הדיאטה אין מחקרים או נתונים המגבים את טענותיהם. לא רק שהם עלולים להיות יקרים, אלא גם עלולים להיות מסוכנים. הקונה יזהר.
סובסידיות מזון
בין אם מדובר בתרופות, ביקורי רופאים או אשפוזים, המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid (CMS) מבינים כי לאנשים עם מחלות כרוניות יש יותר הוצאות בריאות. עם איבוד כושר הפירעון של מדיקייר בשנת 2026, הפך חשוב מתמיד לממשלה לרסן את העלויות. יתכן שהם פונים למרשמי מזון בריא בכדי לעשות זאת.
על ידי נקיטת הגישה לרפואה מונעת, הממשלה עשויה להצליח לצמצם את מספר האנשים שמפתחים מצבים מכבידים אלה.
כמו כן, עבור אלה שכבר סובלים ממחלות כרוניות, אורחות חיים בריאים, כולל גישה וזמינות למאכלים בריאים, עשויים להיות מסוגלים להפחית את הסיכון להתלקחויות ולהגדיל את ההוצאות. זה המקום שבו סובסידיות מזון נכנסות לפעולה.
מחקר שפורסם בשנת 2019 רפואה PLoS (Lee et.al.) בדק שני מודלים שונים לסבסוד מזון, כל אחד מהם הנחה של 30% על מזון בריא. בראשונה הוענקו סבסוד מזון לפירות וירקות בלבד. בשנייה, הסובסידיות היו רחבות יותר, כולל לא רק פירות וירקות אלא גם דגנים מלאים, אגוזים וזרעים, פירות ים ושמנים צמחיים. הדמיית מחשב הופעלה עבור כל דגם תוך שימוש בנתונים ממוטבי Medicare ו / או Medicaid שהשתתפו בשלושת סקרי בדיקת הבריאות והתזונה הלאומיים האחרונים (NHANES 2009-2014).
החוקרים מצאו ששני הסובסידיות למזון היו חסכוניות. במודל הראשון, ניתן היה למנוע 1.93 מיליון אירועים לב וכלי דם (התקפי לב ושבץ מוחי) ולחסוך 39.7 מיליארד דולר. במודל השני המספרים גדלו ל -3.28 מיליון אירועים קרדיווסקולריים ו -100.2 מיליארד דולר. זה לא המחקר הראשון שהראה את היתרונות של סבסוד מזון על הוצאות בריאות ותוצאות בריאותיות. Peñalvo et al ו- Niebylski et al. פרסמו מחקרים בולטים ב BMC רפואה ו תְזוּנָה, בהתאמה.
תוכניות פיילוט לסבסוד מזון מתבצעות בארה"ב הודות להעברת הצעת חוק החווה לשנת 2018. הצעת חוק זו אישרה מחדש את תוכנית תמריצי תזונה לאי-ביטחון תזונתי, המכונה כיום תכנית התמריצים לתזונה של גאס שומאכר. התוכנית זוכה ל -250 מיליון דולר על פני חמש שנים וכוללת תוכנית מרשמים לתוצרת.
מיסי מזון
לא כל המדינות מצרכים למס. הרעיון הוא שזה לא הוגן שאנשים עם אמצעים פחותים מבזבזים חלק גדול יותר מהכנסתם על חומרים חיוניים כמו אוכל ומשקאות. למעשה, 32 מדינות פטורות לחלוטין מצרכים ממסים. שש מדינות נוספות (ארקנסו, אילינוי, מיזורי, טנסי, יוטה ווירג'יניה) מצרכי מיסים אך בשיעור נמוך ממס המכירה של מדינתן.
השאלה היא מה מתאים לתואר "מצרכים?" מישהו יכול בהחלט לקנות משהו בחנות מכולת ולהיות ממוס עליו, גם אם הוא גר במצב פטור ממס.
לכל מדינה יש פרשנות שונה, ולא כולם מסכימים אם ממתקים וסודה מגיעים לרשימה. גם כאשר ידוע כי פריטים אלו הם בעלי ערך תזונתי נמוך, יש מדינות המיסים בגינם ואחרות אינן. נכון ליולי 2018, 62% מבין 38 המדינות בעלות פטור מלא או חלקי מהמכולת יגבו מיסוי מלא על מכירת סוכריות או סודה.
אף אחד לא אוהב לשלם יותר מיסים, אך מחקרים הראו שיש להם פוטנציאל לשפר את התוצאות הבריאותיות ולהפחית את פערי הבריאות.
ההרתעה לרכוש פריטים אלה עשויה להוביל אנשים לקראת בחירות בריאות יותר בבריאות ועלולה להוביל לירידה בשיעורי מחלות לב וכלי דם וסוכרת.
כמו כן, הכנסות המופקות ממס ממתקים ו / או סודה יכולות להיות מנותבות לעבר תוכניות לבריאות הציבור שיכולות להועיל עוד יותר לקהילה. מיסים אלה נותרים אמנם שנויים במחלוקת, אך מדינות נוספות לוקחות אותם בחשבון.
מילה מ- Wellwell
אמריקה צריכה לשנות את אופן האוכל שלה כדי להפוך לאומה בריאה יותר. מיסי מזון על מזונות לא בריאים כמו ממתקים וסודה עשויים להרתיע אנשים מלקחת בחירות גרועות בעוד שסובסידיות מזון על מזון בריא עשויות לשפר את הגישה והמחיר הזול למאכלים איכותיים כמו פירות וירקות. עם זאת, יש לנקוט יוזמות נוספות לבריאות הציבור כדי לשפר את בריאותם של אנשים וקהילותיהם.