תוֹכֶן
מהי מחלת כיס המרה?
מחלת כיס המרה כוללת דלקת, זיהום, אבנים או חסימה של כיס המרה. כיס המרה הוא שק שנמצא מתחת לכבד. הוא אוגר ומרכז מרה המיוצרת בכבד. מרה מסייעת לעיכול שומן ומשתחררת מכיס המרה למעי הדק העליון כתגובה למזון (במיוחד שומנים). סוגים של מחלת כיס המרה כוללים:
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת בכיס המרה)
- אבני מרה
- מחלת כיס המרה כרונית (שבה התנועות הטבעיות הדרושות לריקון כיס המרה אינן עובדות טוב)
- גנגרן או מורסות
- גידולים של רקמות בכיס המרה
- פגמים מולדים בכיס המרה
- כולנגיטיס טרשתית
- גידולים בכיס המרה ובצינורות המרה
תסמינים
התסמין הקל והשכיח ביותר של מחלת כיס המרה הוא כאב לסירוגין הנקרא קוליק המרה. בדרך כלל, חולה חווה כאב אחיזה או מכרסם קבוע בבטן הימנית העליונה ליד כלוב הצלעות, אשר יכול להיות חמור ויכול להקרין לגב העליון. חלק מהחולים עם כאבי בטן חווים את הכאב מאחורי עצם החזה. בחילות או הקאות עלולות להופיע.
בין אחוז אחד ל -3 אחוז מהאנשים עם אבני מרה סימפטומטיות מפתחים דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן חריפה), המתרחשת כאשר אבנים או בוצה חוסמים את הצינור. הסימפטומים דומים לאלה של קוליק המרה אך הם מתמשכים וקשים יותר. הם כוללים כאב בבטן הימנית העליונה שהוא חמור וקבוע ועשוי להימשך ימים. הכאב גובר לעתים קרובות כשנשימה נשימה. כשליש מהחולים סובלים מחום וצמרמורות. בחילות והקאות עלולות להופיע.
מחלת כיס המרה הכרונית כוללת אבני מרה ודלקת קלה. במקרים כאלה, כיס המרה עלול להצטלק ונוקשה. תסמינים של מחלת כיס המרה הכרונית כוללים תלונות על גזים, בחילות ואי נוחות בבטן לאחר הארוחות ושלשול כרוני.
אבנים המוטלות בצינור המרה הנפוץ יכולות לגרום לתסמינים הדומים לאלו המופקים על ידי אבנים השוכנות בכיס המרה, אך הם עלולים גם לגרום:
- צַהֶבֶת
- שתן כהה, צואה בהירה יותר או שניהם
- דופק מהיר וירידה פתאומית בלחץ הדם
- חום, צמרמורות, בחילות והקאות, עם כאבים עזים בבטן הימנית העליונה
אִבחוּן
- בדיקת דם
- אולטרסאונד וטכניקות הדמיה אחרות
יַחַס
ניתן להצדיק ניתוח להסרת כיס המרה אם לחולה יש אבני מרה או שכיס המרה אינו מתפקד כרגיל. לרוב ניתן לבצע זאת בלפרוסקופיה (באמצעות חתכים קטנים) כהליך חוץ.