תוֹכֶן
- האגודל של הגולש: פגיעה חריפה ב- UCL
- האגודל של שומר המשחק: פגיעה כרונית ב- UCL
- תסמינים
- אִבחוּן
- יַחַס
- מילה מ- Wellwell
פגיעה ברצועה הבטחונית האולנרית מתרחשת כאשר מבנה זה נמתח רחוק מדי. שני מונחי התיאור הנפוצים לפגיעות ברצועה הבטחונית האולנרית הם:
- אגודל גולש
- האגודל של שומר המשחק
לעתים קרובות משתמשים בשמות אלה לסירוגין, אם כי הם מתארים סוגים מעט שונים של פציעות.
האגודל של הגולש: פגיעה חריפה ב- UCL
פגיעה באגודל של גולש מתוארת כפגיעה חריפה ברצועה הבטחונית האולנרית. כאשר גולש נופל כשידו נתפסת במוט סקי, ניתן לכופף את האגודל מהיד. בגלל צורת עמוד הסקי, האגודל נוטה להיתפס ומתחים משמעותיים מונחים על הרצועה הבטחונית האולנרית. אם האגודל מכופף מספיק, הרצועה הבטחונית האולנרית תיקרע.
אמנם ישנן דרכים רבות לפגוע ברצועה הבטחונית האולנרית, אך אגודל גולש הוא המונח המשמש לפגיעה חריפה ברצועה.
האגודל של שומר המשחק: פגיעה כרונית ב- UCL
הפציעה השנייה נקראת אגודל של שומר משחק; זה מתייחס לדפוס כרוני יותר של פציעה שמוביל להתרופפות של הרצועה האולנרית לאורך זמן. השם מגיע משומרי המשחק האירופיים שהרגו את המשחק שלהם על ידי אחיזת ראש החיה בין האגודל לאצבע המורה כדי לשבור את צווארו. עם הזמן האגודל משתחרר ורצועת הבטחונות האולנרית נמתחת, ובסופו של דבר גורמת לבעיות.
האגודל של שומר המשחק הוא המונח המשמש לתיאור פציעות כרוניות ברצועת הבטחון האולנרית.
תסמינים
פגיעה ברצועה בטחונית אולנרית מתרחשת לרוב כתוצאה מפציעות ספורט. ספורטאים שהם גולשים ושחקני כדורגל לעיתים קרובות סובלים מפציעה זו. פגיעה ברצועה בטחונית באולנארית יכולה להתרחש גם כתוצאה מנפילה או טראומה אחרת.
חולים הסובלים מדמעה חריפה ברצועת הבטחון האולנארית מתלוננים בדרך כלל על כאב ונפיחות ישירות מעל הרצועה הקרועה בבסיס האגודל. חולים יתקשו לעיתים קרובות לתפוס חפצים או להחזיק חפצים בחוזקה. מכיוון שפגיעה זו נפוצה אצל ספורטאים, הם עשויים להתלונן על קושי להחזיק מחבט טניס או לזרוק בייסבול. חולים עשויים גם להתלונן על חוסר יציבות או על כך שהם תופסים את האגודל בכיס המכנסיים.
אִבחוּן
בדיקות המשמשות לאישור האבחנה עשויות לכלול צילומי רנטגן או MRI. צילומי רנטגן יכולים להועיל מכיוון שהם מאפשרים לרופא שלך להלחיץ את המפרק ולראות אם הרצועה עושה את עבודתה או אם היא נפגעה יותר מדי לייצוב המפרק. בנוסף, לעיתים צילומי רנטגן מראים פיסת עצם קטנה שנשלפה מהמטאקרפאל של האגודל ברצועת UCL. עצם זו, הנקראת נגע של סטנר, היא סימן לכך שייתכן ויהיה צורך בניתוח מכיוון שהעצם יכולה למנוע מה- UCL להחלים במצבה הנכון ללא תיקון כירורגי.
יַחַס
הטיפול תלוי בכמה גורמים, כולל מידת הפציעה, כמה זמן התרחשה הפציעה, גיל המטופל והדרישות הפיזיות של המטופל. אם הדמעה היא חלקית והאגודל אינו משוחרר מדי, המטופל ממוקם בדרך כלל בגבס או בסד שורש כף היד שונה (הנקרא אגודל ספיקה) למשך 4 עד 6 שבועות. על ידי השתקת הרצועה הפגועה, הריפוי יכול להתרחש בעוד האגודל יהיה מוגן מפגיעה נוספת.
אם הדמעה הושלמה או אם למטופל יש חוסר יציבות משמעותי עקב קרע של הרצועה הבטחונית האולנרית, ניתן לשקול ניתוח. במקרים חריפים, המנתח עשוי לתקן את הקצוות הקרועים של הרצועה יחד. אם הרצועה נקרעת מהעצם, אז הקצה הקרוע יתפור עד העצם עצמה.
אם הפגיעה ברצועה הבטחונית האולנרית כרונית יותר, סביר להניח שלא יתאפשר תיקון ישיר. במקרה זה, יועבר מבנה אחר (שתל) כדי לשחזר את הרצועה הבטחונית האולנרית או שניתן לקדם את אחד השרירים בבסיס האגודל כדי לפצות על הרצועה הקרועה.
לאחר הניתוח, יושמו החולים בגבס למשך ארבעה עד שישה שבועות כדי להגן על הרצועה המתוקנת. באותה נקודה תתחיל תנועה עדינה של האצבע. רוב החולים מסוגלים לעסוק בספורט 3 עד 4 חודשים לאחר הניתוח. סיכוני הניתוח כוללים זיהום, בעיות ריפוי ופגיעה בעצב. בנוסף, גם בהליך הניתוחי, הנזק לרצועה יצטרך זמן לריפוי.
שיקום לקוי או הגנה לא מספקת לאחר ניתוח עלולים לגרום לנוקשות וחולשת האגודל.
מילה מ- Wellwell
פגיעה ברצועה הצדית של האגודל עלולה לגרום לכאב וחוסר יציבות. חוסר היציבות של האגודל גורם לעיתים קרובות פעילויות כמו אחיזה או צביטה לא נוחות וקשות לביצוע. מסיבות אלה, אנשים עם פציעות משמעותיות יותר ברצועה הבטחונית האולנרית עשויים לבחור לבצע הליך כירורגי כדי לתקן או לשחזר את הנזק לרצועות. עבור פציעות קלות ברצועות, לעתים קרובות מהלך של קיבוע עם סד או גבס יאפשר לפגיעה להחלים.