תוֹכֶן
- מה זה גלובוס?
- תסמינים
- סיבות
- גורמי אורח חיים תורמים
- אִבחוּן
- האם זה יכול להיות סרטן?
- יַחַס
- חפיפה עם IBS
שניהם נחשבים להפרעות תפקודיות במערכת העיכול (FGID), מכיוון שאין סיבה לתסמינים המופיעים בבדיקות אבחון סטנדרטיות, ולכן זה עשוי לגרום לכם לתהות אם יש קשר בין השניים. בסקירה זו תוכלו ללמוד על הסימפטומים, האבחנה והטיפול בגלובוס, כמו גם לראות האם קיימת חפיפה אפשרית בין גלובוס ל- IBS. תוכלו למצוא גם כמה רעיונות לגבי מה שתוכלו לעשות אם תמצאו עצמכם מתמודדים עם שתי הבעיות בו זמנית.
מה זה גלובוס?
גלובוס היא תחושה מתמשכת או לסירוגין שיש משהו תקוע בחלק האחורי של גרונך כשבפועל אין שם כלום. הסימפטום של גלובוס נפוץ באופן מפתיע. במחקרים, כמעט מחצית ממשתתפי המחקר הבריאים דיווחו על התחושה. עם זאת, ההפרעה בפועל היא נדירה יחסית.
החדשות הטובות לגבי גלובוס הן שהמצב נתפס כשפיר, כלומר למרות שהוא עשוי להיות מעצבן, זה לא מהווה איום על בריאותך. החדשות הרעות הן כי גלובוס נוטה להיות מצב כרוני קשה לטיפול. למרות שהתסמין עלול להתפוגג, הוא גם עשוי לחזור.
המקור נקרא במקור "גלובוס היסטריקוס", אך לאחר מכן הוכח שהוא אינו קשור למצב פסיכיאטרי "היסטרי". כיום הוא ידוע בשם המדויק יותר והשיפוטי פחות, "globus phayrngeus", אשר מכיר במעורבות. של שרירי הלוע במצב.
תסמינים
גלובוס אינו מופיע בדרך כלל כתחושה כואבת, אלא בתחושה שיש גוש או לחץ כלשהו או אובייקט זר בגרונך. זה עלול להרגיש כמו תחושת מתח או התכווצות בגרון שלך. הגוש עשוי להרגיש שהוא נע למעלה ולמטה, או פחות נפוץ, מצד לצד.
התחושות הקשורות לגלובוס נעלמות כשאתה אוכל או שותה משהו, אך עלול להחמיר כאשר אינך בולע דבר מלבד הרוק שלך. גלובוס לא אמור לגרום לך כל קושי בבליעה (דיספאגיה). יש אנשים עם גלובוס עשויים לגלות שקולם נהיה צרוד, גסני או צרוד, או מתעייף בקלות. ייתכן שההשפעה על הקול תהיה תוצאה של ריפלוקס חומצי ולא מהגלובוס עצמו.
אם אתם חווים תסמינים כלשהם של גלובוס, חשוב שתספרו לרופא. למרות שהסיכון לכך שהגלובוס מעיד על בעיה בריאותית חמורה הוא קטן, יש לחקור כל סימפטום חריג לצורך אבחנה נכונה.
סיבות
אנשי מקצוע וחוקרים בתחום הרפואה אינם יודעים בוודאות מדוע אנשים מסוימים חווים תסמינים של גלובוס. מספר בעיות רפואיות זוהו כמי שייתכן כי היא תורמת או תורמת לבעיה. אלה כוללים:
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD): ריפלוקס חומצה הקשור ל- GERD נחשב למילוי תפקיד עבור כמות גדולה למדי של אנשים שחווים את הסימפטום של גלובוס. ההשערה היא כי כל חומצה הנשפכת מהבטן אל הוושט והגרון מפריעה לתפקוד שרירי הגרון, ומונעת מהם להירגע כמו שצריך, וכך גורמת לתחושה שיש משהו חריג באזור.
- בעיות תנועתיות בלוע: הלוע הוא איבר בחלק האחורי של גרונך הממלא תפקיד הן בעיכול והן בנשימה. כחלק מהעיכול הוא מעביר מזון לוושט שלך, וכחלק מהנשימה הוא מחמם ומלחלח את האוויר לפני שהוא נכנס לקנה הנשימה שלך. עבור אנשים מסוימים, בעיה עם אופן הפעולה של איבר זה עשויה לתרום לסימפטום של גלובוס.
- בעיות בריאותיות המשפיעות על הלוע: בעיות בריאות, כגון דלקת הלוע, דלקת שקדים וטפטוף לאחר הסינוסיטיס, עלולות לגרום ללבלב להיות מגורה או מודלק, מה שמוביל לרגישות של העצבים באזור ולתחושת גלובוס כתוצאה מכך.
- תפקוד לקוי של סוגר הוושט העליון: סוגר הוושט העליון (UES) הוא שסתום שנמצא בחלק האחורי של גרונכם בתחתית הלוע והוא אחראי לשני דברים עיקריים. זה נפתח כדי לאפשר לאוכל ולשתייה להיכנס לוושט שלך והוא נסגר כדי למנוע את כניסת המזון לקנה הנשימה שלך. חושבים כי אצל אנשים מסוימים שיש להם גלובוס שרירי הסוגר הם צמודים מהרגיל, ומתח מוגזם זה יוצר אז את התחושות הקשורות לגלובוס.
- בעיות בתנועתיות הוושט: הוא חשב כי מקרים מסוימים של גלובוס עשויים להיות קשורים לבעיות לגבי תפקוד הוושט. ההערכות לגבי שכיחותן של בעיות תנועתיות בוושט בקרב אנשים הסובלים מכדור גלובוס שונות מאוד למדי.
- בעיות רפואיות נדירות התורמות לסימפטומים של גלובוס: ישנן גם כמה בעיות נדירות למדי שיכולות לגרום לאדם לחוות את תסמיני הגלובוס. אלה כוללים בעיה אנטומית, כמו למשל עם אפיגלוטיס (דש קטן המכסה את פתח צינור הנשימה בעת בליעתך) וגידולים שפירים או סרטניים.
גורמי אורח חיים תורמים
חוקרים זיהו כמה גורמי אורח חיים שעשויים לתרום להתפרצות כדור הארץ או לתחזוקתו:
- לחץ: למרות שבמקור נחשבו כי גלובוס הוא כמעט אך ורק פסיכולוגי, אך המחקר בנושא היה מעורב למדי. מחקרים מסוימים הראו קשר בין גלובוס לאבחון פסיכיאטרי, כגון דיכאון או הפרעת חרדה, בעוד שמחקרים אחרים לא הראו קשר כזה. מה שברור הוא שהסימפטומים של גלובוס בדרך כלל מחמירים כאשר אדם שיש לו גלובוס הוא בחרדה או במתח. החמרת תסמינים זו נובעת ככל הנראה מהידוק תת-מודע של השרירים באזור הגרון.
- עייפות: הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר כאשר אתה עייף או אם השתמשת בקול שלך יותר מהרגיל.
- בליעה חוזרת: מכיוון שתחושת ה"גוש "אינה נוחה, יש נטייה אנושית טבעית לבלוע כדרך להקל על הסימפטום. עם זאת, כל בליעה רצופה נוטה להפחית את כמות הרוק והסנוניות ה"יבשות "כתוצאה מכך עשויות להגביר את אי הנוחות שלכם.
- לעשן: למרות שלא כל המעשנים חווים גלובוס, עישון עלול להחמיר את הסימפטומים למי שיש להם את המצב.
אִבחוּן
גלובוס הוא אבחנה של הדרה, כלומר הוא נעשה לאחר שלילת בעיות בריאותיות אחרות. אם אתם חווים תסמיני גלובוס, עליכם להיראות על ידי רופא אוזניים, אף וגרון (אף אוזן גרון). הם עשויים להמליץ על אחת או יותר ממבחני האבחון הבאים:
- בליעת בריום (צילומי רנטגן נלקחים לאחר בליעת תמיסת בריום)
- אנדוסקופיה (צינור מוחדר דרך הפה שלך לוושט)
- מנומטריה של הוושט (החדרת צינור המכיל חיישנים המיועדים למדידת התכווצויות שרירים בוושט שלך)
- ניתוח אף-גרון (צינור צר המוחדר דרך האף לגרון)
- Videofluoroscopy (צילומי רנטגן נלקחים בזמן אכילה ושתייה)
האם זה יכול להיות סרטן?
זה רק טבעי לדאוג שתחושה של גוף זר בגרון שלך יכולה להיות סימן לגידול סרטני. אתה יכול להיות רגוע לשמוע שזה לעתים רחוקות המקרה. (אך חיוני לספר לרופא על הסימפטומים שלך לצורך עבודת אבחון נכונה!) תסמינים שאינם קשורים בדרך כלל לגלובוס העשויים להעיד על סרטן כוללים:
- כאב במהלך בליעה
- קושי בבליעה
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- התחושה היא רק בצד אחד של הגרון
- מזון מוצק נתקע בגרון
- הסימפטומים קבועים ו / או מחמירים
- אתה יכול לראות או להרגיש מסה בפועל באזור הגרון או סביבו
- סימני דימום בפה
יַחַס
לרוב, כל מה שנחוץ להתמודדות עם גלובוס הוא ההבטחה שאין לך סרטן. עם זאת, אם הסימפטומים שלך די משבשים ומסיחים את הדעת, טיפולים אחרים זמינים. במקרים מסוימים ניתן להמליץ על טיפול מכיוון שהוא מטפל בכל התורמים הבסיסיים האפשריים לתסמין, בעוד שבמקרים אחרים הטיפול המומלץ הוא כזה שמתמקד ישירות בגלובוס. להלן מספר אפשרויות אפשריות:
- טיפול אצל פתולוג דיבור ושפה
- תרופות ושינויים בתזונה להפחתת חומצה
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
- תרופות נוגדות דיכאון
- אם רלוונטי, תוכניות להפסקת עישון
ניתוח הוא אופן נדיר מאוד בשימוש, אך ניתן להמליץ עליו אם קיימת מחלת בלוטת התריס או בעיית אפיגלוטיס אנטומית (אפיגלוטיס רטרוורטר).
חפיפה עם IBS
למרות שסקירה מחקרית מניבה מחקר ישן יותר שמצוטט באופן נרחב ואשר טוען כי גלובוס הוא סימפטום "שכיח" של IBS, נראה כי מחקר כזה אינו משוכפל. עם זאת, אם יש לך את שניהם, יש כמה דברים. שתוכל לעשות את זה עשוי לעזור להקל על הסימפטומים של שתי הבעיות:
- לשתות המון מים. מים יכולים לעזור לשמור על אזור הגרון יבש מדי, תוך החלפת נוזלים שאבדו על ידי פרקי שלשול (IBS עם שלשול) או שמירה על לחות הצואה (ל- IBS עם עצירות).
- הימנע מאלכוהול, קפה ומשקאות מוגזים אשר יכולים לגרום למערכת העיכול כולה.
- קיזז את הלחץ בחייך - באמצעות CBT, באמצעות תרגילי הרפיה או באמצעות פעילויות נפש / גוף אחרות כגון יוגה, טאי צ'י או מדיטציה.