תוֹכֶן
גליובלסטומה, המכונה גם גליובלסטומה מולטיפורמה (GBM) או אסטרוציטומה דרגה 4, הוא אחד הסוגים הנפוצים והתוקפניים ביותר של גידולי מוח, וגורם לכ- 50 אחוז מכלל הגליומות.תסמינים
בעוד ש- GBM מתרחש בדרך כלל לאחר גיל 50, הוא עלול להתרחש גם אצל אנשים צעירים יותר, ולגרום לכאבי ראש, התקפים ובעיות נוירולוגיות מוקדיות כגון קושי בדיבור או שינויים קוגניטיביים. תסמינים אחרים של גליובלסטומה כוללים חולשה, קהות תחושה, שינויים בראייה ושינויים באישיות. תסמינים אלה משתנים בהתאם לגודל הגידול ולמיקום.
באיזו מהירות GBM מתקדם?
התאים הסרטניים של GBM התפשטו במהירות. הגידול מתפשט בצורה חתרנית דרך המוח ללא גבול ברור, מה שמקשה אם לא בלתי אפשרי להסירו לחלוטין בניתוח. הזמן הממוצע בין התסמינים הראשונים למוות הוא כ-14 עד 16 חודשים, אם כי זה משתנה במקצת בין אנשים. כ- 25 אחוז מהאנשים עשויים לשרוד במשך שנתיים ומעלה עם הטיפול.
סיבות
Glioblastoma multiforme, כמו כל הגידולים, נובע מחלוקת תאים לא הולמת. במקרה זה, תאי גליה המקיפים ומגנים בדרך כלל על תאי העצב במוח מתרבים ללא ריסון.
זה נובע משינויים באופן שבו הגנים בתאים באים לידי ביטוי, למשל, תאים עשויים להגביר את הביטוי הגנטי באזורים כמו קולטן לגורם גדילת האפידרמיס (EGFR) או אובדן של גן מדכא גידולים כמו PTEN. מוטציות אחרות כוללות MDM2 וגן RB.
אִבחוּן
אם לחולה יש תסמינים חשודים, לרוב יורה הרופאים לבדיקת נוירו-הדמיה, כמו למשל בדיקת MRI של המוח. ב- MRI, ל- GBM מראה לא סדיר - לעתים קרובות עם אזור מרכזי של רקמה מתה או שטפי דם - ואזור בהיר סביב הגידול שמשתפר עם ניגודיות גדוליניום. חריגה זו עלולה ללחוץ על מבני מוח אחרים ולעוות את המבנה התקין של המוח.
בעוד שדברים אחרים עשויים להופיע במערכת ה- MRI, סביר להניח שרופא מודאג ינסה לארגן נוירוכירורג שיוציא חתיכה מרקמה יוצאת דופן זו מהמוח. ניתן להעריך את הרקמה במיקרוסקופ, שם היא תראה מספר גבוה של תאים מתחלקים בתבנית אופיינית "מדומה", כלומר התאים נראים בשורה. זה קשור ככל הנראה למוות של תאים, מכיוון שהיווצרותם צמודה לאזורים של רקמות מתות שנראו ב- GBM מתחת למיקרוסקופ.
מדריך דיון לרופא גידולי מוח
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יַחַס
GBM הוא אגרסיבי ומתנגד לרוב הטיפולים. לעתים קרובות המטרה של טיפולים אלה היא יותר על הפחתת הסימפטומים והארכת החיים ולא על ריפוי מוחלט של המחלה.
הטיפול בגליובלסטומה multiforme כולל בדרך כלל שלושה מרכיבים:
- כִּירוּרגִיָה-רופאים מסירים כמה שהם יכולים מבלי לפגוע באזורים בריאים במוח.
- כימותרפיה- ניתן תרופות כדי לנסות לכוון את תאי הגידול. Temozolomide או שילוב של procarbazine, lomustine ו- vincristine הם חלק מהטיפולים הנפוצים יותר.
- טיפול בקרינה-הקרנה המועברת למוח יכולה להרוג חלק מהתאים הסרטניים. זה בדרך כלל כולל מתן קרינה בקורה לחלק אחד בלבד של המוח, במקום להקרין את המוח כולו, דבר שכיח יותר עבור כמה גידולים גרורתיים.
לאחר כל הטיפולים הללו, אנשים שעברו GBM מנוטרים לראות אם הגידול חוזר. לרוב, למרבה הצער, ה- GBM חוזר. באותה עת, ניתן להמליץ על טיפול נוסף ממקרה למקרה.
מכיוון ש- GBM כה אגרסיבי ומכיוון שטיפולים זמינים עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, הטיפול בסרטן זה הוא אישי מאוד. לכן, זה כרוך בעבודה צמודה עם מומחה נוירולוגי כמו גם עם נוירוכירורג.