תוֹכֶן
כאבים בחזה הם לעתים קרובות אינדיקטור להתקף לב. גם כשלא מדובר בהתקף לב, ההבדל יחייב ציוד משוכלל שאינו זמין במשרד רופא טיפוסי. כאבים בחזה הם אחת מכמה תלונות רפואיות שכמעט תמיד נזקקות לטיפול רפואי חירום, ולעולם לא אמור להיראות בבית רופא.התקפי לב מונעים משריר הלב את הדם הדרוש וחמצן. הם נגרמים בדרך כלל מקריש דם בעורק שכבר סתום עם משקעים בכולסטרול. מכיוון שקריש הדם חוסם את זרימת הדם ללב, רקמת שריר (שאינה יכולה להפסיק לפעום כדי לחסוך באנרגיה מכיוון שהלב הוא איבר חיוני) מתחילה להרעיב. בסופו של דבר, שריר הלב ימות.
הזמן הוא שרירי
הזמן שלוקח לשריר הלב למות שונה לכולם. זה תלוי בכמה גורמים, לא פחות מהם גודל העורק הסתום ואזור הלב חסר החמצן. ככל שהעורק החסום גדול יותר, כך הנזק מתרחש מהר יותר.
בתי חולים מודדים הצלחה לפי המהירות שבה מטופלים בהתקף לב מקבלים טיפול ברגע שהם נכנסים לדלת. משרדי רופאים בדרך כלל אינם יעילים כל כך. נדרש ציוד מיוחד בכדי להעריך כראוי התקף לב, ורוב הרופאים אינם מצוידים לטפל במצבי חירום רפואיים אמיתיים אלה.
מלבד ההבדלים הטכנולוגיים, רופאים בודדים - בעיקר רופאים כלליים או מטפלים במשפחה - פשוט לא רואים מספיק התקפי לב שמתרחשים מולם כדי להגיב תמיד כראוי. גם בקרב מחלקות החירום, אלו שרואים יותר חולים עושים עבודה טובה יותר בזיהוי התקפי לב.
דבר אחד בטוח בכל התקפי הלב: הזמן הוא שריר. ככל שמבזבזים זמן רב יותר לפני שמטפלים בו, כך שריר הלב נהרס יותר ולכן מחלקות החירום מקיימות פרוטוקולים לחולים שמגיעים ומתלוננים על כאבים בחזה.
הרבה לעשות
ברגע שנפגע מדום לב מבקר במחלקת החירום, יש כמה דברים שהוא צריך לקבל בדקות הראשונות.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לקבוע אם באמת יש התקף לב
- בדיקות דם, גם לאבחון התקף הלב
- חמצן לשריר הלב המורעב
- ניטרוגליצרין להפגת עומס הלב
- אספירין לדילול הדם ולהפחתת דלקת בלב
- שתי קווי חיים תוך ורידיים (IV) למתן תרופות ונוזלים במהירות
- מורפיום לכאבים ולהקלה על עומס הלב
- יתכן ותרופה לברישת קריש, כמו מפעיל רקמת פלסמינוגן (tPA)
- ככל הנראה, צנתור לב או שתל מעקף כלילי (CABG) כדי להחזיר את זרימת הדם לצמיתות.
מעטים אם אחד מהדברים הללו זמין במשרד הרופא הממוצע. אכן, אם יש חשד לחולה במשרדו של הרופא שהוא סובל מהתקף לב, הרופא כנראה יקרא לאמבולנס כדי להסיע את החולה למיון.
פגישה ראשונה עם הרופא תביא רק לעיכוב בטיפול חשוב והזמן הוא שריר.
להגיע לשם
כעת, לאחר שקבענו את הצורך בטיפול במחלקת חירום לכל נפגעי התקף הלב הפוטנציאליים (הכוללים כל מי שיש לו כאבים בחזה), בואו נדבר איך להגיע לשם.
כניסה לחדר המתנה צפוף של מחלקת חירום פירושה שעליך למלא טופס ולהמתין להערכה לתורך. בחדר ההמתנה תהיה אחות שתערוך הערכה, ואחות זו תזהה כמעט בוודאות את הסימנים והתסמינים של התקף לב ברגע שהוא או היא מגיעים אליך, אבל עד אז תחכה על כל הקודם זוכה. בסיס ראשון.
מצד שני, שיחת טלפון 911 תביא לך אמבולנס. נכון לעכשיו, התקן הלאומי לזמני תגובה לאמבולנס באזורי מטרופולין הוא פחות מ -10 דקות.
בטלפון 911 יהיו לך לפחות שני ספקי רפואת חירום - ובהתאם למקום מגוריך, מגיבים ראשונים נוספים - המתייחסים לכאבים בחזה בפחות מעשר דקות. זה הרבה יותר טוב מאשר לנסוע למחלקת החירום ולהמתין לה.
יתרון התחלתי
ברוב ארצות הברית אמבולנסים שמגיבים לשיחות 911 מאומנים ומצוידים לטפל ברבים מהדברים שקורבן פוטנציאלי להתקף לב זקוק להם, לפני שהם מגיעים לבית החולים.
רוב האמבולנסים עדיין לא עושים א.ק.ג אבחוני (אם כי זה משתנה במהירות), וכמובן, אמבולנסים לא יכולים לבצע ניתוח. למעט אותם חריגים, חובש באמבולנס יכול להתחיל קווי IV; לתת חמצן, ניטרוגליצרין, מורפיום ואספירין. כמו כן, פרמדיק יפקח על ליבך בדרך לבית החולים והוא זמין לטיפול באירועים קטסטרופלים בדרך לבית החולים והוא זמין לטיפול באירועים קטסטרופאליים העלולים להתרחש, כמו דום לב - סיכון ממשי מאוד במהלך לב לִתְקוֹף.
התחל בהתחלה, לא באמצע
ככל שרפואה דחופה מתפתחת, כך גם הצוות שמבצע אותה. מערכות ופרוטוקולים מפותחים לטיפול במצבי חירום ספציפיים ונפוצים כמו התקפי לב. לפרוטוקולים אלה נקודות כניסה מוגדרות בהן המטופלים משיגים את התוצאה הטובה ביותר.
כניסה לפרוטוקול כאב בחזה בהתחלה, בביתך עם פרמדיקים של אמבולנסים, יש סיכוי טוב יותר להצלחה מאשר לעכב את הטיפול על ידי פנייה למשרד רופא שאינו מסוגל לטפל בך. כאשר מטפלים בהתקפי לב, מהירות ויעילות הם חיוניים.
אתה לא צריך לקחת את כאבי החזה שלך למשרד הרופא שלך כי הזמן הוא שרירי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט