תוֹכֶן
ניתוח כיס המרה יכול להצליח בטיפול באבני מרה, אך למספר לא מבוטל של אנשים יש תסמינים שליליים המכונים תסמונת פוסט-כריתת-כריתת המוח. התאמות לתזונה ולהרגלי האכילה שלך עשויות לסייע בהקלת בעיות אלה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שני בכדי לפתור תסמינים אלו. כמו כן, לאנשים שעברו ניתוח בכיס המרה לטיפול בסרטן יש הבדלים בתוצאות.יתרונות הניתוח
הסיבה מספר אחת לניתוחי כיס המרה - אבנים בכיס המרה - מביאה לאחד הניתוחים הבוחניים האלקטרוניים הנפוצים ביותר, כלומר כריתת כריתת לב לפרוסקופית (LC). כריתת כיס המרה היא הסרת כיס המרה. למעשה, יש בארה"ב 700,000 כריתת כריתת לב לפרוסקופית בכל שנה.
בסקירה שיטתית של שנת 2019 נמצא כי למעלה ממחצית (60%) מהאנשים שסבלו מכיס המרה לא חוו תסמינים שליליים לאחר הניתוח והמשיכו לחיות חיים תקינים ובריאים. הכאב הנגרם מאבני מרה שוכך לחלוטין בכך. אוּכְלוֹסִיָה.
רבים מאלו שחווים תסמינים שליליים כגון קלקול קבה ועיכול ושלושה לאחר ניתוח כיס המרה מסוגלים לקבל הקלה על ידי שינוי פשוט בתזונה. מחברי המחקר מציינים כי אם אתם סובלים מאי נוחות או בעיות עיכול לאחר ניתוח כיס המרה, עדיף שתגיעו מיד לטיפול במקום לחכות לראות אם התסמינים משתפרים מעצמם.
ניתוחים עתידיים אפשריים
ישנם מספר מצבים ותסמינים נפוצים שיכולים להתגלות לאחר שאדם עובר ניתוח לכיס המרה, וחלקם עשויים לדרוש הליך כירורגי לאחר מכן. מצבים שכיחים שעלולים להתרחש לאחר כריתת כיס המרה כוללים אבני מרה שזה עתה נוצרו או שאריות.
תסמונת פוסט-כליה
לאחר תסמינים שליליים לאחר ניתוח כיס המרה מכונה תסמונת לאחר כריתת כריתת המרה. תסמונת פוסט-כריתת-כריתת המוח היא מונח רופף הנוגע לתסמינים שליליים שחוו לאחר הליך הסרת כיס המרה. תסמונת פוסט כריתת כליה כוללת תסמינים של:
- חוסר סובלנות אוכל שומני
- בחילה
- הֲקָאָה
- גזים (גזים)
- קִלקוּל קֵבָה
- שִׁלשׁוּל
- צהבת (גוון צהבהב לעור ולבן העיניים)
- פרקים של כאבי בטן
על פי מחקר שנערך בשנת 2018, לאחר ניתוח לכריתת כיס המרה לֹא להקל על הסימפטומים של האדם אצל עד 40% מאלו שעברו את הניתוח. זה מתורגם לכמעט 280,000 איש (מתוך סך של 700,000) בכל שנה שאינם חווים היעדר מוחלט של תסמינים לאחר ניתוח כיס המרה.
סקירה שיטתית של אנשים הסובלים מתסמונת ארוכת טווח לאחר כריתת כריתת המוח נעשתה להנחיית מתן טיפול לאוכלוסייה זו. במחקר זה, אבני מרה שלא הוסרו בפעם הראשונה שניתנה כריתת כיס המרה (כמו גם אבני מרה חדשות שנוצרו לאחר ניתוח כיס המרה הראשוני) היוו עד 23% מהתסמינים לאחר כריתת המרה.
אנשים רבים הסובלים מסימפטומים לאחר כריתת המרה הנגרמים כתוצאה מאבני מרה שנותרו חייבים לעבור הליך כירורגי שני להסרת אבני המרה שנותרו מאחור. אבנים בכיס מרה נמצאות בדרך כלל בצינור המרה המשותף (CBD).
שארית כיס המרה
לפעמים חלק מכיס המרה נותר מאחור במהלך ניתוח כריתת כיס המרה; זה נקרא שארית כיס המרה. כאשר לאדם יש שארית של כיס המרה, אבנים בכיס המרה יכולות להיווצר בכיס המרה, מה שמצריך הליך כירורגי לאחר מכן להסרת השארית.
על פי מחקר שנערך בשנת 2018, הסרה שלמה של כיס המרה לאחר כריתת כריתת רחם פתוחה או לפרוסקופית היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי בטן, קשיי עיכול וצהבת לאחר הליך הסרת כיס המרה.
גדם ציסטיק סיסטיק
הליך כירורגי נוסף שמבוצע לעיתים לאחר כריתת כיס המרה נקרא "כריתה של גדם ציסטה סיסטיק עם אבן". אך מצב זה נחשב כגורם נדיר לתסמונת פוסט-כריתת כליה. לאחר הוצאת כיס המרה, כבר אין צורך בצינור סיסטיק ובדרך כלל הוא מנותק בנקודה הקרובה מאוד למקום בו היא מצטרפת לצינור המרה המשותף.
לפעמים חלק קטן מאוד מהצינור הסיסטיק נותר מאחור, זה מכונה גדם ציסטיק ציסטי. שריד צינור סיסטיק הוא מונח המשמש כאשר גודל צינור סיסטיק לאחר כריתת כריתת הרחם הוא יותר או שווה לסנטימטר אחד (0.39 אינץ ').
צינור סיסטיק באורך של כ 1.5 אינץ '. זה חלק ממערכת המרה שמתפקדת כדי לאפשר למרה לעבור מהכבד למעי הדק. מערכת המרה היא אוסף של מבנים בצורת צינורות הנקראים צינורות מרה. צינורות המרה מובילים מהכבד לכיס המרה, ואז מתרוקנים למעי הדק (שם המרה עובדת כדי לעזור לעיכול וספיגת שומנים שנבלעו).
תוצאה ארוכת טווח של סרטן כיס המרה
אינדיקציה נוספת לניתוח כיס המרה היא הסרת גידול. מחקר בן 10 שנים בדק את התוצאות ארוכות הטווח עבור אנשים שעברו ניתוח לסרטן כיס המרה.
חלק מהאנשים שהשתתפו במחקר אובחנו כחולי סרטן לפני שעברו כריתת כריתת כיס ראשונה, אחרים אובחנו תוך ניתוח (במהלך ניתוח כיס המרה). אחרים עדיין אובחנו לאחר שהרקמה מכיס המרה (לאחר כריתת כריתת המרה) נשלחה למעבדה לפתולוגיה לבדיקה.
מחברי המחקר גילו כי שיעור ההישרדות הממוצע הכולל שונה, תלוי מתי אובחן הסרטן, למשל:
- מבין המחקר בו אובחן הסרטן תוך ניתוח (במהלך כריתת כריתת המוח) והסרטן היה מתקדם ונחשב לבלתי ניתן לניתוח (לא ניתן להסירו בניתוח), למשתתפי המחקר היה שיעור הישרדות ממוצע של חודש.
- ממשתתפי המחקר שאובחנו לפני שעברו כריתת כריתת רחם. אף אחד חוו פעולות מרפא.
- מבין המאובחנים אגב (כתוצאה מבדיקה פתולוגית של רקמת כיס המרה), שיעור ההישרדות הממוצע היה 38 חודשים.
- ארבעה ממשתתפי המחקר שאובחנו אגב עברו הליך כירורגי הנקרא חתך רדיקלי לאחר כריתת הכריתת הראשית שלהם. כל הארבעה נחשבו לריפוי.
שים לב, לאלו שסבלו מסימפטומים של צהבת (גוון צהבהב בעור ובעיניים) היו תוצאות גרועות יותר במחקר בהשוואה לאלה שהיו בעלי רמות בילירובין תקינות.
התאמות אורח חיים
לאחר ניתוח כיס המרה, טיפול ממושך הוא לרוב מינימלי; רוב האנשים חיים חיים רגילים לחלוטין ללא כיס מרה מכיוון שהכבד עדיין יכול לייצר מספיק מרה כדי לפרק שומנים שנבלעו בתזונה. ההבדל העיקרי הוא שבמקום פשוט לקבל בולוס של מרה לאחר בליעת ארוחה גדולה, אנשים שעברו כריתת כריתת רחם מטפטפים מרה רציפה מהכבד לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק).
למרות שלא הוכח במחקרים קליניים, ישנם מומחים המצביעים על ההסתברות שזרימה רציפה זו של חומצות מרה למעי הדק יכולה להיות מיוחסת לתסמינים של הפרעות בעיכול (עיכול), ועלולה להגביר את הסיכון לדלקת קיבה (דלקת בקיבה. ) ועלול לגרום לריפלוקס בקיבה (במעי הדק) בקיבה (התריסריון). ריפלוקס מתרחש כאשר תוכן הקיבה או המרה עולים ומגרים את רירית הוושט.
אם אתם חווים בעיות עיכול כמו נפיחות או שלשולים, תסמינים אלו צריכים להיות לֹא להיות ארוך טווח, אלא צריך להתפוגג בתוך מספר שבועות לאחר הניתוח.
דִיאֵטָה
לאחר ניתוח כיס המרה, מומלץ לנהל יומן מזון או לרשום הערות באפליקציית דיאטה, כך שאם מזון או מרכיב מסוים יגרמו לתסמינים, תוכלו לשים לב אליו ולהימנע מאותו מזון ספציפי בעתיד. לאחר ניתוח כיס המרה, שים לב מקרוב לאופן שבו מערכת העיכול שלך מגיבה למאכלים שאתה אוכל, מזונות שהם בדרך כלל בעייתיים כוללים:
- אוכלים שומניים או מטוגנים
- אוכל חריף
- מזון חומצי
הקפד לכלול ביומן שלך כמה מכל מזון שאתה אוכל, כך אתה יכול בתחילה לנסות להפחית את כמות המזון הבעייתי, כדי לראות אם אכילה פחות עוזרת, לפני שתסלק לחלוטין את האוכל מהתזונה. שוב, שים לב שרבים מחוסר הסובלנות למזון אלה הם זמניים, כך שתוכל לנסות להציג מאכלים בעייתיים מחדש בהמשך.
אם אתם חווים תסמינים מתמשכים, חשוב להתייעץ עם רופא המטפל שלכם כדי להעריך את הבעיות הפיזיולוגיות הבסיסיות שעלולות לגרום לתסמינים שליליים, כולל:
- קִלקוּל קֵבָה
- נפיחות
- גזים (גזים)
- שִׁלשׁוּל
אם אתם חווים תסמינים שליליים, התערבויות דיאטה כוללות:
- הימנע מקפה, תה ומשקאות אחרים המכילים קפאין
- הימנע מכל מזונות המחמירים את הסימפטומים כגון מזון שומני או חריף
- הגדל בהדרגה את כמות הסיבים שאתה אוכל (כגון פירות, ירקות ודגנים מלאים)
שִׁלשׁוּל
כמה אנשים שעברו ניתוח של כיס המרה חווים שלשול מתמשך. אם יש לך שלשול, אתה יכול לשאול את הרופא שלך אם יש סוג של תרופות (ללא מרשם או מרשם) המומלצות.
מילה מ- Wellwell
למרות שאתה עשוי להתרשם שאין תופעות לוואי ארוכות טווח של ניתוח כיס המרה, אנשים רבים חווים בעיות כרוניות; ל -40% מאלה שנצפו במחקר של 10 שנים, היו למעשה השפעות שיוריות.
פעמים רבות, תסמינים שיוריים של כריתת כיס המרה אינם דורשים מאדם לעבור הליך כירורגי נוסף. במקום זאת, שינוי באורח החיים (כגון שינוי פשוט בתזונה) יכול להיות כל מה שצריך. אם אתם חווים תסמינים לאחר ניתוח כיס המרה, דאגו להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם; חשוב לשלול כל גורם רציני בבסיס, בנוסף להתאמת התזונה.