מהי הפטומגליה?

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

הכבד הוא איבר גדול בצורת טריז בבטן העליונה הימנית. אצל מבוגרים הכבד מודד כ- 14 ס"מ (5.5 אינץ ') מלמעלה למטה, עם שונות מסוימת בהתאם למין או לגודל הגוף.

הפטומגליה היא מונח רפואי כללי שפירושו "כבד מוגדל". להגדלת הכבד יש סיבות רבות ושונות, כשלעצמה, המונח "הפטומגליה" אינו מצביע על אבחנה או מחלה ספציפיים. במקום זאת, זה יכול להצביע על מגוון מצבים שונים.

תסמינים

חולים עם כבד מוגדל עשויים שלא להיות כל תסמינים. לעיתים, חולים עלולים לחוש לחץ או רגישות בבטן העליונה הימנית.

הפטומגליה שהתפתחה במהירות נוטה לסבול מתסמינים מאשר הפטומגליה של הופעה איטית.

חשוב לציין כי הגדלת הכבד עצמה היא בדרך כלל סימפטום למצב בסיסי אחר, וכל ניסיון של מטופל נתון עשוי להיות תלוי במה שגורם למעשה להפטומגליה. לדוגמא, צהבת (הצהבה של העיניים או העור) ותיאבון לקוי הם תסמינים העלולים להופיע עם סוגים רבים של מחלות כבד. שתן כהה וצואה בהירה עשויים להופיע. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

חולים עם דלקת כבד נגיפית חריפה עלולים לחוש בחילות, הקאות, חום וכאבי בטן. לחולים עם דלקת כבד נגיפית כרונית יש לעיתים קרובות תסמינים לא ספציפיים, כולל עייפות, חולשה (בדרך כלל מרגישים לא טוב) או כאבי שרירים ומפרקים.

סיבות

מגוון רחב של מחלות יכול לגרום להפטומגליה.אלה כוללים זיהומים (כמו הפטיטיס נגיפית), רעלים (כגון אלכוהול), מחלות גנטיות או מחלה אוטואימונית (שבה המערכת החיסונית שלך תוקפת את הרקמות שלה). גידולים שפירים וסרטניים עלולים לגרום גם להגדלת הכבד. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

לפעמים, וריאציות אנטומיות נורמליות של הכבד יכולות להתבלבל בין הפטומגליה. מכיוון שמגוון האפשרויות הוא כה רחב, הרופאים שלך עשויים להזמין בדיקות נוספות לאחר שהתגלה הגדלת כבד.

אִבחוּן

הפטומגליה נמצאת לעיתים קרובות במהלך בדיקה גופנית שגרתית. הרופא שלך ייקח היסטוריה ויבצע בדיקה גופנית בחיפוש אחר גורמי סיכון למחלות כבד. הוא / היא גם יחפש סימנים ותסמינים העלולים לחשוף את הגורם להפטומגליה. במקרים רבים, הסיבה להגדלת הכבד עשויה להיות ברורה מההיסטוריה הרפואית שלך בלבד.

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה לאישור הגדלת הכבד. ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לקבוע האם קיימת דלקת מתמשכת בכבד. גם הדמיה וגם עבודת דם עשויים להעניק תובנה נוספת מדוע הכבד שלך מוגדל.

אם מזמינים בדיקות הדמיה, המחקר הראשון הוא בדרך כלל אולטרסאונד בבטן. סוג זה של מחקר משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של האיברים שלך. במהלך הבדיקה, סונוגרף יניח מכשיר על משטח העור שלך ויקליט את התמונות שהתקבלו. אולטרסאונד בבטן אינו כואב, לא פולשני, מהיר וזול. הם גם מעניקים לרופאים מידע רב אודות גודל הכבד ומבנהו.

במידת הצורך, הרופא עשוי להזמין בדיקות הדמיה מורכבות יותר, כולל בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת בבטן (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). שתי הבדיקות מורכבות יותר מאולטרסאונד, אך לפעמים יכולות לענות על שאלות שאולטראסאונד אינו יכול.

לעיתים יש צורך בבדיקות פולשניות יותר בהתאם לתוצאות בדיקות הדם וההדמיה. אם, למשל, יתגלה נוזל בבטנך, הרופא שלך עשוי לרשום הסרת נוזל כלשהו לצורך ניתוח. ניתן לבצע הליך זה, הנקרא פרצנטזה, לצד המיטה בהרדמה מקומית.

לעיתים, ביופסיה של הכבד נדרשת כדי להגיע לאבחון סופי. ביופסיה היא הליך בו מסירים כמות קטנה של רקמה לבדיקה במיקרוסקופ. כמו פרצנטזה, הליך זה מבוצע לעיתים קרובות גם לצד המיטה, באמצעות חומר הרדמה מקומי, שבמהלכו מוחדרת מחט קטנה לתוך הכבד דרך העור ומסירה פיסת רקמה זעירה.

יַחַס

זכור כי hepatomegaly הוא בדרך כלל סימפטום של מחלה בסיסית אשר עשוי או לא דורש טיפול. תוכנית הטיפול שלך תקבע בסופו של דבר על ידי הגורם להגדלת הכבד שלך. ישנם גורמים רבים להגדלת הכבד. חלק מהשכיחים ביותר כוללים הפטיטיס, סטאטוזיס, שתיית כמויות מוגזמות של אלכוהול, גידולי כבד או הפרעות אחסון בכבד.

גורם שכיח להפטומגליה

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• סטטוזיס
• שתיית כמויות מוגזמות של אלכוהול
• גידולים בכבד
• הפרעות אחסון בכבד

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

הפטיטיס היא דלקת בכבד, שעלולה להיגרם על ידי נגיפים. הסוגים הנפוצים ביותר של הפטיטיס הם הפטיטיס A, B, C, D או E. מתוכם, הסיבה השכיחה ביותר לפטיטיס כרונית (לאורך זמן) הם נגיפי הפטיטיס B ו- C. אם אתה מאובחן כחולה בנגיף הפטיטיס B כרוני, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול אנטי-ויראלי אם הערכה ראשונית מגלה שיש לך מחלה פעילה קשה.

רוב החולים עם הפטיטיס C כרוניים ייחשבו לטיפול. כמו תמיד, ההמלצות הספציפיות של הרופא שלך יהיו תלויות בהיסטוריה הרפואית והטיפול שלך. חומרים אנטי-ויראליים נגד הפטיטיס B ו- C כוללים אינטרפרון או גורמים אחרים הפועלים ישירות להפסקת הנגיף (תרופות ששמותיהן מסתיימים ב -וויר כגון אנטקביר, ledipasvir, בין היתר).

סטטוזיס

נקרא גם "כבד שומני", סטטוזיס מתרחש כאשר תאי כבד צוברים שומן כתגובה לפציעה. מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD) מתייחסת להצטברות שומן בכבד שאינה נגרמת על ידי אלכוהול, זיהום נגיפי, תרופות או מחלה גנטית. מונח קשור הוא סטטוהפטיטיס לא אלכוהולי (NASH), המתייחס לסטאטוזיס הקשור לדלקת.

בדיוק כמו חולים עם סוגים אחרים של מחלת כבד, חולים עם NAFLD יכולים להתקדם למחלות כבד מתקדמות ושחמת. השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 והיפרליפידמיה מעמידים אותך בסיכון גבוה יותר ל- NAFLD. הטיפול מתמקד לעיתים קרובות בשינוי אורח חיים כמו דיאטה, פעילות גופנית וירידה במשקל. תרופות שמורות בעיקר לחולים עם מחלה קשה יותר.

שותים יותר מדי אלכוהול

שתיית כמויות מופרזות של אלכוהול עלולה לגרום למגוון מצבי כבד, כולל הפטיטיס אלכוהולית, מחלת כבד שומני אלכוהולי או שחמת. אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלת כבד הקשורה לאלכוהול, הוא ייקח היסטוריה מעמיקה ו ערכו בדיקה גופנית כדי לקבוע כמה אלכוהול אתם צורכים ומחפשים סימנים למחלת כבד מתקדמת. האימון עשוי לכלול גם בדיקות דם או הדמיה.

חשוב לזהות את הסימנים והתסמינים של התעללות באלכוהול מוקדם משום שלעתים קרובות חולים אינם מפתחים תסמינים עד שהם סובלים ממחלת כבד מסכנת חיים. הטיפול בהתעללות באלכוהול עשוי להיות בצורות רבות ושונות, כולל ייעוץ, טיפול במגורים או קבוצות תמיכה. לעיתים, ניתן להשתמש בתרופות כתוספת לסוגים אחרים של טיפול.

גידולים בכבד

גידולי כבד שפירים וגם ממאירים עלולים לגרום להגדלת הכבד. הסוגים הנפוצים ביותר של גידולי כבד שפירים כוללים ציסטות, המנגיומות, אדנומות או היפרפלזיה מוקדית של הצומת. לעתים קרובות ניתן להבחין בין גופים אלו באמצעות הדמיה (CT או MRI) בלבד. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בביופסיה לצורך אבחנה סופית.

בדרך כלל, אין צורך בטיפול בגידולי כבד שפירים, אלא אם כן הם גורמים לתסמינים חמורים כגון כאבי בטן או דימום. לעיתים נדירות, אדנומות כבד יכולות להידרדר לגידול סרטני, והרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדמיה תקופתית כדי לוודא שלא חלו שינויים בכבד שלך.

ניתן לחלק גידולי כבד ממאירים לגידולי כבד ראשוניים או משניים. גידולי כבד ראשוניים הם גידולים הנוצרים ישירות מרקמת הכבד. הדוגמאות הנפוצות ביותר הן קרצינומה hepatocellular או cholangiocarcinoma. ארסנל הטיפול בגידולי כבד ראשוניים עשוי לכלול כימותרפיה, הקרנות, ניתוחים או פרוצדורות אחרות המכוונות לכבד. חלק מהחולים עם קרצינומה hepatocellular עשויים להעפיל להשתלת כבד מרפא. תוכנית הטיפול הספציפית שלך תלויה באבחון שלך ובנסיבות הספציפיות.

גידול כבד משני הוא גידול מחלק אחר בגוף שמעורב בכבד. גידולים עשויים לצמוח ישירות לכבד (המכונה פלישה ישירה) או להתפשט לכבד דרך זרם הדם (המכונה גרורות). כמעט כל גידול יכול להתפשט לכבד, והטיפול משתנה. כאשר הרופאים שלך יוצרים תוכנית טיפול בגידולי כבד משניים, הם יתחשבו בבריאותך הכללית, בהתנהגות המחלה שלך, במחלות קיימות אחרות וביעדי הטיפול שלך.

הפרעות אחסון בכבד

הכוונה היא לקבוצת מחלות בה הכבד אוגר יותר מדי פחמימות, מינרלים או מולקולות ביולוגיות אחרות. לעתים קרובות, הסיבה היא גנטית ועלולה להחמיר על ידי תזונה או גורמים אחרים בסביבתך. ישנן מחלות רבות לאחסון כבד - דוגמאות כוללות המוכרומטוזיס (בהן הכבד אוגר יותר מדי ברזל), מחלת וילסון (יותר מדי נחושת) או גליקוגנוזיס (גליקוגן, מולקולה הקשורה לסוכר).

אם לא מטפלים בהן, מחלות אלו עלולות לגרום לאי ספיקת כבד מסכנת חיים. הטיפול משתנה ויכול לכלול שינויים תזונתיים או תרופות הלוכדות את המולקולות הפוגעות.

התמודדות

זה יכול להיות מפחיד ללמוד שהכבד שלך מוגדל. עם זאת, רוב הגורמים להגדלת הכבד הם שפירים וניתנים לטיפול. ההיסטוריה הרפואית והתסמינים שלך ינחו את האימון המתאים. תקשורת פתוחה עם עובדי הבריאות שלך תבטיח לך להבין את תוכנית האבחון והטיפול ותסייע במיתון כל חרדה שיש לך.

מחלת כבד שומנית יכולה להתפתח עקב גורמים אחרים מלבד אלכוהול