תוֹכֶן
- מהו שבץ מוחי?
- תסמינים של שבץ מוחי
- מפת התקדמות הבריאות לאחר שבץ מוחי
- ייזום שירותי PT בבית
- הערכה בבית לאחר שבץ מוחי
- טיפול בפיזיותרפיה בבית לאחר שבץ מוחי
- השלבים הבאים אחרי פיזיותרפיה ביתית
מהו שבץ מוחי?
שבץ מוחי הוא פציעה הנגרמת כאשר אזור במוחך אינו מצליח לספק אספקת דם מספקת. זה יכול לקרות מסיבות שונות. שני הסוגים הנפוצים ביותר של שבץ מוחי כוללים:
- שבץ מוחי איסכמי. סוג זה של שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם במוחך נחסם על ידי קריש.הקריש מונע מהדם להגיע לאזור מסוים במוח שלך וגורם לשבץ מוחי.
- שבץ מוחי. סוג זה של שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם מוחלש נקרע ומונע מהדם להגיע למוח שלך.
סוג אחר של איסכמיה מוחית נקרא התקף איסכמי חולף (TIA). זה קורה כתוצאה מקריש מיני זמני המונע מדם להגיע למוח שלך. TIA נקרא לעתים קרובות מיני שבץ ויש לראות בו סימן אזהרה לשבץ מוחי אפשרי.
תסמינים של שבץ מוחי
ישנם תסמינים רבים ושונים של שבץ מוחי. מכיוון שהפגיעה מתרחשת במוח שלך, שהוא המטה של הגוף, אתה עלול להיתקל במגוון סימנים ותסמינים אם יש לך שבץ מוחי. אלה הנפוצים עשויים לכלול:
- הופעה פתאומית של קהות או חולשה בפנים, בזרוע או ברגל. זה קורה בדרך כלל בצד אחד של הגוף.
- הופעה פתאומית של ראייה כפולה או בעיות ראייה.
- הופעה פתאומית של בלבול או קושי בדיבור.
- קושי בהליכה, סחרחורת או אובדן תיאום ושיווי משקל.
- הופעה פתאומית של כאב ראש חמור.
זכור כי שבץ מוחי הוא פגיעה מוחית, ולכן יש להתייחס ברצינות לכל סימפטום שמסמן שינוי במצב הנוירולוגי שלך.
אם אתה חושד שאתה חווה שבץ מוחי, עליך ללכת לבית החולים מיד. חיוני שתקבל את הטיפול הנכון מיד כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.
מפת התקדמות הבריאות לאחר שבץ מוחי
אם יש לך שבץ מוחי, תרצה לעבור בין הגדרות בריאות שונות ככל שתתקדם עם הריפוי שלך. הגדרות אלה עשויות לכלול:
- בית חולים לטיפול חריף
- בית חולים שיקומי
- בבית
- מרפאת חוץ
שירותי טיפול ביתי לאחר שבץ מוחי עשויים לכלול טיפול סיעודי, טיפול בפתולוגיה בשפת דיבור (SLP), ריפוי בעיסוק (OT) ופיזיותרפיה.
ייזום שירותי PT בבית
כשתעזוב את בית החולים או את מרכז הגמילה לאחר שתטפל בשבץ מוחי, ככל הנראה יהיה איש מקצוע שיוכל לעזור לך לנווט בטיפול שתקבל עם חזרתך הביתה. הוא או היא יכולים לעזור לך בהקמת שירותי פיזיותרפיה לטיפול ביתי. בדרך כלל הרופא המשתחרר מבית החולים יורה על פיזיותרפיה לטיפול ביתי.
אם איש לא עזר לך ליזום שירותי PT בבית לאחר אירוע מוחי, יתכן שתצטרך לחפש ולפנות לאגודת האחות המבקרת המקומית שלך. הם צריכים להיות מסוגלים לעזור לך לקבוע הערכת פיזיותרפיה בבית.
לא כל מי שעובר שבץ מוחי זכאי לטיפול בביתי מפיזיותרפיה. כדי להעפיל לפיזיותרפיה ביתית לאחר אירוע מוחי, יתכן והרופא שלך יצטרך להעיד כי יציאה מהבית לטיפול רפואי תהיה מכבידה או מסוכנת במידה ניכרת. מצב הניידות התפקודית הנוכחית שלך והקושי שלך בתנועה עלולים להפוך את הנסיעה מהבית שלך לבלתי אפשרית. במקרה זה, שירותי פיזיותרפיה לטיפול ביתי לאחר שבץ מוחי יאושרו ככל הנראה על ידי תוכנית ביטוח הבריאות שלך.
הערכה בבית לאחר שבץ מוחי
הפגישה הראשונה שלך עם פיזיותרפיסט בבית לאחר שבץ תהיה הערכה ראשונית. במהלך פגישה זו ה- PT שלך ייפגש איתך בביתך ויקבע את מצבך התפקודי הנוכחי.
ה- PT שלך ידון איתך ועם משפחתך באופי הפציעה שלך, במהלך הטיפול שקיבלת עד כה וברמת התפקוד והניידות הקודמת שלך. תבוצע סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר.
ככל הנראה הפיזיותרפיסט לטיפול ביתי יבצע בדיקות שונות. אלה עשויים לכלול:
- טווח תנועה
- ספסטיות של טון ושרירים
- כוח
- ניידות במיטה
- יכולת העברה (ממיטה לכיסא או מכיסא לעמידה)
- יכולת הליכה
- שימוש במכשיר עזר
- ניהול מדרגות
- הערכת איזון ובטיחות
הפיזיותרפיסט שלך ישתמש במידע אודות ליקוייך ומצבך התפקודי הנוכחי לפיתוח תוכנית טיפול מתאימה לגמילה. הוא או היא יעבדו איתך (ועם משפחתך) לפיתוח מטרות פיזיותרפיה. מטרות אלה עשויות להיות שיפור הניידות, הגברת הכוח ושיפור הדרך בה אתה מסוגל להסתובב בביתך. המטרה הכוללת של פיזיותרפיה בבית לאחר אירוע מוחי היא לעזור לך להחזיר את התנועתיות התפקודית המקסימלית שלך, כך שתוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת שלך.
טיפול בפיזיותרפיה בבית לאחר שבץ מוחי
הטיפול בפיזיותרפיה בבית לאחר שבץ מוחי יתבסס על תוצאות ההערכה הראשונית שלך. הטיפול שתקבל צריך להיות ספציפי לצרכים שלך. טיפולי פיזיותרפיה בבית לאחר אירוע מוחי עשויים לכלול רכיבים שונים.
אימון הליכה
ללמוד ללכת שוב לאחר שבץ מוחי הוא אחת המטרות העיקריות של PT בבית לאחר שבץ מוחי. הפיזיותרפיסט שלך יעבוד איתך כדי לשפר את האפשרות שאתה מסוגל להסתובב בבית שלך. הוא או היא גם יקבעו את מכשיר העזר הנכון לשימוש. זה יכול להיות הליכון, מקל מרובע, קביים קנדיים או מקל רגיל. הוא או היא יכולים גם להבטיח שהתקן המסייע בגודל המתאים.
ניתן לבצע תרגילי הליכה ספציפיים. דריכה גבוהה, דריכה הצידה וצעדים לאחור עשויים להיעשות בכדי לתרגל לנוע בכיוונים שונים. תרגילים לעבודה על תיאום הגפיים התחתונות עשויים להיעשות.
ה- PT שלך ילמד אותך גם לטפס ולרדת במדרגות בבית לאחר שבץ מוחי. אם אחת מהרגליים שלך חלשה או מושפעת משבץ מוחי שלך, ייתכן שתצטרך לשנות את הדרך בה אתה מנהל מדרגות. באופן כללי, הכלל הוא להשתמש ברגל החזקה שלך כדי לעלות במדרגות ולהוביל עם הרגל החלשה שלך לרדת במדרגות. קרוב לוודאי שה- PT שלך יגיד, "למעלה עם הטוב, למטה עם הרע" כדי לעזור לך לזכור את זה.
אימון לניידות במיטה
יתכן שאתה מתקשה להסתובב במיטה לאחר שבץ מוחי, וה- PT שלך עשוי לעבוד על ניידות המיטה בביתך. זה עשוי לכלול תנועות שונות במיטה כגון:
- גִלגוּל
- סקוטים
- יושב זקוף
תרגילים מיוחדים עשויים להיעשות בכדי לסייע בשיפור ניידות המיטה הכללית שלך. גשרים והרמות רגליים ישרות עשויים לסייע בשיפור חוזק הירך, וטווח התנועה של הגפיים העליונות יכול לעזור לך להשתמש בכתפיים בצורה יעילה יותר כדי להסתובב במיטה.
אימון העברות
העברה היא היכולת לעבור מכיסא או משטח אחד למשנהו. עווית שרירים, חולשה או חוסר תיאום עשויים להקשות על ההעברה לאחר שבץ מוחי. המטפל הפיזיותרפי שלך בבית עשוי לעבוד איתך כדי לשפר את יכולת ההעברה שלך. סוגי ההעברות שבוצעו עשויים לכלול:
- לשבת לעמוד ולעמוד לשבת
- כסא למיטה ומיטה לכיסא
- כסא לכיסא אחר
לפעמים יש צורך להשתמש בלוח שקופיות כדי לעזור בהעברה ממשטח אחד למשנהו. ה- PT שלך יביא את זה לביתך כדי להתאמן על השימוש בו. אם זה יעיל לעזור לך להעביר בבטחה, ה- PT שלך יכול לעזור לך להשיג כזה לשימוש קבוע בבית.
תרגיל
פעילות גופנית צריכה להיות מרכיב עיקרי של PT בבית לאחר אירוע מוחי. פעילות גופנית יכולה לעזור בשיפור טווח התנועה, הכוח, התיאום והאיזון. ה- PT שלך עשוי לבצע תרגילים במהלך הפגישות שלך בבית. הוא או היא עשויים גם לקבוע תוכנית אימונים ביתית לביצוע באופן עצמאי. תרגילים נפוצים הנעשים בבית לאחר שבץ מוחי עשויים לכלול:
- הרמת רגל ישרה. תרגילים אלה משפרים את כוח הירך ואת תפקודם. לביצוע הרמת רגל ישרה, שכב על הגב והרם לאט רגל אחת מעל המיטה כ- 12 אינץ '. החזק את המיקום הזה למשך כמה שניות ואז הורד לאט. חזור על הפעולה 10 פעמים.
- גשרים. גשרים יכולים לשפר את כוח הירך ולעזור בתנועתיות המיטה. לביצוע גשר, שכב על הגב וכופף את שתי הברכיים כשרגלייך שטוחות על המיטה. הרם את החלק התחתון כלפי מעלה באוויר כ- 6 אינץ 'ואז הורד לאט. חזור על הפעולה 10 פעמים.
- ברזי ברכיים. שכב על הגב עם ברכיים כפופות. הדק את הבטן והרם לאט רגל אחת למעלה. ואז הורד לאט והקש את הבוהן על המיטה. חזור על הפעולה 10 פעמים לכל רגל.
- משאבות קרסול. חשוב לעשות תרגיל זה בכדי לעזור לשמור על זרימת הדם מהרגליים ללב. זה עשוי לעזור להפחית את הסיכוי לקריש דם. כדי לבצע זאת, פשוט שכב במיטה ושאב את הקרסוליים למעלה ולמטה בערך 15 פעמים. ניתן לעשות זאת גם בישיבה.
- הארכות רגליים יושבות. שב זקוף על כיסא ויישר לאט רגל אחת עד כמה שאפשר. חזור על 10 עד 15 חזרות על כל רגל.
- ישיבה צועדת. שב בכיסא וצעד לאט לאט במקום. חזור על הפעולה במשך 10 עד 15 צעדות על כל רגל.
- תרגילי איזון עומד. תוך כדי אחיזה בחפץ יציב כמו דלפק מטבח, פשוט השאר רגל אחת למעלה והחזק אותה למשך 10 שניות. חזור על הרגל השנייה. (תרגיל זה צריך להיעשות רק תחת פיקוח צמוד של ה- PT שלך כדי לשמור על הבטיחות).
- טווח תרגילי תנועה בגפיים העליונות. לעתים קרובות לאחר אירוע מוחי, הכתף או הכתפיים עשויים להיות נוקשים או חלשים. כדי לשפר את ניידות הזרוע, פשוט שכב במיטה ולחץ את הידיים יחד. תביא את שתי הידיים מעל הראש כמה שיותר רחוק. תחתון את הגב לאט וחזור על 10 עד 15 חזרות.
- רזה נושאת משקל. תרגיל זה הוא תרגול טוב לשיפור יכולתך לשאת משקל דרך זרועך או זרועותיך. לשם כך, פשוט עמוד ליד דלפק מטבח והישען על היד והיד המושטת שלך. החזק כמה שניות ואז נדנדה לזרוע השנייה. ניתן לעשות זאת גם בתנוחת ישיבה על מיטה על ידי הנחת ידך על המיטה לצדך ונשענת עליה.
יש לזכור שלא כל תרגיל מיועד לכל אדם. עליך לדבר עם הפיזיותרפיסט שלך כדי להבטיח שאתה עושה את התרגילים המתאימים למצבך הספציפי. אל תבצע תרגיל לפני שתשוחח עם הרופא שלך.
הדרכת תיאום
ה- PT שלך עשוי גם לעבוד איתך כדי לשפר את התיאום הכללי במהלך פגישות הגמילה שלך מבית. הוא או היא עשויים לבצע תנועות איטיות עם דריכה והכוונה ממוקדת כדי לשפר את האופן שבו אתה מסוגל להניע את גופך. חלק מהתנועות הללו עשויות להיות פסיביות; ה- PT שלך יזיז את גופך עבורך. תנועות אחרות פעילות; אתה משתמש בשרירים שלך כדי לנוע בדרכים מתואמות לשיפור הניידות התפקודית הכוללת.
שימוש באורטוטיקה
לאחר אירוע מוחי, ייתכן שתידרש אורתוטיקה וסוגרים ספציפיים שיעזרו לך להתקדם טוב יותר. אלה עשויים לכלול:
- אורתוזיס בכף הרגל (AFO)
- אורתוזיס ברגל בקרסול (KAFO)
- קֶלַע
- סד כף היד ואורתוזת מיקום היד
המכשיר המשמש צריך להיות ספציפי לצרכים שלך ויש להשתמש בו כדי לעזור לגופך לנוע בצורה יעילה יותר או לייעל את המיקום של גופך למשימות פונקציונליות ונוחות. הפיזיותרפיסט המטפל בבית שלך יכול לקבוע אילו אורתוטיקים נדרשים ויכול לעזור לך להשיג אותם.
לעיתים לאחר אירוע מוחי, יתכן שתזדקק לשירותים הן מפיזיותרפיה והן מריפוי בעיסוק. המטפלים שלך עשויים לתאם את הטיפול שלך בביקור בביתך באותו זמן. בדרך זו, ה- OT וה- PT שלך יכולים לעבוד יחד כדי לשפר את הניידות שלך ואת הפעילויות הפונקציונליות שלך בחיי היומיום.
השלבים הבאים אחרי פיזיותרפיה ביתית
ככל שתתקדם עם גמילה בבית לאחר אירוע מוחי, אני מקווה שתגלה שההסתובבות קלה יותר ואת יכולה להיות עצמאית יותר עם משימות פונקציונליות. המטפל הפיזיותרפי שלך בבית יכול להעריך את התקדמותך ולקבוע אם אתה משיג את יעדיך.
לאחר שהשגתם את יעדיכם (או שייקבע שהשגתם את התועלת המקסימלית מה- PT הביתי), המטפל שלכם עשוי להמליץ על הפסקת השירותים. עליו לדון איתך ועם הרופא שלך בתוכנית שחרור. תוכנית זו עשויה לכלול תוכנית אימונים ביתית מעודכנת, טיפול מעקב אצל הרופא או המשך פיזיותרפיה במרפאת חוץ.
מכיוון שתוצאת אירוע מוחי עשויה להיות משתנה, לא ניתן לדעת כמה זמן תזדקק לטיפולים ביתיים ומה תהיה תוכנית השחרור הספציפית שלך. הקפד לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ה- PT והרופא שלך כדי להבין את התחזית הספציפית שלך.
מילה מ- Wellwell
אירוע מוחי יכול להיות פציעה מפחידה ועלול לפגוע משמעותית ביכולתך לנוע ולתפקד כרגיל. פיזיותרפיה לטיפול ביתי יכולה לסייע בשיפור הדרך בה אתה מסוגל לנוע בביתך ובקהילה לאחר אירוע מוחי. צוות הגמילה הביתית שלך יכול לעבוד איתך ועם משפחתך לשיפור הבטיחות והתנועתיות. כך תוכלו לחזור במהירות לעבודה ולפעילות הפנאי הרגילה שלכם.