תוֹכֶן
דורבן בעקב (המכונה גם דורבן קלקניאלי) הוא תולדה גרמית שלעתים תוכלו לראות ולהרגיש בצד התחתון של כף הרגל. הוא מורכב משקעי סידן ויכול להיות בעל צורה מחודדת, מכורה או דמוית מדף. ישנם מספר גורמים לדרבני עקב, אך לעיתים קרובות הם מופיעים בחולים עם פלנטרית פאסיטיס, או בדלקת של צמח הרך - הרקמה העוברת לאורך תחתית כף הרגל ומחברת את העקב לאצבעות הרגליים.אנשים רבים חושבים שדורבני העקב גורמים לכאבים בעקב, אך זה לא תמיד המקרה. על פי מרפאת קליבלנד, לאחד מכל 10 אנשים יש דרבנות בעקב, אך רק אחד מכל 20 אנשים עם דורבן בעקב חווה כאבי עקב. אחרים עשויים לחוות תסמינים הכוללים רגישות, כאב עמום או כאב חד בעמידה.
מהי Plantar Fasciitis ומה אוכל לעשות בעניין?תסמינים
לרוב, לא דורבן העקב הוא הגורם לכאבים, אלא הדלקת והגירוי של צמח הרך. כאב בעקב הוא הגרוע ביותר בבוקר אחרי השינה (יש אנשים שאומרים שזה מרגיש כמו סכין שנכנסת לעקב), מה שמקשה על הצעדים הראשונים האלה מהמיטה.
הסיבה לכך היא שכף הרגל מונחת בכפיפה פלנטרית בן לילה (כלומר, בהונותיך מופנות כלפי מטה), מה שגורם להידוק הפאסיה. כשאתה לוחץ על כף הרגל, הפאשיה נמתחת, מה שגורם לכאב. זה מתפוגג כאשר אתה מתחיל לנוע ולשחרר את הפאשיה (אם כי סביר להניח שעדיין תרגיש כאב עמום), רק כדי לחזור לאחר הליכה או עמידה ממושכת.
תסמינים אחרים של דורבני עקב כוללים:
- בליטה קטנה ונראית לעין: בצילומי רנטגן דורבן העקב יכול להיות באורך של עד חצי סנטימטר.
- דלקת ונפיחות
- תחושה בוערת, חמה
- רוך שמכאיב ללכת יחפים
סיבות
דורבני עקב מתרחשים אצל 70 אחוזים מהחולים עם דלקת פלנטרית. צמח הברך הוא אחד המשדרים העיקריים של משקל על כף הרגל תוך כדי הליכה או ריצה. כאשר דלקת הברך הצמחית מודלקת, עלול להיווצר שלוחה בעקב בנקודה שבין התפס (הרקמה היוצרת את קשת כף הרגל) לבין עצם העקב.
הנפוץ ביותר בקרב נשים, דורבנות בעקב יכולות להיות קשורות גם למצב בסיסי אחר, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים תגובתי (מחלת רייטר) ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
גורמים אחרים לדורבני העקב כוללים:
- שימוש יתר: פעילויות כמו ריצה וקפיצה, במיוחד אם נעשות על משטחים קשים, עלולות לגרום לדורבני עקב על ידי שחיקת העקב וקשת כף הרגל.
- הַשׁמָנָה: ככל שאתה נושא יותר משקל, כך גדל הסיכון שלך לדורבני עקב.
- הנעלה לא נכונה: הנעלה לא מתאימה או לא תומכת (כמו כפכפים) עלולה לגרום לדורבני עקב.
אִבחוּן
איש מקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי לשאול על ההיסטוריה שלך של כאבי עקב ולבחון רגישות ברגלך בתחתית כף הרגל, ליד העקב. היא עשויה לבקש ממך לכופף את כף הרגל כדי להעריך כאב וטווח תנועה. היא גם תבחן חזותית את העקב ומחפש בליטה, שאולי או לא תהיה.
אבחנה של דורבן בעקב מתבצעת באופן רשמי כאשר צילום רנטגן מראה את בליטה הגרמית מתחתית כף הרגל בנקודה בה מחובר לפאסיאציה הצמחית לעצם העקב.
גורמים אפשריים אחרים לכאבי עקב
יַחַס
בגדול, הטיפול בדורבני העקב זהה לזה של דלקת פלנטרית, כאשר הצעד הראשון הוא מנוחה לטווח קצר ובקרת דלקת.
עבור רוב האנשים, דורבני עקב משתפרים עם טיפול שמרני שעשוי לכלול:
- תנוח
- ציפוי
- תרופות נוגדות דלקת
- מְתִיחָה
- אורתוטיקה
- פיזיותרפיה
דורבן העקב לא יחלוף עם טיפולים אלה, אך בדרך כלל ניתן לשלוט בצורה מספקת על אי הנוחות שהוא גורם להם.
כאשר זה לא המקרה, זריקות קורטיזון עשויות להועיל אצל אנשים מסוימים. ניתוח להסרת דורבן בעקב הוא נדיר ונחוץ רק כאשר הניסוי (וההתמסרות ל) הטיפולים הנ"ל נכשל.