כיצד מטפלים בצרבת

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• טיפולים ללא מרשם
• מרשמים
• רפואה משלימה (CAM)

רוב האנשים חווים צרבת מדי פעם, בדרך כלל לאחר ארוחה, אך יש אנשים שיש להם צרבת תכופה או חמורה יותר. אתה יכול להשתמש במגוון של תרופות ביתיות, שינויים באורח החיים ומוצרים ללא מרשם כדי להקל על תסמין זה.

צרבת נקראת גם ריפלוקס חומצי מכיוון שהיא מתרחשת כאשר חומצת קיבה באה במגע עם רירית הוושט וגורמת לגירוי. זה יכול לקרות כאשר סוגר הוושט התחתון (LES) - השריר שנפתח ונסגר בין הוושט לקיבה שלך - נחלש או רגוע ולא עושה את עבודתו כראוי. ישנם טיפולים שמטרתם להימנע מחומרים המחלישים את ה- LES ומפגיעה פיזית בתפקודו. טיפולים אחרים מטרתם להפחית את ייצור חומצות הקיבה, לחסום אותה או למנוע גירוי בוושט.

אם אתם חווים צרבת וצריכים להשתמש בתרופה לצרבת יותר מפעמיים בשבוע, עליכם לפנות לרופא. ייתכן שיש לך מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) והרופא שלך יוכל להמליץ ​​על טיפול יעיל יותר, כולל תרופות מרשם.

טיפולי בית ואורח חיים

ניתן להקל על צרבת על ידי הימנעות ממזון הגורם לצרבת ועל ידי בחירת אורח חיים שיכולים למזער צרבת.

אל תעשן

ניקוטין מרגיע את הסוגר הוושט. עישון ממריץ גם את ייצור חומצת הקיבה. הפסיקו לעשן והימנעו מעישון פסיבי.

לרדת במשקל אם עודף משקל

עודף משקל או השמנת יתר מפעיל לחץ על הבטן ומגביר את הסיכון לצרבת. הפחתת צרבת היא אחת הסיבות הבריאותיות הרבות שכדאי לכם לכוון למדד מסת הגוף בגודל 30 ומטה.

שחרר את המותניים שלך

ביגוד הדוק סביב המותניים מגביר את לחץ הבטן. חגורות, גרביונים ובגדי דחיסה כגון ספאנקים הם מקורות נפוצים.

הימנע ממוצרי מזון ומשקאות

ישנם גורמים לצרבת שכיחים, בעוד שאחרים ישתנו עבור כל אדם.

• שתיית אלכוהול לפני הארוחה, במהלכה או אחריה עלולה להחמיר צרבת מכיוון שאלכוהול מחליש את שריר ה- LES. בנוסף, שתיית אלכוהול עלולה לגרום לאכילה יותר ממה שהתכוונתם ולקבלת בחירות מזון גרועות יותר.
• הימנע ממאכלים ומשקאות המחלישים את שריר ה- LES. מאכלים אלה כוללים שוקולד, מנטה, משקאות המכילים קפאין, משקאות מוגזים, אלכוהול, מזון שומני, ומזונות שומניים או מטוגנים.
• הימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לגרות את הוושט. אלה כוללים פירות הדר ומיצים, עגבניות ומוצרי עגבניות, פלפלי צ'ילי ופלפל שחור.
• צור תזונה ידידותית לצרבת על ידי ניהול יומן מזון כדי לתעד אילו מאכלים בטוחים יותר עבורך ואילו נוטים יותר לגרום לצרבת. יתכן שתוכלו ליהנות ממזונות מסוימים מדי פעם או בכמויות קטנות יותר, בעוד שתגלו שיש להימנע מאחרים רוב הזמן.

הרגלי אכילה

מעבר למה שאתם אוכלים ושותים, איך ומתי אתם עשויים גם לגרום לצרבת.

• אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר. אכילה של ארוחות גדולות מגבירה את הלחץ בבטן ובשריר ה- LES. לאכול חמש או שש ארוחות קטנות במקום שלוש ארוחות טובות יותר. זכרו לא לאכול מהר מדי. הנחת המזלג או הכף בין ביס לביס יכולה לעזור לכם לעשות זאת.
• אל תשכבי שעתיים-שלוש לאחר האכילה. אם אתה אוהב להירגע על הספה לקרוא או לצפות בטלוויזיה או בסרטונים, עשה זאת בישיבה או לפחות עם ראש וכתפיים מוגבהות.
• אל תאכל תוך שעתיים-שלוש מהלכת לישון. צרבת בלילה שכיחה והיה אוכל עדיין בבטן יכול לעורר זאת. אתה יכול גם לאכול ארוחה קטנה יותר לארוחת ערב, וכדאי להימנע מנשנושים בשעת לילה מאוחרת.
• מאכלים ומשקאות ששימשו כנוגדי חומצה טבעיים כוללים בננות ותה קמומיל. ג'ינג'ר וכורכום טרי שימשו באופן מסורתי בכדי לסייע לעיכול.
• ידוע כי לעיסת מסטיק או מציצה של קופסה או ממתק קשה למשך 30 דקות לאחר הארוחה, מגרים את ייצור הרוק, מה שעשוי לעזור להקל על תסמיני צרבת. מכיוון שרוק הוא אלקליין, הוא יכול לסייע בנטרול החומצה. הרוק רוחץ את הוושט ושוטף חומצה ריפלוקס בחזרה עד הבטן. עם זאת, פתרון זה אינו עובד עבור כולם מכיוון שהוא עלול לגרום לבליעת עודף אוויר, מה שעלול לגרום לנפיחות ולעלייה בגזים.
• שתיית נוזלים חמים או תה צמחים לאחר הארוחה עלולה לדלל ולשטוף חומצת קיבה מהוושט.

הרגלי שינה

כמעט 80 אחוז מהאנשים הסובלים מצרבת חווים צרבת בלילה. מלבד הימנעות מאכילה מוקדם מדי לפני השינה, ישנן דרכים להרגיע את הצריבה כדי לישון טוב. חלק משיטות אלה כוללות:

• ישן עם ראש וכתפיים מורמים. שכיבה שטוחה לוחצת על תכולת הקיבה נגד ה- LES. כאשר הראש גבוה מהקיבה, כוח המשיכה עוזר להפחית את הלחץ הזה. אתה יכול להרים את הראש כמה סנטימטרים בכמה דרכים. הניחו לבנים, בלוקים או כל דבר יציב היטב מתחת לרגלי המיטה בראש. אתה יכול גם להשתמש בכרית נוספת, או בכרית בצורת טריז, כדי להרים את הראש.
• שכב על צד שמאל שלך
• ללבוש פיג'מה רופפת

אבקת סודה לשתייה

סודה לשתיה, המכונה גם נתרן ביקרבונט, היא נוגדת חומצה טבעית.

אם תמיסו כפית סודה לשתייה 8 אונקיות מים ותשתו אותה, היא עלולה לנטרל חומצת קיבה ולהקל באופן זמני על צרבת הנגרמת על ידי חומצה.

יש כמה חסרונות בשיטה זו. כשמוסיפים סודה לשתייה למים, זה משחרר פחמן דו חמצני וגורם לתזזית. תסיסה זו יכולה לפתוח את ה- LES, ומאפשרת לך לגיהוק ועוזרת להקל על הלחץ מהנפיחות. למרבה הצער, פתיחת ה- LES יכולה גם לאפשר לתכולת הבטן שלך להחזר לוושט. בעוד שאנשים רבים השתמשו בסודה לשתיה, לא נערכו ניסויים קליניים התומכים בהשפעת סודה לשתייה על צרבת.

סעדים לא מוכחים או שלא הוכחו

מעריצי חומץ תפוחים משערים כי צרבת מתרחשת מכיוון שאין מספיק חומצת קיבה. הם חושבים שנטילת חומץ תפוחים מעלה את רמת חומצת הקיבה, ומאפשרת לקיבה לעכל מזון כראוי וגורמת לצרבת להתפוגג. עם זאת, זה ההפך ממה שמומחים מומחים רפואיים. רופאים ממליצים ליטול נוגדי חומצה ותרופות להפחתת חומצת הקיבה ולשליטה על תסמיני החומצה.

אין ניסויים קליניים שפורסמו התומכים בשימוש בחומץ תפוחים לצרבת, ועבודת תואר שני אחת לא מצאה הבדל בשימוש בחומץ או פלצבו לצרבת.

נטילת חומץ תפוחים לא מדולל עלולה לגרות את הפה והוושט ולשחוק את אמייל השן מכיוון שהוא חומצי מאוד. לדלל אותו במים אם בכוונתך להשתמש בו, כמו 1-3 כפיות חומץ לכוס מים. חומץ עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתה נוטל בו זמנית. במקום להקל על צרבת, החומץ עשוי להחמיר אותו. אם אתה שוקל להשתמש בחומץ תפוחים כטיפול בצרבת, חשוב שתדבר תחילה עם הרופא שלך.

מדריך לדיון על צרבת רופא

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

שתיית חלב קריר עשויה להקל בהתחלה על צריבת החומצה. אך עשויה להיות פעולת ריבאונד מאוחר יותר כאשר אותו משקה חלב מביא לייצור חומצת קיבה או מאט את התרוקנות הקיבה (אשר ממלא תפקיד גם בצרבת וב- GERD). נראה שזה נכון במיוחד לגבי חלב שומן מלא. בתזונה של GERD, חלב רזה מומלץ בדרך כלל - לא כתרופה לצרבת, אלא כחלק מתכנית ארוחות ידידותית לצרבת.

טיפולים ללא מרשם

יש לך כמה אפשרויות כיום לתרופות OTC לצרבת, שחלקן היו זמינות רק במרשם לפני מספר שנים.

הערה:

טיפולים ללא מרשם מיועדים להקלה לטווח הקצר ועליך לפנות לרופא שלך להמשך תסמיני צרבת.

נוגדי חומצה

תרופות נוגדות חומצה משמשות בדרך כלל לצרבת, והן עשויות להקל מִקרִי צרבת ובעיות עיכול. החומרים הפעילים בנוגדי חומצה מנטרלים את חומצת הקיבה, וזה הגורם לכאב.

נוגדי חומצה נמכרים בשמות המותג הבאים, וכל אחד מהם עשוי להכיל ניסוחים שונים שיכולים להכיל מרכיבים זהים או שונים:

• רולאידים: רולאידים זמינים ללא מרשם בעוצמות שונות כולל חוזק אולטרה, חוזק נוסף, רגיל וכן בצורות שונות, כגון לעיסה רכה ונוזל. כל התכשירים מכילים סידן פחמתי ומגנזיום הידרוקסיד.
• מילנטה: מילנטה היא נוגדת חומצה המכילה אלומיניום הידרוקסיד ומגנזיום הידרוקסיד. כרטיסיות אולטרה של מילנטה, טבליות לעיסה וכיסות ג'ל מכילות את הסידן הנוגד לחומצה.
• גידולים: החומר הפעיל בטומס הוא סידן פחמתי, שנוטה להיות חזק יותר ולעבוד מעט יותר מכמה מוצרים נוגדי חומצה, סידן פחמתי עשוי גם להגביר את התנועתיות (התנועה) בוושט, ולהפחית את החשיפה לחומצה.
• Gaviscon: Gaviscon מכיל חומצה אלגינית ונתרן ביקרבונט בנוסף לחומרים המנטרלים חומצה הנמצאים ברוב חומצות החומצה (אלומיניום הידרוקסיד ומגנזיום פחמתי). השילוב יוצר מחסום קצף שצף על חומצת הקיבה. מחסום דמוי ג'ל זה מחליף את כיס החומצה הקיים בצומת הוושט והקיבה ועשוי לסייע בהפחתת מספר פרקי הריפלוקס. זה עשוי גם לספק פעולה ארוכה יותר נגד צרבת אצל אנשים עם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
• צ'וז: זהו מסטיק ללא סוכר עם סידן פחמתי. אתה לועס חתיכה עד שתיים אחרי כל ארוחה.

הערה:

נשים בהריון לא צריכות להשתמש בתרופות נוגדות חומצה המכילות נתרן ביקרבונט או מגנזיום טריסליקט. שוחח עם הרופא על כל שימוש בתרופות נוגדי חומצה במהלך ההריון ובמה כדאי להשתמש להקלה על צרבת במקום.

נוגדי חומצה אינם מיועדים לשימוש ממושך. אם אתה נוטל נוגדי חומצה למשך יותר משבועיים, הצרבת עלולה להיגרם מבעיה רפואית חמורה יותר. התייעץ עם הרופא שלך להערכה נוספת. אתה אמור לפנות לרופא שלך מוקדם יותר אם אתה חווה תסמינים חמורים מספיק כדי להפריע לאורח החיים שלך.

תופעות לוואי משימוש בנוגדי חומצה נוטים יותר להתרחש כאשר הם נלקחים לתקופות ארוכות יותר או במינונים גבוהים מהמומלץ. תופעות לוואי כמו עצירות או גז בקיבה אינן דורשות טיפול רפואי אלא אם כן הן ממשיכות או מטרידות.

דווח לרופא מיד אם אתה חווה:

• פריחה בעור, גירוד או כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון (מה שעלול להצביע על תגובה אלרגית)
• בִּלבּוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נִרגָנוּת
• בחילה או הקאות
• חולשה או עייפות לא מוסברים

8 נוגדי החומצה הטובים ביותר לרכישה

חוסמי H2

חוסמי H2 (נקראים גם אנטגוניסטים של קולטן H2) הם תרופות המפחיתות את כמות החומצה בקיבה. היסטמין -2 מגרה תאים קדמיים במעטפת הקיבה לייצור חומצה. חוסמי H2 מפחיתים את ייצור החומצה על ידי חסימת אותות מההיסטמין שאומרים לקיבה ליצור חומצה.

חוסמי H2 נמכרים כמו המותגים הבאים:

• ציר (ניזאטידין)
• פפיד (פמוטידין)
• Tagamet (סימטידין)
• זנטאק (רניטידין)

עדכון 1 באפריל 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) הודיע ​​על החזרת כל התרופות המכילות את המרכיב רניטידין, הידוע בשם המותג Zantac. ה- FDA גם יעץ מנטילת צורות OTC של רניטידין, ולחולים הנוטלים רניטידין מרשם לדבר עם הרופא שלהם על אפשרויות טיפול אחרות לפני הפסקת הטיפול התרופתי. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA.

תופעות לוואי בעת נטילת חוסמי H2הם נדירים. רוב האנשים סובלים היטב חוסמי H2 כאשר הם נלקחים בהתאם להוראות. מצבים רפואיים אחרים או תרופות עלולים להגביר את הסיכון לחוות תופעות לוואי.

תופעות לוואי שעליך לדווח על כך לרופא או לאיש מקצוע בתחום הבריאות:

• תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד או כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון
• תסיסה, עצבנות, דיכאון, הזיות
• נפיחות בשד, רגישות
• אדמומיות, שלפוחיות או קילוף של העור, כולל בתוך הפה
• שתן כהה
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה או הקאות
• מצהיבים של העור או של הלבנים בעיניים

אם נטלת מינון OTC מרבי של חוסם H2 במשך שבועיים ועדיין יש לך צרבת, עליך לפנות לרופא שלך.

מעכבי משאבת פרוטון (PPI)

מעכבי משאבת הפרוטון (PPI) פועלים על ידי חסימה מוחלטת של ייצור חומצת הקיבה. הם עושים זאת על ידי כיבוי מערכת בבטן המכונה משאבת הפרוטון. במערכת זו מוציא יון אשלגן לא חומצי מהקיבה ומוחלף ביון מימן חומצי. על ידי עצירת פעולת המשאבה, מופרשת הפרשת חומצה לקיבה.

מכשירי PPI אלה זמינים ללא מרשם וכן לחוזק מרשם:

• Nexium 24H (esomeprazole)
• Prilosec OTC (אומפרזול)
• Prevacid 24H (lansoprazole)
• Zegerid OTC (אומפרזול / נתרן ביקרבונט)

PPI נלקחים בדרך כלל במשטר של שבועיים ואין ליטול אותם לתקופה ממושכת. אם אתה צריך לעשות זאת יותר מפעם אחת בארבעה חודשים, עליך לפנות לרופא שלך.

תופעות לוואי של נטילת PPI יכול להתרחש. גש לרופא אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי האפשריות הללו:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• בטן מוטרדת
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• לְהִשְׁתַעֵל
• תסמיני הצטננות
• סְחַרחוֹרֶת
• פריחה קלה

דווח לרופא מיד אם אתה חווה:

• פריחה קשה בעור עם נפיחות או קילוף
• כוורות
• נפיחות בפנים, בפה, בשפתיים או בלשון
• נפיחות בידיים, ברגליים או בקרסוליים
• שלשול חמור
• צְרִידוּת

מרשמים

צרבת היא סימפטום של GERD. אם אתה פונה לרופא שלך לגבי צרבת תכופה, ייתכן שתקבל מרשם לתרופות המשמשות ל- GERD.

חוסמי מרשם H2

מלבד מוצרי OTC כוח H2 חוסם, ייתכן שתקבע מינון חזק יותר. Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) ו- Zantac (ranitidine) זמינים בכוח מרשם.

מעכבי משאבת פרוטון מרשם (PPI)

רופאים רושמים PPI לטיפול באנשים עם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), מחלת כיב פפטי או הפרעות עיכול אחרות העלולות לגרום לחומצת עודף בקיבה.

מעכבי משאבת פרוטון מרשם זמינים בשמות המותג הבאים ועשויים להכיל ניסוחים גנריים:

• פרילוסק (אומפרזול)
• Prevacid (lansoprazole)
• פרוטוניקס (פנטופרזול)
• Nexium (esomeprazole)
• Aciphex (רבפרזול)
• דקסילנט (דקסלנסופרזול)

תרופות PPI מרשם נועדו להילקח בהשגחת רופא ולפרק זמן מוגבל בלבד. שימוש כרוני ב- PPI נקשר להתקפי לב, מחלות כליות ושברים בעצמות.

רפואה משלימה (CAM)

ישנם כמה סוגים של CAM שיש להם כמה ראיות התומכות בשימוש בצרבת.

מוצרי סירופ אלוורה

מיץ אלוורה שימש ברפואה המסורתית לריפוי גירוי בוושט. זה לא חכם להשתמש במיץ אלוורה לא מעובד מכיוון שהוא מכיל תרכובות משלשלות, אך ישנם מוצרים שנוסחו לשימוש פנימי. AloeCure מכיל מיץ אלוורה אורגני ומשווק כתרופה טבעית להפרעות עיכול, כולל צרבת. בחלק מהניסויים, כולל מחקר משנת 2015, נמצא כי סירופ אלוורה יעיל לתסמיני צרבת. שימו לב כי צריכת אלוורה יכולה להוריד את רמות הסוכר בדם. שוחח על השימוש באלויים עם הרופא אם יש לך סוכרת, היפוגליקמיה, הפרעות בבלוטת התריס, מחלות כליות, מחלות לב או הפרעות אלקטרוליטים.

ליקריץ מסולסל

ליקריץ Deglycyrrhizinated (DGL) הוא תרופה טבעית שלעיתים מומלץ להרגיע את תסמיני הצרבת ומחלות עיכול אחרות.

שוש יכול להעלות את לחץ הדם ולהיות בעל השפעות לא רצויות; כתוצאה מכך, משתמשים לפעמים בליקוריץ מסוכרים באמצעות גליקוזיריזציה, מכיוון שלצורה זו של ליקריץ לא נראה שיש אותן תופעות לוואי.

עם זאת, אתה לא צריך להשתמש ב- DGL אם אובחנת כחולה יתר לחץ דם ו / או שאתה מקבל טיפול ביתר לחץ דם. תוכלו למצוא DGL או ליקוריץ המשווקים בטבליות לעיסה, אבקה או תה. מחקרים מדעיים הם מעטים ואינם מספקים מספיק ראיות לכך שליקוריץ יעיל כנגד צרבת. עם זאת, ישנם כמה מחקרים קטנים כמו מחקר בשנת 2012 המראים תוצאות חיוביות.

יש לזכור כי תוספי תזונה ומוצרי צמחים אינם מוסדרים או מנוטרים על טהרת, בטיחות או יעילות.

כיצד למנוע צרבת