תוֹכֶן
בדיקות דם להורמונים יכולות לחשוף שפע של מידע חשוב על בריאות האישה. רמות האסטרוגן יכולות לחשוף היכן אישה נמצאת במחזור החודשי שלה, למשל, מה שיכול לעזור לאתר את הגורם לבעיות פוריות או לאותת על תחילת גיל המעבר.בדיקות דם למדידת רמות ההורמונים הנשיות יכולות גם הן למלא תפקיד באבחון מצבים רפואיים כמו מחלת בלוטת התריס או סוכרת, והן יכולות לעזור להעריך עד כמה תרופה עובדת.
ההורמונים הנשיים מוערכים בדרך כלל - לעתים קרובות כחלק מפאנל הורמונים מקיף בו נבדקים יותר מהורמון אחד - הם אסטרוגן, פרוגסטרון, הורמון מגרה זקיק (FSH), טסטוסטרון / DHEA והורמונים של בלוטת התריס. מה התוצאות של בדיקת הורמונים אלה ממוצעת תלויה בשאלה אם הרמות גבוהות מהרגיל או נמוכות מהרגיל.
אסטרוגן
אסטרוגן אינו הורמון יחיד, אלא קבוצה של שלושה הורמונים: אסטרדיול (E2), אסטריול (E3) ואסטרון (E1). מתוכם אסטרדיול הוא הורמון המין העיקרי האחראי בין היתר על מין תפקוד, עצמות בריאות ומאפיינים נשיים.
אצל נשים לפני גיל המעבר, אסטרדיול מיוצר בעיקר על ידי השחלות. רמות האסטרדיול משתנות לאורך המחזור החודשי והן הגבוהות ביותר בביוץ והנמוכות ביותר במחזור החודשי. הם יורדים לאט עם הגיל; הירידה הגדולה ביותר מתרחשת בגיל המעבר כאשר השחלות "מכבות".
רמות אסטרוגן נמוכות עשויות להיות סימן לתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), ירידה בתפקוד יותרת המוח (היפופיטואיטריזם), טסטוסטרון נמוך (היפוגונאדיזם), אנורקסיה נרבוזה או שומן נמוך בגוף. תרופות מסוימות, כמו Clomid (clomiphene), יכולות גם הן לגרום לירידה ברמות האסטרוגן.
רמות אסטרוגן גבוהות עלולות להופיע עם מצבים כמו השמנת יתר, סוכרת, לחץ דם גבוה. ידוע כי תרופות מסוימות, כולל הורמונים סטרואידים, פנוטיאזינים, אנטיביוטיקה של טטרציקלין ואמפיצילין, מעלות את רמות האסטרוגן.
תפקיד האסטרוגן בסרטן השדפרוגסטרון
פרוגסטרון מיוצר על ידי השחלות במהלך הביוץ. תפקידו לעזור בהכנת הרחם לקבלת ביצית מופרית.
כאשר ביצית משתחררת מהשחלה במהלך הביוץ, שרידי זקיק השחלה (קורפוס לוטום) ישחררו פרוגסטרון יחד עם כמויות קטנות של אסטרדיול. אם הביצית לא תופרה, הגוף הצהוב יתפרק, רמות הפרוגסטרון צונחות ומחזור חודשי חדש יתחיל.
אם הביצית מופרית, פרוגסטרון יעורר את צמיחת כלי הדם המספקים את רירית הרחם (רירית הרחם). יחד עם זאת, זה יעורר בלוטות באנדומטריום להפריש חומרים מזינים להזנת העובר המתפתח.
רמות גבוהות של פרוגסטרון אינן בעלות תוצאה רפואית מועטה אלא אם כן הן מתמשכות, מה שעשוי להצביע על סיכון מוגבר לסרטן השד.
רמות נמוכות של פרוגסטרון במהלך ההריון מבשרות לעיתים קרובות הפלה ולידה מוקדמת. נשים עתידיות הנמצאות בסיכון ללידה מוקדמת עשויות לקבל צורה סינטטית של פרוגסטרון בכדי למנוע את הופעת הלידה המוקדמת.
ניתן למדוד את רמות הפרוגסטרון כדי לסייע באיתור הגורם לאי פוריות או להעריך את הסיכון להפלה.
זקיק ממריץ הורמון (FSH)
הורמון מגרה זקיקים (FSH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. זה מגרה את הצמיחה של ביצית (זקיק) בשחלה כדי להכין אותה להפריה.
כאשר אסטרוגן ורמות הורמונים אחרות מתחילות לרדת במהלך גיל המעבר או ירידה ברזרבות השחלות (כאשר השחלות מאבדות את פוטנציאל הרבייה שלהן), בלוטת יותרת המוח תייצר יותר FSH כדי לפצות על אובדן זה.
ניתן להשתמש בבדיקת FSH להערכת מצבים כגון דימום וסת חריג, פוריות, גיל המעבר, PCOS, גידולים בבלוטת יותרת המוח וציסטות בשחלות.
אם רמות ה- FSH גבוהות מדי, זה בדרך כלל בגלל שהשחלות אינן תקינות; הבעיה נעוצה לעתים רחוקות בבלוטת יותרת המוח. מצד שני, רמות FSH נמוכות נגרמות לעיתים קרובות על ידי מחלה או מום מולד בהיפותלמוס, בבלוטת יותרת המוח או בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח.
מלבד בדיקות דם, ניתן למדוד את רמות ה- FSH באמצעות בדיקות שתן המעריכות דגימה אחת או, על מנת לאתר תנודות ב- FSH, מספר דגימות שנלקחו במשך 24 שעות.
טסטוסטרון / DHEA
למרות שטסטוסטרון נחשב בדרך כלל כ"הורמון המין הגברי ", נשים גם מייצרות אותו. למעשה טסטוסטרון הוא מבשרו של אסטרדיול: מרבית הטסטוסטרון המיוצר בשחלות האישה ובלוטת יותרת הכליה מומר לאסטרדיול בעזרת אנזים הנקרא ארומטאז.
רמות גבוהות של טסטוסטרון עלולות לגרום לתקופות מחזור לא סדירות או להחמצה, לעלייה במשקל, לאקנה ולפוריות, כמו גם מה שמכונה ויריליזציה: התפתחות של תכונות גבריות משניות כמו עודף שיער גוף, קול מעמיק ונשירת שיער בתבנית גברית. </s></s> </s> </s> </s> </s>
PCOS הוא גורם שכיח לרמות גבוהות של טסטוסטרון אצל נשים כמו גם סרטן השחלות והתעללות בסטרואידים אנבוליים.
טסטוסטרון נמוך עלול להתרחש במהלך גיל המעבר ולגרום לירידה משמעותית בחשק המיני (ליבידו).
כמו טסטוסטרון, גם dehydroepiandrosterone (DHEA) מסווג כאנדרוגן. רמת DHEA מוגברת עשויה להופיע עם מצבים כמו היפרפלזיה מולדת של הכליה או סרטן בלוטת יותרת הכליה.
תפקוד טסטוסטרון אצל נשים וגבריםהורמוני בלוטת התריס
תפקוד בלוטת התריס נמדד ומאופיין בקבוצת הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח או בלוטת התריס עצמה. שלושת העיקריים הם:
- הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), הורמון יותרת המוח שמסמן לבלוטת התריס לייצר הורמון פחות או יותר
- תירוקסין (T4), הורמון "אחסון" שיש להמיר אותו למצב פעיל
- Triiodothyronine (T3), הורמון בלוטת התריס "הפעיל" שנוצר מהפיכת התירוקסין
תפקוד בלוטת התריס כלול לעיתים קרובות בלוח הורמונים מכיוון שמחלות בלוטת התריס שכיחות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה יכול להיכלל גם כדי להעריך את ההשפעה של תפקוד בלוטת התריס על פוריות והריון.
הורמונים מוגברים של בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס) עלולים לגרום לירידה במשקל, זפק, היפראקטיביות, וסת לא סדיר ו / או וסת.
לעומת זאת, הורמון בלוטת התריס הנמוך (תת פעילות של בלוטת התריס) במהלך ההריון עלול להוביל לרעלת הריון, היפרדות שליה, הפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ובעיות מולדות בבלוטת התריס.
מחלת בלוטת התריס ובריאות האישה