תוֹכֶן
אנטומיה של היד
היד מורכבת מרוב עצמות, שרירים ורצועות שונות המאפשרות כמות גדולה של תנועה וזריזות. ישנם 3 סוגים עיקריים של עצמות ביד עצמה, כולל:
פלנגות. 14 העצמות שנמצאות באצבעות כל יד וגם באצבעות הרגל. לכל אצבע יש 3 פלנגות (הדיסטלי, האמצעי והפרוקסימלי); לאגודל יש רק 2.
עצמות מטקרפליות. 5 העצמות המרכיבות את החלק האמצעי של היד.
עצמות קרפליות. 8 העצמות שיוצרות את פרק כף היד. עצמות כף היד מחוברות ל -2 עצמות הזרוע, עצם האולנרית ועצם הרדיוס.
ניתן למצוא שרירים, רצועות ונרתיקים רבים ביד. השרירים הם המבנים שיכולים להתכווץ, ומאפשרים תנועה של העצמות ביד. הרצועות הן רקמות סיביות המסייעות לאגד את המפרקים ביד. הנדנים הם מבנים צינוריים המקיפים חלק מהאצבעות.
מהן כמה בעיות נפוצות ביד?
ישנן בעיות יד נפוצות רבות שיכולות להפריע לפעילות בחיי היומיום, כולל:
דַלֶקֶת פּרָקִים
דלקת פרקים היא דלקת מפרקים ויכולה להתרחש באזורים מרובים ביד ובפרק כף היד. דלקת פרקים ביד יכולה להיות כואבת מאוד.
דלקת מפרקים שגרונית, מצב שיכול לתקוף מפרקים בכל הגוף, משפיעה בדרך כלל על המפרקים ועל הגידים שמסביב לשורש כף היד והאצבעות. זה יכול לגרום למפרקים להיות נפוחים, כואבים ואולי מעוותים. זה יכול להפריע לתפקוד הידיים הרגיל. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של האדם.
דלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דלקת פרקים בידיים ועלולה להיגרם על ידי שימוש רגיל ביד או שהיא עלולה להתפתח לאחר פציעה. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל באחד משלושה מקומות: בסיס האגודל, בקצה המפרק הקרוב ביותר לקצה האצבע, או במפרק האמצעי של האצבע.
הסימנים והתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית כוללים:
נוּקְשׁוּת
נפיחות וכאב
צמתים גרמיים במרכז המפרק או בקצה האצבע
כאב ואולי נפיחות בבסיס האגודל
אובדן כוח באצבעות ואחיזת היד
הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית כולל:
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
מנוחת היד המושפעת
לובש סדים בלילה
באמצעות חום להרגעת הכאב
שימוש בקרח להפחתת נפיחות
זריקות קורטיזון אפשריות
ניתוח אפשרי כשאין טיפולים אחרים עובדים
דלקת מפרקים ניוונית, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית, היא מצב ניווני שמשפיע בדרך כלל על המפרקים הקטנים של האצבעות ועל בסיס האגודל. שכיח בקרב גברים ונשים כאחד, זה יכול לגרום למפרקים להיות נפוחים, נוקשים וכואבים. זה מוביל לעיתים קרובות להגדלת מפרקים, להפרעה לתפקוד כף היד הרגיל ולהשפעה משמעותית על איכות חייו של האדם. ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת מפרקים בידיים: דלקת מפרקים ניוונית ראשונית כללית ודלקת מפרקים ניוונית שחיקה, והם משפיעים על הידיים באופן שונה.
תסמונת המנהרה הקרפלית
תסמונת המנהרה הקרפלית תסמונת המנהרה הקרפלית היא מצב בו העצבים החציוניים נדחסים כאשר הוא עובר דרך המנהרה הקרפלית בפרק כף היד, חלל מצומצם וצר. מכיוון שהעצב החציוני מספק פונקציות חושיות ומוטוריות לאגודל ושלוש אצבעות אמצעיות, עלולים להיווצר תסמינים רבים.להלן התסמינים השכיחים ביותר לתסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:
בעיות באחיזת חפצים ביד / ים
כאב או קהות ביד / ים
תחושת "סיכות ומחטים" באצבעות
תחושה נפוחה באצבעות
צריבה או עקצוץ באצבעות, במיוחד האגודל והאצבע המורה והאמצעית
הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית עשויים להיראות כמו מצבים אחרים כגון דלקת בגידים, בורסיטיס או דלקת מפרקים שגרונית. תמיד פנה לרופא המטפל שלך לצורך אבחנה.
הטיפול עשוי לכלול:
סד של היד (כדי לסייע במניעת תנועת פרק כף היד ולהפחתת דחיסת העצבים בתוך המנהרה)
דרך הפה או מוזרק (לחלל התעלה הקרפלית) תרופות נוגדות דלקת (להפחתת הנפיחות)
ניתוח (כדי להקל על הדחיסה בעצבים במנהרת הקרפלית)
שינוי מיקום מקלדת מחשב, או שינויים ארגונומיים אחרים
מצב זה הוא דחיסה כואבת של עצב בפרק כף היד שעלול להפריע ליכולתו של האדם להשתמש בפרק כף היד וביד. תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב פרוגרסיבי שעלול להחמיר ללא טיפול הולם.
ציסטות גנגליון
ציסטות רכות ומלאות נוזלים יכולות להתפתח בחלק הקדמי או האחורי של היד ללא סיבה נראית לעין. אלה נקראים ציסטות גנגליון - הגידול הנפוץ ביותר, שפיר (לא סרטני), ברקמות הרכות ביד ובפרק כף היד.
להלן התסמינים השכיחים ביותר עבור ציסטות גנגליון. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:
כאבי פרק כף היד המוחמרים בשימוש חוזר או גירוי
נפיחות מקומית הולכת וגדלה, עם כאב קל וחולשה בפרק כף היד
ציסטה לכאורה חלקה, יציבה, מעוגלת או רכה
הסימפטומים של ציסטות גנגליון עשויים להידמות למצב רפואי או לבעיות אחרות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.
בתחילה, כאשר הציסטה קטנה וללא כאבים, בדרך כלל אין צורך בטיפול. רק כאשר הציסטה מתחילה לצמוח ומפריעה לפונקציונליות של היד, בדרך כלל יש צורך בטיפול. הטיפול עשוי לכלול:
מנוחה
סד
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
שְׁאִיפָה
זריקות קורטיזון
כִּירוּרגִיָה
ציסטה של גנגליון היא שק מלא בנוזל שנוצר כפריע מקפסולה משותפת או ממעטה גיד. השק מחובר למעטפת המפרק או הגיד על ידי "גבעול" המאפשר לנוזל לנוע לתוך השקיק מהמפרק או מהנדן. הגבעול מתפקד כשסתום ולעתים קרובות מגביל את ניקוז הנוזלים מחוץ לציסטה, ומאפשר לציסטה לגדול - אך לא להקטין - את גודלה. בחלק מהמקרים הגבעול מתפקד כשסתום דו כיווני, ומאפשר לנוזל לנוע בשני הכיוונים. זה יכול לאפשר לציסטה להגדיל ולרדת בגודל בהתבסס על פעילויות.
בעיות בגידים
שתי בעיות עיקריות הקשורות לגידים כוללות דלקות גידים ודלקת טנוסינוביטיס. דלקת בגידים, דלקת בגיד (מיתרי הרקמה הקשוחים המחברים שרירים לעצמות) יכולים להשפיע על כל גיד, אך לרוב רואים אותו בפרק כף היד ובאצבעות. כאשר הגידים מתרגזים, יופיעו נפיחות, כאבים ואי נוחות.
כאבי פרקי כף היד ודלקת בגידים | שאלות נפוצות עם ד"ר סופיה סטרייק
טנוזינוביטיס היא דלקת רירית מעטפת הגידים הסוגרת את הגידים. מעטפת הגיד היא בדרך כלל האתר שנדלק, אך גם הנדן וגם הגיד יכולים להיות מודלקים בו זמנית. הגורם לדלקת עצם המוח אינו ידוע לעיתים קרובות, אך בדרך כלל עלול להיות מעורב במאמץ, שימוש יתר, פציעה או פעילות גופנית מוגזמת. דלקת בגידים עשויה להיות קשורה גם למחלות (כגון, סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית).
הפרעות בגידים שכיחות כוללות:
אפיקונדיליטיס לרוחב (הידוע בכינויו מרפק טניס). מצב המאופיין בכאבים בצד האחורי של המרפק ובאמה, לאורך צד האגודל כאשר הזרוע נמצאת לצד הגוף כשהאגודל מופנה. הכאב נגרם מפגיעה בגידים המכופפים את פרק כף היד לאחור מכף היד.
אפיקונדיליטיס מדיאלי (הידוע בכינויו מרפק גולף או בייסבול). מצב המאופיין בכאב מהמרפק ועד פרק כף היד בצד כף היד של האמה. הכאב נגרם מפגיעה בגידים המכופפים את פרק כף היד לכף היד.
דלקת גידים בשרוול מסתובב. הפרעה בכתף המאופיינת בדלקת בקפסולת הכתף ובגידים קשורים.
טנוזינוביטיס של DeQuervain.הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת טנוזינוביטיס המאופיינת במעטפת הגיד הנפיחות בגידים של האגודל.
אצבע טריגר / אגודל הדק. מצב טנוזינוביטיס בו מעטפת הגיד הופכת מודלקת ומתעבה ובכך מונעת הארכה חלקה או כיפוף האצבע / אגודל. האצבע / האגודל עשויים להינעל או "להפעיל" פתאום.
הטיפול ברוב בעיות הגידים עשוי לכלול:
שינוי פעילות
קרח
סד או אימוביליזציה
זריקות סטרואידים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
כִּירוּרגִיָה