תסמינים וטיפול בתסמונת האבה

תוֹכֶן

• מיהו ד"ר חבה?
• מחקר
• מחקר עוקב
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס

"תסמונת חאבה" הוא מונח שטבע סעד פ 'חאבה, ד"ר ד"ר חבה הניח את התיאוריה לפיה IBS השולט לשלשול (IBS-D) ושלשול תפקודי הם מונחים כליליים במצבים רפואיים מזוהים אחרים. לדברי ד"ר חבה, גורם פוטנציאלי אחד לתופעות השלשול הללו הוא של כיס המרה שלם אך לא מתפקד. תפקוד לקוי של כיס המרה הוא שכותרתו "תסמונת החאבה".

חשוב לציין כי "תסמונת החבה" אינה מוכרת כמחלה, אלא רק תיאור תצפיותיו של ד"ר חבה עצמו.

מיהו ד"ר חבה?

על פי אתר ד"ר חבה, הוא רופא גסטרואנטרולוג עם יותר מ 41 שנות ניסיון. כיום הוא מנהל פרקטיקה בניו ג'רזי, והוא רופא מטפל במרכז הרפואי אוברלוק בניו ג'רזי.

מחקר

ד"ר חבה ביסס את התיאוריה שלו על מחקר אחד שערך ובו התבונן בדיעבד על מטופלים בפרקטיקה שלו. המחקר כלל סך של 303 חולים שאובחנו עם IBS-D או שלשול תפקודי וחוו את הסימפטומים שלהם מיד לאחר האכילה (לאחר הארוחה).הוא הגיע למסקנה כי 98% מהחולים הללו סובלים ממצב שאפשר לאבחן מלבד IBS. מתוך קבוצה זו, הוא זיהה כי 41% מהחולים הללו סובלים מתסמונת חאבה, בעוד 23% נוספים חוו תסמינים בעקבות הסרת כיס המרה. אבחנות אחרות כללו אי סבילות ללקטוז, קוליטיס מיקרוסקופית ומחלת צליאק.

מחקר עוקב

מתברר שד״ר חבה אולי עבר על משהו. החוקרים בחנו מצב הנקרא שלשול חומצות מרה (BAD), הידוע גם בשם ספיגה של חומצה מרה (BAM), שנראה כי הוא אותו תפקוד לקוי שזיהה ד"ר חבה. מחקרים הראו כי BAM עשוי להיות מה שעומד מאחורי מקרים מסוימים של IBS-D. מחקרים אלה מעריכים כי כשליש מהאנשים הסובלים מ- IBS-D עשויים להיות בעלי רע. למרות שד"ר חבה מייחס תסמינים להפרעה בתפקוד של כיס המרה, החוקרים בוחנים גורמים ספציפיים העלולים לגרום לבעיות בחומצות המרה.

שוב, יש לציין כי בעוד שמחקר זיהה את תפקידן של חומצות המרה במקרים מסוימים של IBS-D, אין שום מחקר שמצביע על כך ש"תסמונת הבאבה "היא, למעשה, מחלה רפואית ממשית.

תסמינים

התיאוריה של ד"ר חבה מתארת ​​את הסימפטומים של "תסמונת החאבה" כמורכבים משלשול כרוני המופיע בעיקר לאחר הארוחות. הסימפטומים חייבים להופיע לפחות שלושה חודשים. שלשולים לעיתים קרובות דחופים, מתפרצים ועלולים לגרום לבריחת שתן. בתיאור של התסמונת של ד"ר חבה, שלשול קורה לעיתים נדירות בלילה.

אִבחוּן

ד"ר חבה ממליץ על עבודת אבחון מלאה בכדי לשלול הפרעות עיכול אחרות. לאחר מכן הוא ממליץ על סינתטיגרפיה בכבד, בדיקת רפואה גרעינית, כדי לקבוע את רמת התפקוד של כיס המרה, כפי שמכמת על ידי מדד המכונה שבר פליטה.

גישתו של ד"ר חבה שונה מזו המומלצת לאבחון BAD. חושבים שהמדד הטוב ביותר לנוכחות של BAD הוא משהו שנקרא סריקת 75SeHCAT. למרבה הצער, בדיקה זו אינה זמינה בארצות הברית. לכן יש רופאים שמשתמשים בניסוי של סוג מסוים של תרופות הנקראות "חומרים מחליפי חומצה מרה" או "חומרים מחייבים חומצה מרה". אם התרופה יעילה בתסמינים, ההנחה היא כי BAD קיים.

יַחַס

ד"ר חבה משתמש בתכשירים המחייבים חומצות מרה כאמור כדי לטפל במה שהוא רואה כבעיות בתפקוד של כיס המרה. זה למעשה עולה בקנה אחד עם מה שמומלץ על ידי חוקרי BAD. התרופות בשיעור זה כוללות:

• Cholestyramine (Questran)
• קולסוולם (WelChol)
• קולסטיפול (קולסטיד)

מילה מ- Wellwell

ראוי לשבח כי ד"ר חבה היה אחד הרופאים הראשונים שזיהו את התפקיד שחומצות מרה עשויות למלא במקרים מסוימים של IBS-D. ומעודד כי התיאוריות והמלצות הטיפול שלו נתמכות על ידי מחקרים הבאים. לרוע מזלו, ככל הנראה "תסמונת הבאבה" בשם העצמי יוחלף ככל הנראה באבחון כוללני יותר של שלשול חומצות מרה (BAD). יש לקוות כי המשך המחקר אודות תפקידה של BAD יתבצע כדי לאמת את בטיחות ויעילות גישתו של ד"ר חבה לטיפול בסימפטומים של IBS-D ושלשול תפקודי. בהתחשב בכך שרוב הרופאים חושבים כי תת-אבחנה על ידי רופאים, אם הסימפטומים של מה שמכונה "תסמונת הבאבה" נשמעים כמו שלך, אולי כדאי לך לקיים דיון עם הרופא שלך על BAD.