תוֹכֶן
- אבחון אמנוריאה משנית
- דימום ברחם ברחם
- טיפול החלפת הורמונים
- Provera תופעות לוואי ואמצעי זהירות
- מילה מ- Wellwell
בנוסף, Provera משולב לעיתים עם אסטרוגן לטיפול בתסמינים הקשורים לגיל המעבר (למשל גלי חום) אצל נשים לאחר גיל המעבר שיש להן רחם. במקרה זה, מטרת פרוברה היא למנוע את התעבות רירית הרחם, מה שעלול להוביל לסרטן הרחם. ניתן להשתמש ב- Provera גם במבחן אתגר לפרוגסטרון.
אבחון אמנוריאה משנית
אמנוריאה משנית מתרחשת כאשר אישה מפסיקה לסבול מחזור קבוע במשך יותר משלושה חודשים (כשהם היו רגילים) או יותר מחצי שנה (אם פעם היו לא סדירות). ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לאנוריאה משנית, כולל :
- הֵרָיוֹן
- מחלת בלוטת התריס
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- רמת פרולקטין גבוהה
- אמנוריאה היפותלמית: מצב שעלול להתפתח כתוצאה ממתח, ירידה מוגזמת במשקל או פעילות גופנית מאומצת
על מנת למצוא את הגורם לאמנוריאה משנית של האישה, רופא יורה על מספר בדיקות כמו בדיקת הריון, רמות הורמון הדם ובדיקת אתגר לפרוגסטרון (נקראת גם בדיקת נסיגה של פרוגסטרון).
במבחן האתגר לפרוגסטרון, ניתן לרשום לאישה 5 מיליגרם או 10 מיליגרם פרוברה למשך חמישה עד עשרה ימים כדי לראות אם היא חווה דימום בנרתיק.
אם אישה אינה חווה דימום מהנרתיק תוך שבועיים לאחר נטילת פרוברה, הרי שיש לה רמות אסטרוגן נמוכות מאוד בגופה או שיש לה הפרעה בדרכי הזרימה, כמו תסמונת אשרמן.
אם אישה חווה דימום בנרתיק (המתרחש בדרך כלל תוך שלושה עד שבעה ימים לאחר הפסקת פרוברה) אז יש לה מספיק אסטרוגן בגופה, ולכן אמנוריאה שלה איננה מביוץ (נקרא אנובולציה). במקרה זה, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה לחיסול שלה.
דימום ברחם ברחם
אם לאישה יש אנובולציה כרונית, היא עלולה לפתח דימום חריג ברחם, שהוא דימום וסת לא סדיר או מוגזם.
אנובולציה כרונית עלולה להוביל לצמיחת רקמת רירית הרחם, הנקראת היפרפלזיה של רירית הרחם, שעלולה להתפתח לסרטן הרחם.
תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא דוגמה קלאסית למצב הגורם לעיתים קרובות לווסת לא סדירה מחיסול כרוני. תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא ההפרעה האנדוקרינית השכיחה ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות.
שני מאפיינים בולטים של PCOS הם תקופות לא סדירות ורמות גבוהות של אנדרוגנים (כגון טסטוסטרון), התורמים להתפתחות אקנה והירסוטיזם. בעיות מטבוליות כמו השמנת יתר ועמידות לאינסולין נפוצות גם ב- PCOS.
בדרך כלל, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה משולב לאסטרוגן ופרוגסטין (הגלולה) לנשים עם PCOS לווסת את מחזור הווסת של האישה, להגן על רירית הרחם מפני צמיחת יתר, וכן לטפל בהשפעות של רמות אנדרוגן גבוהות (למשל, אקנה).
עבור נשים שאינן יכולות ליטול או לבחור לא ליטול אמצעי מניעה משולב לאסטרוגן-פרוגסטין, פרוברה היא אפשרות. פרוברה פועלת על ידי מניעת צמיחת יתר של רקמות בדופן הרחם.
טיפול החלפת הורמונים
Provera עשוי לשמש גם בשילוב עם אסטרוגן אצל נשים לאחר גיל המעבר שיש להן רחם. השילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון נקרא טיפול הורמונלי חלופי ומטרתו לטפל בתסמינים הקשורים לגיל המעבר כמו גלי חום.
מטרת הפרוגסטרון בנוסף לאסטרוגן היא למנוע עיבוי הרחם. זו הסיבה שניתן פרוגסטרון רק לנשים שעדיין יש להן רחם. או Provera או פרוגסטרון טבעי (נפוץ יותר) נקבע.
יש להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי במינון היעיל הנמוך ביותר ובזמן הקצר ביותר האפשרי, בהנחה שהסיכון של האישה והיתרונות של נטילת טיפול הורמונלי חלופי נשקלו ונדונו היטב.
יש להעריך כל דימום מהנרתיק אצל אישה שלאחר גיל המעבר עם רחם כדי לשלול סרטן.
האם עליכם להשתמש בטיפול הורמונלי בגיל המעבר?Provera תופעות לוואי ואמצעי זהירות
מכיוון שפרוברה היא הורמון, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. הנפוצים ביותר הם כאבי ראש, בחילות, רגישות בחזה ושינויים במצב הרוח. תופעות לוואי אלו צריכות להישכך מספר ימים לאחר נטילת פרוברה.
תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול:
- שינוי בדימום או בזרימת המחזור
- אקנה
- עלייה במשקל
- עייפות או בעיות שינה
חשוב לציין כי Provera אינה מסומנת בהריון, לכן דאג לרופא אם אתה חושב שאתה בהריון. לפעמים הרופא שלך ידרוש שתעבור בדיקת הריון בדם או בשתן לפני נטילת התרופה.
בנוסף, פרוברה כשלעצמה אינה אמצעי מניעה אמין, למרות שמדובר בהורמון. אם אתה לוקח פרוברה, הקפד להשתמש באמצעי מניעה (למשל, קונדום) למניעת הריון.
בדוק את כל הבעיות הרפואיות והתרופות שלך עם הרופא שלך לפני נטילת פרוברה. מלבד הריון, ישנן התוויות נגד אחרות לנטילת פרוברה בנוסף לתופעות הלוואי, במיוחד אם היא משולבת עם אסטרוגן.
מילה מ- Wellwell
המטרה הנפוצה ביותר של מרשם פרוברה היא לעזור לרופא לאבחן או לטפל בבעיות במחזור החודשי כמו דימום חריג או היעדר מחזור. הוא משמש גם למניעת צמיחת יתר של רירית הרחם אצל נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות גם אסטרוגן.
זה יכול להיות מורכב להבין מדוע אתה לוקח הורמון מסוים, כמו Provera. הקפד להעלות שאלות או דאגות עם הרופא שלך.