תוֹכֶן
המטולוג הוא רופא המתמחה באבחון, טיפול ומניעה של מחלות בדם. זה כולל הפרעות סרטניות ולא סרטניות המשפיעות על מרכיבי הדם האינדיבידואליים (כגון כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות או טסיות דם) או על האיברים המייצרים אותם (כולל מוח העצם והטחול).המטולוגיה היא תת-התמחות של רפואה פנימית אשר לרוב חופפת לאונקולוגיה (חקר סרטן). המטולוגיה-אונקולוגיה היא תוכנית מלגות משולבת המכינה פנימי לאבחון, טיפול וניהול מגוון רחב של הפרעות בדם הקשורות.
חלק מההמטולוגים ישמרו על פרקטיקה מפוצלת, ויראו בחולי המטולוגיה מומחה וחולי רפואה פנימית כמספק הטיפול העיקרי שלהם (PCP). אחרים עשויים לבחור להמשיך בקריירה של המטופאתולוג, איש מקצוע מבוסס מעבדה, המעורב בהערכה ובפרשנות של דם, מוח עצם, והרכבת דגימות קשורות אחרות.
ריכוזים
המטולוגים עובדים ישירות עם מטופלים הסובלים מהפרעות הקשורות לדם. אם הופנית לאדם, הסיבה לכך היא שהפרעה ידועה או חשודה היא מעבר לכישוריו של הרופא המטפל הראשוני שלך ויהיה מרוויח ממומחה שהמיקוד היחיד שלו הוא בדם. הפנייה לרופא המטולוג אינה פירושה מטבע הדברים שיש לך סרטן.
בין המחלות המטולוג עשוי לטפל או להשתתף בטיפול:
- הפרעות דימום כמו המופיליה
- הפרעות בכדוריות הדם האדומות כמו אנמיה או פוליציטמיה ורה
- סרטן הדם כמו לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה או תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS)
- הפרעות חסימות כמו פקקת ורידים עמוקים (DVT) או טרומבואמבוליזם עורקי
- הפרעות בדם גנטי כמו מחלת מגל או פורמפה טרומבוציטופנית אידיופטית
- הפרעות אוטואימוניות כמו וסקוליטיס ראומטואידית, אנמיה המוליטית אוטואימונית או תלסמיה
- זיהום בדם סיסטמיכמו אלח דם או הלם ספיגה
- כל תנאי הדורש השתלת מוח עצם או תאי גזע
מומחיות פרוצדוראלית
כמעט כל המצבים הרפואיים כוללים המטולוגיה במידה מסוימת בהתחשב בכך שבדרך כלל משתמשים בבדיקות דם לאבחון או מעקב אחריהם.
המטולוג עשוי לעיתים לתפקד כרופא המוביל (במיוחד אלו המתמחים בלוקמיה בילדים) או לעבוד כחלק מצוות שיכול לכלול בין היתר רדיולוג, כירורג, אונקולוג קרינה, גנטיקאי וראומטולוג (מומחה לאוטואימונית). מחלות).
בנוסף לאבחון מחלה, המטולוג יעזור לך להבין את האבחנה, לפתח תוכנית טיפול פרטנית ולתאם ניתוח, עירויים, כימותרפיה, הקרנות או אימונותרפיה, במידת הצורך.
בנוסף לבדיקות דם, המטולוג עשוי לבצע הליכים אחרים:
- שאיפת מח עצם הוא מיצוי החלק הנוזלי של מוח העצם לאבחון לוקמיה או לימפומה.
- ביופסיה של מוח העצם הוא מיצוי הגרעין המוצק של מוח העצם כדי לסייע באבחון לוקמיה וסוגי סרטן אחרים.
- אלקטרופורזה של המוגלובין היא בדיקת דם המשמשת לאישור מחלת מגל או הפרעות תורשתיות אחרות הפוגעות בתאי הדם האדומים.
- בדיקת אנטיגן ליקוציטים אנושי (HLA)היא בדיקת דם המשמשת כדי לקבוע אם תורם מוח עצם הוא התאמה טובה לחולה.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) הינה בדיקת הדמיה המפעילה נותב רדיואקטיבי לאיתור אזורי סרטן בגוף.
- נקב מותני (ברז בעמוד השדרה) כולל מיצוי של נוזל המוח כדי לקבוע אם ישנם תאים סרטניים בדם בדגימה.
- אנגיוגרפיה לתהודה מגנטית (MRA) משתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות חתך של כלי הדם כדי לסייע באבחון שבץ מוחי ומחלות כלי דם אחרות.
- השתלות תאי גזע ומוח עצם עשוי לשמש לטיפול בלוקמיה מסוימת, לימפומות והפרעות דם שפירות.
המטולוג-אונקולוגים מאומנים במיוחד בשימוש בתרופות כימותרפיות ובטיפולים אחרים לסרטן הדם, כולל תרופות ממוקדות ותרופות אימונותרפיות.
הכשרה והסמכה
הסמכת המטולוגיה מחייבת תואר של ארבע שנים ברפואה - כמו רופא לרפואה (MD) או רופא לרפואה אוסטאופתית (DO) - לאחר שלוש שנות תושבות להכשרה בתחום התמחות מיוחד, כגון רפואה פנימית או רפואת ילדים.
עם סיום התושבות, המועמדים להמטולוג יעברו שנתיים עד ארבע שנות מלגה להתאמן בתת-התמחות ספציפית, כגון המטולוגיה למבוגרים, המטולוגיה / אונקולוגיה בילדים או המטופאתולוגיה.
הסמכת לוח בהמטולוגיה מתקבלת מהוועד האמריקאי לרפואה פנימית (ABIM) או מהאגודה האמריקאית לפתולוגיה קלינית (ASCP). לעתים קרובות ניתן לזהות המטופאתולוגים מאושרים על ידי ASCP על ידי הקיצור "MD SH (ASCP)" (רופא רפואי, המטולוגיה מיוחדת) בסוף שמם.
על פי החוק, על הרופאים להיות מורשים על ידי המדינה בה הם נוהגים. למרות שחוקי הרישוי משתנים לפי מדינה, כולם בדרך כלל מחייבים אותך ללמוד בבית ספר לרפואה מוסמך, להשלים בהצלחה תושבות מיוחדת ולעבור את בדיקת הרישוי הרפואי של ארצות הברית (USMLE).
בהתבסס על נתוני הכנסה מדוח הפיצויים של Medscape לשנת 2018, המטולוג יכול לצפות להרוויח בין מה שעושה רופא פנימי (230,000 $) לאונקולוג (363,000 $).
טיפים למינוי
אם הופנית לרופא המטולוג, הסיבה לכך היא חריגה בדם במרכז מצבך או שהליך רפואי, כמו השתלת תאי גזע, ירוויח מפיקוח מומחים.
לפני שנפגש עם המטולוג בפעם הראשונה, הכין רשימה של תסמינים שחווית, כולל משך הזמן, משך וחומרתם. לעתים קרובות זה עוזר לנהל יומן סימפטומים כדי להיכנס בכל פעם שמתרחש אירוע שלילי.
עליך גם להכין רשימה של כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן תרופות, ללא מרשם, צמחי מרפא או מסורתיים. חלקם עלולים להשפיע על כימיה בדם או לסבך את הטיפול.
כמו כן, הקדיש זמן להכנת רשימת שאלות כדי להבין טוב יותר את אופי מצבך ולמה ניתן לצפות להתקדם. דוגמאות מכילות:
- מה המשמעות של תוצאות בדיקות הדם שלי?
- על איזה בדיקות אתה ממליץ?
- מה כרוך בבדיקה?
- מתי אוכל לצפות לקבל את התוצאות?
- עד כמה נשלט על מצבי?
- מהם היתרונות והסיכונים של הטיפול?
- לאילו תופעות לוואי אני יכול לצפות?
- מה יקרה אם לא אמשיך לטיפול?
- מהו שיעור התגובה לטיפול?
- מתי אדע אם הטיפול מצליח?
חשוב גם לבדוק שהמטולוג והמעבדות מספקים רשת עם חברת הביטוח שלך. אם לא, ייתכן שתשרת אותך למצוא מישהו שכן, במיוחד אם אתה חושד שבדיקות או טיפולים עשויים להיות יקרים או נרחבים.
כדי למצוא מטולוג מוסמך, בקש מהרופא המטפל הראשוני שלך רשימת הפניות או השתמש במאתר המקוון שמציע האגודה האמריקאית להמטולוגים.
מילה מ- Wellwell
המטולוג הוא מומחה מיומן ביותר שנועד לעבוד בשיתוף פעולה עם הרופא הראשוני שלך ולא להחליף אותו, כך שהטיפול המתאים יועבר במסגרת הכללית שלך.בְּרִיאוּת. זה חשוב במיוחד אם יש לך מספר מצבים כרוניים, כגון סוכרת או מחלת כבד, שעשויים להשפיע על החלטות הטיפול.
לא כל אחד הסובל מהפרעת דם זקוק להמטולוג. אם יש לך דם בצואה, גסטרואנטרולוג עשוי להיות מתאים יותר. כך גם לגבי זיהומים המורגים אשר מומחה למחלות זיהומיות עשוי להתאים להם יותר.
כמו אצל כל רופא שאתה רואה, חשוב לוודא את אישורי הרופא באמצעות ABIM או ASCP.
אם אינך בטוח לגבי מהלך הטיפול, אל תהסס לחפש חוות דעת שנייה או לבקש להעביר את המידע הרפואי שלך לרופא אחר.
6 סוגים שונים של אונקולוג- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט