תוֹכֶן
אנשים הסובלים מצליאק הם בעלי סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן, כך עולה ממחקר. אך האם אנשים עם רגישות לגלוטן שאינם צליאק סובלים גם הם מסיכון גבוה יותר לסרטן? הנה מה שאנחנו יודעים (ולא יודעים).המחקר בנושא רגישות לגלוטן נמצא בראשית דרכו - למעשה, רופאים טרם התאחדו סביב הגדרת המצב, ועדיין אין דרך מקובלת לאבחן אותו. לכן, מעטים המחקרים בדקו באופן ספציפי את הסיכון לסרטן בקרב אנשים שנקבעו לרגישים לגלוטן.
בנוסף, שני המחקרים העיקריים שנעשו מתנגשים זה עם זה: האחד מראה סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן, ואילו השני לא מראה סיכון מוגבר כולל. יתכן כי הפער נובע משיטות המחקר (בכל מחקר נעשה שימוש בהגדרה שונה לרגישות לגלוטן), אך ברור כי שאלות רבות אודות רגישות לגלוטן וסיכון לסרטן טרם נענו.
מקרי מוות גבוהים יותר מסרטן באופן כללי בקרב אנשים הרגישים לגלוטן
בניסוי רפואי גדול שנערך באירלנד, החוקרים מצאו יותר מקרי מוות מסרטן - בתוספת יותר מקרי מוות מכל הסיבות - אצל אנשים שהם הגדירו כרגישים לגלוטן.
החוקרים בחנו את שיעורי הסרטן בקרב אנשים שנחשבו "רגישים לגלוטן", אותם הגדירו כמי שעברו בדיקת דם חיובית של AGA-IgA או AGA-IgG (כלומר, מערכת החיסון שלהם מגיבה לגלוטן), אך תוצאות שליליות על ה- EMA -בדיקת דם של IgA, שהיא ספציפית לסוג הנזק במעי שנמצא במחלת הצליאק. (בדיקות הדם של AGA-IgA ו- AGA-IgG מצביעות על נוכחות נוגדנים כנגד חלבון הגלוטן, אך אינן יכולות לקבוע אם יש נזק למעי).
שיעורי הסרטן באוכלוסייה הרגישה לגלוטן היו גבוהים מהרגיל, אך זה לא אומר את כל הסיפור: גברים בקבוצה היו בסיכון גבוה משמעותית מהרגיל לכל סוגי הסרטן, בעוד שנשים היו בסיכון נמוך יותר, ככל הנראה בגלל לסיכון נמוך יותר לסרטן השד. לא ברור מדוע נשים עם רגישות לגלוטן עלולות להיות בסיכון נמוך מהממוצע לסרטן השד, אך זה עלול לנבוע מהתפקוד הכללי של מערכת החיסון, כתבו המחברים.
לא היו מספיק אנשים שנכללו במחקר בכדי להקניט אסוציאציות לסוגים ספציפיים אחרים של סרטן, למעט לימפומה שאינה הודג'קין - נראה כי הסיכון ללימפומה שאינה הודג'קין היה גבוה בקרב אנשים עם רגישות לגלוטן, והיה המחקר מצא כי סיכון מוגבר למוות מלימפומה בקרב אנשים הסובלים מהמצב.
לבסוף, מקרי המוות הכוללים ומקרי המוות במיוחד מסרטן הוגברו בקרב אנשים עם רגישות לגלוטן שאינם צליאק - אך שוב, לא ברור מדוע. החוקרים המליצו על מחקרים נוספים כדי לקבוע אם הסיבה לכך היא רגישות לגלוטן עצמה או מצב אחר.
מחקר שני לא מגלה סיכון מוגבר לסרטן
חוקרים בשבדיה חיפשו בינתיים רשומות רפואיות בכדי לגלות כמה אנשים הסובלים ממחלת צליאק, דלקת במעי (מצב שיכול להקדים צליאק) ומחלת צליאק סמויה (אינה נחשבת כמחלת צליאק מלאה המחייבת תזונה ללא גלוטן) היה סרטן במערכת העיכול, כולל סרטן הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס, פי הטבעת, הכבד או הלבלב.
המחקר מצא כי הסיכון לסרטן מערכת העיכול בכל שלוש הקבוצות - אלו הסובלים ממחלת צליאק, צליאק סמוי ודלקת מעיים - גדל בשנה הראשונה לאחר האבחנה בשלושת התנאים, אך לא בשנים שלאחר מכן. המחברים ציינו כי העלייה בשנה הראשונה בשיעורי הסרטן יכולה לנבוע בין השאר מכך שהסרטן גרם לתסמינים שהובילו בסופו של דבר לאבחון אחר.
"למרות שניתן לטעון כי הסיכון המופחת לסרטן מערכת העיכול במחלת הצליאק מעבר לשנת המעקב הראשונה נובע מתזונה נטולת גלוטן, אין זה סביר מכיוון שדפוס דומה נראה גם בדלקת ובצליאק סמוי. שבדיה, חולים עם דלקת ומחלת צליאק סמויה בדרך כלל לא קיבלו דיאטה ללא גלוטן ", כתבו החוקרים.
שורה תחתונה
אז מה זה אומר לנו על הסיכון לסרטן אצל אנשים עם רגישות לגלוטן?
למרבה הצער, לא הרבה. נראה כי רגישות לגלוטן שאינה צליאק עלולה להגביר את הסיכון לסרטן. עם זאת, לא נעשה מספיק מחקרים בכדי לקבוע אם זה נכון או לא, או אם בעקבות דיאטה קפדנית ללא גלוטן יכול להפחית את הסיכונים שלך למצב, כפי שהוא עשוי לעשות עם מחלת הצליאק.