תוֹכֶן
- אנטומיה של רב החזה
- איך פק שלך עלול לקרוע
- תסמינים של קרע פק
- טיפול ראשוני בדמעת חזה
- מתי צריך להתחיל פיזיותרפיה?
- הערכת PT לדמעת חזה
- טיפול פיזיותרפיה בקרע חזה
אנטומיה של רב החזה
החזה הגדול שלך הוא השריר הגדול בקדמת החזה. זה מתקדם מחזה העצם (עצם החזה) ועצם הצווארון שלך כדי להיצמד בקדמת עצם הזרוע העליונה. שריר גדול בצורת מניפה זה פועל כדי לחבר את זרועך בצורה אופקית, מה שאומר שהוא מושך את זרועך העליונה על החלק הקדמי של גופך. כאשר אתה דוחף משהו, החזה הגדול שלך פעיל לייצוב החלק הקדמי של הכתף שלך. השריר מסייע גם לנשימה בזמן נשימה כבדה.
איך פק שלך עלול לקרוע
שריר החזה הגדול שלך עלול להיקרע אם הוא הופך לעומס יתר, בדרך כלל במהלך פעילויות שבהן אתה דוחף משהו. הדמעה מתרחשת לעיתים קרובות במהלך תרגיל לחיצות ספסל. כשאתה מרים משקולות כבדות וגיד ה- pec הופך לעומס יתר, הוא עלול להיקרע. מפגשים חזקים אחרים, כמו נפילה על זרוע מושטת או משיכה פתאומית ואלימה על זרועך עשויים גם לקרוע את גיד החזה שלך.
תסמינים של קרע פק
ישנם סימנים ותסמינים מסוימים העשויים להתרחש אם קרעת את שריר החזה הגדול שלך. אלה עשויים לכלול:
- קפיצה נשמעת בחזה או בכתף במהלך האירוע הטראומטי שגרם לפציעתך
- כאב בקדמת הכתף
- קושי להרים את הכתף והזרוע
- קושי לדחוף דברים, כמו דלת
- חבורות בקדמת הכתף שלך
- נפיחות בקדמת הכתף והחזה
- צורה מעוותת בקדמת החזה בצד הפגוע
אם יש לך תסמינים אלה ואתה חושד שקרעת את הנקב שלך, עליך לבקר מיד עם הרופא שלך. הם יוכלו לבחון את מצבך ולאבחן את בעייתך.
אבחון של קרע חזה מסתמך במידה רבה על הבדיקה הקלינית. הרופא שלך ישאל אותך כיצד התחילו כאביך ותנועתך המוגבלת. בדרך כלל, התיאור שלך על מנגנון הפציעה שלך והסימפטומים שלך יוביל את הרופא שלך לחשוד שהפק שלך נקרע. ניתן לבצע בדיקה מיוחדת בשם הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כדי לאשר את האבחנה החשודה.
ישנן שלוש דרגות של קרעים בשרירים ובגידים. דמעת החזה שלך עשויה להיות מדורגת על ידי הרופא שלך. הציונים ממוספרים לפי חומרה. קרע בדרגה I הוא פשוט מתיחת יתר של גיד הפק. קרע בדרגה II הוא קרע בגיד חלקי; חלק מהגיד קרוע וחלקם עדיין שלם. קרע בעובי מלא של שריר החזה או הגיד שלך הוא דרגה III והוא החמור ביותר. קרעים בדרגה III דורשים בדרך כלל ניתוח כטיפול ראשוני לתיקון.
טיפול ראשוני בדמעת חזה
לאחר שאובחנה קרע פקעת תוכלו להתחיל בדרך להחלמה. הטיפול הראשוני עשוי לכלול ניתוח להחזרת המיקום התקין של שריר החזה שלך. הניתוח כרוך בתפירת דמעת הנקב שלך למקומה על זרועך העליונה. שלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח אתה אמור להיות מסוגל לעשות כמה תרגילי טווח תנועה פאסיביים או פעילים (ROM), תלוי בניתוח. קרוב לוודאי שייקח לך שישה שבועות עד שתעבור תנועה פעילה ללא עזרה.
אם אינך זקוק לניתוח, הרופא שלך עשוי לדרוש ממך ללבוש קלע. הקלע עוזר לשמור על הזרוע העליונה והכתף שלך עדיין כדי לאפשר לגיד הפק שלך להחלים. בדרך כלל, מתלים לובשים ארבעה עד שמונה שבועות.
בתקופה ראשונית זו של אימוביליזציה, אתה יכול להשתמש בקרח כדי לסייע בשליטה על הכאב ולהפחתת הנפיחות סביב הכתף והחזה. יש למרוח קרח במשך 10 עד 15 דקות מספר פעמים בכל יום. היזהר לא לסבול מכוויות כפור על עורך; מומלץ להניח את חבילת הקרח בעטיפת מגבת.
כיצד לקרח את הפגיעה בדרך הנכונה ולהפחית נפיחותמתי צריך להתחיל פיזיותרפיה?
ייתכן שאתה תוהה כמה זמן תוכל להתחיל PT לאחר פציעת חזה. בדרך כלל אנשים הסובלים מדמעת דרגה I יכולים להתחיל בטיפול כשבעה ימים לאחר הפציעה. דמעות חזה בדרגה II דורשות מעט יותר מנוחה ואי תנועה, כך ש- PT יתחיל ככל הנראה כשלושה עד ארבעה שבועות לאחר הפציעה. דמעה בדרגה III דורשת קצת יותר מנוחה, ולכן הפיזיותרפיה שלך תחל כשישה שבועות לאחר הפציעה. אם עברת ניתוח, ה- PT שלך עשוי להתחיל כשבועיים לאחר הניתוח, לפעמים קודם לכן.
הפציעה של כולם שונה, אז הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי להבין מתי הזמן הטוב ביותר עבורך להתחיל PT.
הערכת PT לדמעת חזה
הפגישה הראשונה שלך עם פיזיותרפיסט נקראת הערכה ראשונית. במהלך הפגישה הזו, ה- PT שלך יראיין אותך לגבי הפציעה שלך. הם ישאלו כיצד אירעה הפציעה שלך, כיצד היא משפיעה על עבודתך ופעילויות הפנאי שלך, ואם עברת ניתוח או לא. ה- PT שלך ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר.
במהלך הערכת ה- PT עבור קרע גדול בחזה, המטפל שלך יבצע בדיקות ספציפיות. אלה עוזרים לקבוע את בסיס התפקוד שלך ולהנחות את הטיפול שלך. בדיקות שמבוצעות בדרך כלל במהלך הערכה לקרע בזרוע החזה כוללות:
- מישוש
- ניידות רקמת צלקת
- טווח תנועה (ROM)
- כוח
- ניידות פונקציונלית
לאחר שהפיזיותרפיסט שלך סיים את ההערכה, הם יעבדו איתך לפיתוח תוכנית טיפול ולקבוע יעדים לגמילה שלך. היעדים צריכים להיות מאתגרים, אך בר השגה. ה- PT שלך יכול גם לומר לך למה לצפות מטיפול ומה צפויה להיות התחזית הכללית שלך.
טיפול פיזיותרפיה בקרע חזה
טיפולים שונים עשויים לשמש את הפיזיותרפיסט שלך במהלך שיקום הדמעות העיקרי שלך. אלה עשויים לכלול שיטות פיזיות, פעילות גופנית או טכניקות ידניות. כל הטיפולים נועדו לעזור לך לנוע טוב יותר, להפחית כאבים ולשפר את השימוש התפקודי הכללי בזרוע שלך.
תרגיל
פעילות גופנית לדמעות שלך צריכה להיות הטיפול העיקרי שלך בפיזיותרפיה. למה? מכיוון שפעילות גופנית עוזרת לך להחזיר את טווח התנועה, הכוח והשימוש הפונקציונאלי בזרוע שלך. המטפל הפיזיותרפי שלך עשוי גם לבצע תוכנית אימונים ביתית יומית כדי להגדיל את הדברים שאתה עושה במרפאת PT. ניתן לעשות סוגים שונים של תרגילים, כולל:
- טווח תנועה. טווח תרגילי תנועה עוזר לשפר את האופן שבו הכתף נעה. התרגילים עשויים לכלול ROM פסיבי, שבו ה- PT שלך מזיז את זרועך, או תנועה פעילה במקום בו אתה מזיז את זרועך. ניתן להשתמש במערכות גלגלת כדי לעזור לך להשיג תנועה דרך מפרק הכתף והחזה.
- תרגילי חיזוק. תרגילי חיזוק עשויים להיעשות בכדי לסייע בשיפור אופן פעולתם של שרירי הכתף והחזה. תרגילים עשויים להתחיל באיזומטריה פשוטה; אתה דוחף נגד משהו יציב בזמן שלא מתרחשת שום תנועה בכתף שלך. לאחר מכן תוכל להתקדם לחיזוק לכתפיך, שרוול מסתובב ושרירי החזה עם משקולות חופשיות, רצועות התנגדות או עם מכונות משקל. תרגילים צריכים להיות מאתגרים ולא אמורים לגרום לכאב.
- תרגילי סיבולת. תרגילים לשיפור סיבולת השרירים עשויים להיעשות במהלך גמילה מדמעות שלך. ייתכן שהפיזיותרפיסט שלך ישתמש באורגומטר פלג גוף עליון (UBE) לשיפור סיבולת השרירים בגפיים העליונות. (UBE הם אופניים שאתה מדווש בידיים שלך.) ניתן להשתמש גם במכונת חתירה. תרגילים אלה עשויים להפעיל לחץ משמעותי דרך הנקב והזרוע העליונה שלך, ולכן יש לשמור אותם לשלבים המאוחרים יותר של ההתאוששות שלך.
- פליאומטרי. לאחר שהושגה התקדמות משמעותית עם הגמילה שלך, ה- PT שלך עשוי לרשום פליאומטריה בגפיים העליונות. תרגילים אלה מציבים כוח מהיר דרך זרועך ומחייבים להחזיר את הכוח. תרגיל פליומטרי עשוי לכלול לתפוס כדור משוקלל או לזרוק ולתפוס כדור על טרמפולינה של פליו-גב. תרגילים אלה חשובים במיוחד אם אתם מתכננים לחזור לאתלטיקה ברמה גבוהה.
זכור כי התרגילים שלך עלולים לגרום לאי נוחות קלה; התרגילים שלך לא אמורים לגרום לכאב חמור או מתמשך בחזה, בכתף או בזרוע העליונה שלך. אם פעילות גופנית כלשהי גורמת לכאב, פנה לפיזיותרפיסט שלך.
עיסוי רקמות צלקות
אם עברת ניתוח, ה- PT שלך עשוי לבצע עיסוי רקמות צלקות על פני הצלקת הניתוחית. העיסוי וההתגייסות עוזרים ליצור צלקת ניידת בעור ובמרתק סביב החתך הניתוחי שלך. זכור כי עיסוי רקמות צלקת לא הוכח כמשפר את השימוש התפקודי בזרועך לאחר קרע חזה גדול.
עיסוי וניהול רקמות צלקותחוֹם
הפיזיותרפיסט עשוי להחיל חום על הזרוע העליונה ועל הכתף במהלך הגמילה הגדולה שלך. חום משמש להגברת זרימת הדם המקומית, להפחתת כאב ולשיפור תנועתיות הרקמות. יש לנקוט בזהירות בעת שימוש באריזות חמות, מכיוון שהם עלולים לשרוף את עורכם. הקפד ליידע את ה- PT שלך אם יישום החום חם מדי.
טיפול בחום ב- PTקרח
קרח משמש לעתים קרובות בסוף הפיזיותרפיה כדי לעזור להפחית כאבים ודלקות סביב הכתף שלך. קרח מקטין את זרימת הדם המקומית לרקמות בהן הוא מוחל. יש לנקוט בזהירות בעת מריחת קרח, מכיוון שהוא עלול לגרום לכוויות כפור בעור. יידע את ה- PT שלך אם יישום הקרח הוא כואב או לא נוח.
אולטרסאונד
אולטרסאונד הוא אופן טיפולי המשמש בפיזיותרפיה. מטרת יישום האולטרסאונד היא לשפר את זרימת הדם לרקמות עמוקות בגוף. יישום אולטרסאונד נעשה על ידי הפיזיותרפיסט שלך, המשתמש בשרביט אולטרסאונד וג'ל צימוד על היד והכתף הפגועה שלך. גלי קולי מועברים לגופך, מחממים את הרקמות ומגבירים את זרימת הדם. בדרך כלל, אולטרסאונד אינו כואב, אך אם הוא אינו מיושם כראוי, הוא עלול לגרום לתחושת צריבה עמוקה. ספר למטפל שלך אם אתה חש אי נוחות במהלך אולטרסאונד בגלל קרע החזה שלך.
מילת אזהרה: מחקרים מדעיים לא הוכיחו כי אולטרסאונד מוסיף דבר בעל ערך לתוכנית פיזיותרפיה. השימוש באולטרסאונד לאחר קרע הנקוב אינו מציע שיפור תפקודי מעולה בהשוואה לתוכניות גמילה שאינן כוללות אולטרסאונד. ובכל זאת, ישנם פיזיותרפיסטים שמשתמשים בו, כך שתהיה לך הבנה בסיסית לגבי אופן השימוש בו במהלך הגמילה מדמעות החזה שלך.
כך הפיזיותרפיסט שלך משתמש באולטרסאונדגירוי חשמלי
הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בגירוי חשמלי כחלק מהגמילה העיקרית שלך. גירוי חשמלי, או גירוי אלקטרוני, משמש כדי לעזור להפחית את הכאב, לשפר את זרימת הדם, או לשפר את אופן התכווצות השרירים סביב החזה והכתף. יש לנקוט בזהירות בעת שימוש ב- e-stim ליד החזה הגדול שלך שכן הוא קרוב ללב. החלת e-stim על ליבך עלולה להפריע לתפקוד הלב.
כיצד משתמשים בחשמל בפיזיותרפיההקלטת קינסיולוגיה
התקדמות לאחרונה בגמילה מפציעות היא השימוש בהקלטת קינסיולוגיה. קלטת קינסיולוגיה, או קלטת K, מיושמת על ידי הפיזיותרפיסט שלך בכדי לעזור להפחית את הכאב, להפחית את עווית השרירים או להקל על תפקוד השרירים. קלטת קינסיולוגית עשויה לשמש גם להפחתת חבורות בשלבי ההתאוששות הראשוניים. זכור כי K-tape הוא טיפול חדש יותר ולא עבר בדיקות מדעיות קפדניות. לכן, זה לא יכול להוסיף הרבה לשיפור התפקודי הכללי שלך עם החזה הגדול.
כיצד משתמשים בקלטת קינסיולוגיה בפיזיותרפיהכמה זמן צריך לקחת PT?
אתה יכול לצפות להשתתף בפיזיותרפיה במשך ארבעה עד שמונה שבועות לאחר קרע חזה גדול. אם עברת ניתוח או קרע בכיתה III, אתה יכול לצפות להשתתף בפיזיותרפיה קצת יותר מאשר אם יש לך קרע בכיתה I. כולם מרפאים בקצב שונה והפציעה של כולם היא ייחודית, אז קחו בחשבון שמצבכם הספציפי עשוי להימשך זמן רב יותר להחלים, או שהגמילה שלכם עשויה להיעשות די מהר. עבודה צמודה עם הפיזיותרפיסט והרופא שלך יכולה לעזור לך להבין למה לצפות במצב הספציפי שלך.
מילה מ- Wellwell
קרע חזה גדול הוא תופעה נדירה, אך אם זה קורה, אתה עלול לחוות כאב משמעותי ואובדן תנועה תפקודי. פעילויות העבודה והפנאי הרגילות שלך עלולות להיות מושפעות גם כן. עבודה עם פיזיותרפיסט לאחר קרע בחזה יכולה לעזור לך להחזיר את טווח התנועה, הכוח והשימוש התפקודי בזרוע שלך. בדרך זו תוכלו לחזור במהירות ובבטיחות לפעילות הרגילה שלכם.