סקירה כללית של תוצאות בדיקת מעבדת תרבות הדם

תוֹכֶן

• השגת דוגמא
• כיצד מתבצע כתם גרם
• כיצד מתבצעת תרבות דם
• כיצד מתבצעת רגישות
• תוצאות תרבות ורגישות
• תרבות ורגישות לפני אנטיביוטיקה

ישנן שלוש בדיקות נפוצות המשמשות לזיהוי וטיפול בזיהום. הראשון הוא כתם גרם, שבו מסתכלים על מדגם במיקרוסקופ לאחר מריחת כתם. תרבות מסייעת גם לקבוע איזה אורגניזם גורם לזיהום בכך שהיא מאפשרת לבחון את החיידקים לגדול יותר ורגישות קובעת כיצד ניתן לטפל בצורה הטובה ביותר באורגניזם.

השגת דוגמא

התהליך מתחיל בקבלת מדגם. ניתן לבדוק סוגים רבים של דגימות, כולל אקסודאט או מוגלה מפצע, כיח, דם, צואה או דגימת שתן. ניתן להשתמש באותה מדגם לכתם גרם, לתרבית ולרגישות.

כיצד מתבצע כתם גרם

כתם גרם הוא "מבט מהיר" על דגימה שעל פי החשד היא מדבקת. ניתן לבחון בצורה זו סוגים רבים של דגימות. החומר מוכתם, כלומר מורחים סוכן מיוחד בכדי להקל על ראיית הדגימה במיקרוסקופ. לאחר מכן בודקים את הדגימה כדי לקבוע את צורתם וצבעם של החיידקים הגורמים לזיהום.

ייתכן שהמדגם לא יראה מספיק חיידקים כדי לקבוע מה גורם לזיהום או עשוי להצביע על כך שזיהום אינו סביר. כדי לקבוע טוב יותר מה קיים במדגם, וכדי לקבל דגימה גדולה יותר של החיידקים העשויים להיות קיימים, מבוצעת תרבית.

כיצד מתבצעת תרבות דם

לביצוע תרבית, מניחים דגימה על צלחת המכילה מצע גידול. אם אי פעם עברתם שיעור ביולוגיה בו גידלתם חיידקים בצלחת פטרי, תהליך זה דומה מאוד אך נעשה בצורה סטרילית כדי למנוע זיהום לא רצוי של הדגימה.

מצע הגידול מאכיל כל חיידק שעלול להיות קיים ומאפשר לו לגדול. הצלחת ממוקמת באזור חם ובקרת טמפרטורה. החום והלחות במצע הגידול מעודדים צמיחה מהירה של חיידקים כך שהדגימה תהיה גדולה מספיק כדי להיבדק במיקרוסקופ.

בדרך כלל מותר לחיידקים לצמוח למשך 5 ימים לפחות, אך תוצאה ראשונית אפשרית גם אם צמחו מספיק חיידקים לבדיקה. החיידקים, אם הם קיימים, צריכים להיות גדולים מספיק כדי לזהות אותם בשלב זה.

תרבויות הדם שכיחות מאוד, אך ניתן לבדוק את אותה שתן, כיח ונוזלי גוף אחרים. המטרה היא זהה: קביעה אם קיימים חיידקים, איזה סוג של חיידקים קיימים והדרך הטובה ביותר לטפל בזיהום.

כיצד מתבצעת רגישות

לאחר השלמת התרבית והתקבלה מושבה גדולה מספיק של חיידקים, ניתן לבצע את הרגישות. דגימות זעירות של כעשר אנטיביוטיקה שונות מונחות על צלחת הגידול. לאחר מכן בודקים את הצלחת כדי לקבוע אילו אנטיביוטיקה מטפלת ביעילות ביותר בחיידקים הקיימים.

לדוגמא, ניתן להניח על הצלחת את האנטיביוטיקה פניצילין, ציפרלקס, וטטרציקלין. במקרה זה, החיידקים סביב פניצילין מפסיקים לצמוח, החיידקים סביב ציפרלקס גדלים מעט, והחיידקים סביב טטרציקלין ממשיכים לגדול ללא פיקוח. הדו"ח על רגישות זו יראה כי פניצילין "רגיש", ציפרלקס כ"בינוני ", והטטרציקלין יתויג כ"עמיד".

תוצאות תרבות ורגישות

חולים מטופלים בדרך כלל בזיהום לפני שתוצאות התרבות והרגישות הופכות לזמינות. תרבית ורגישות עשויות להימשך כמעט שבוע, ולכן בינתיים, חולה עם חשד לזיהום יקבל ככל הנראה אנטיביוטיקה, שכן המתנה לשבוע עלולה להזיק. הרגישות יכולה לסייע במיטוב הטיפול, ומאפשרת לבחור את האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור המטופל.

בדוגמה הקודמת שלנו, הרגישות של המטופל הראתה כי פניצילין היה הטיפול הטוב ביותר לחיידקים וטטרציקלין היה הגרוע ביותר. מידע זה שימושי מכיוון שהמטופל מקבל טיפול אחר שאינו פניצילין. תוצאות הרגישות אומרות לספק שירותי הבריאות כי המטופל עשוי להיות מועיל ביותר על ידי מעבר לפניצילין, המספק "כיסוי" טוב יותר לחיידק המסוים הזה, או שהטיפול האנטיביוטי הנוכחי מתאים לחולה.

תרבות ורגישות לפני אנטיביוטיקה

יש לבצע תרבית ורגישות לפני מתן אנטיביוטיקה במידת האפשר. התוצאות עשויות להיות מוטות, או שלא עלולים לצמוח חיידקים בצלחת, מה שמקשה או בלתי אפשרי לזהות את החיידקים האחראים לזיהום. במקרים מסוימים, המעבדות עשויות להיערך מחדש אם לחולה יש חום חדש או סימני זיהום חדשים לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה.

מילה מ- Wellwell

במילים פשוטות, תרבית ורגישות היא דרך לקבוע את הטיפול האנטיביוטי הטוב ביותר האפשרי לזיהום. ישנם סוגים רבים של חיידקים הגורמים לזיהום והם מגיבים לאנטיביוטיקה שונה בדרכים שונות. מה שמטפל בזיהום אחד לא יכול לטפל בזיהום אחר, ולכן התרבות והרגישות הזו כל כך חשובים. התרבית והרגישות מאפשרות לספק לספק את האנטיביוטיקה הטובה ביותר לזיהום ללא ניסוי וטעייה, במעבדה, ולא על ידי ניחוש איזה אנטיביוטיקה תעבוד הכי טוב.