תוֹכֶן
דיברטיקוליטיס הוא מצב שעליו להיות מאובחן על ידי רופא, גם לאלה שהייתה בעיה בעבר. ברוב המקרים, היסטוריה רפואית זהירה וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת בטנית (CT) הולכים להיות הדרך האופיינית לאבחון דיברטיקוליטיס.
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
אין שום דרך לאבחן דיברטיקוליטיס בבית. גם אם כבר ידוע שקיימים דיברטיקולה בגלל שהם נמצאו במהלך בדיקת קולונוסקופיה או בדיקה אחרת, או אפילו אם אובחנה דיברטיקוליטיס בעבר, חולים אינם מסוגלים לאבחן ולטפל במצב זה בעצמם.
כאשר מופיעים תסמינים קשים או מתמשכים של כאבי בטן, חום, עצירות, שלשולים, בחילות או הקאות, יש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי (אפילו במיון אם הסימפטומים חמורים).
הַדמָיָה
בדיקת CT, המכונה לעתים גם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, היא הבדיקה בה משתמשים כשחשד לדיברטיקוליטיס. סריקת CT היא סוג של צילום רנטגן אך במקום תמונה אחת שטוחה, היא מספקת סדרת תמונות המציגה מבט חתך על הגוף. בדיקת CT בבטן יכולה להראות את האיברים והרקמות של מערכת העיכול, כולל המעי הגס, שם נמצאים דיברטיקולה המעי הגס.
למה לצפות
לקראת בדיקת CT, המטופלים יתבקשו להפסיק לאכול כארבע שעות לפני הבדיקה ולשתות מים בלבד. ניגודיות אוראליים, IV ולעיתים גם פי הטבעת משמשים בבדיקת CT כאשר יש חשד לדיברטיקוליטיס. המטופלים יתבקשו לשתות תמיסה המכילה בריום. הבריום יעבור דרך מערכת העיכול ויסייע בהארת מבנים בתוך הגוף בתמונות סריקת ה- CT.
ניגודיות עשויה להינתן גם באופן רקטלי, באמצעות שימוש בחוקן. לבסוף, יהיה ניגוד IV. כל סוגי הניגודים הללו יסייעו לאנשי המקצוע בבריאות לראות אם קיימות דיברטיקולה במעי הגס ולדמיין איברים אחרים על מנת לבצע אבחנה של דיברטיקוליטיס.
סורק CT הוא מכונה גדולה שיש לה פתח עגול באמצע. המטופלים ישכבו על שולחן המחליק אל תוך הפתח במכונה במהלך הבדיקה. המנגנון בסורק שמצלם את צילומי הרנטגן יסתובב כדי לצלם את התמונות. יש צורך להישאר בשקט במהלך הבדיקה ובנקודות, טכנאי הרדיולוגיה ייתן הוראות לעצור את נשימתך.
כאשר משתמשים בניגוד IV, יופעל IV לניהולו. הבדיקה עצמה אינה נוחה, אך יכולה להיות אי נוחות הקשורה בקבלת IV וקונסטות לצורך ניגודיות.
ניגודי שתייה יכולים להיות מאתגרים גם עבור חלק מהחולים, מה שאפשר להקל עליהם מעט אם הניגודיות קרה ואם אתה שותה אותו דרך קש.
תתעדכן
בדרך כלל מומלצת על בדיקת קולונוסקופיה מספר חודשים לאחר הטיפול בדיברטיקוליטיס בהצלחה.בדיקה זו אינה משמשת לאבחון דיברטיקוליטיס ולא תיעשה בזמן שהדברטיקוליטיס פעילה עקב סיבוכים פוטנציאליים.
במקרים נדירים, לא ברור מביצוע בדיקת ה- CT בבטן האם האבחנה היא דיברטיקוליטיס באמת או שמא גם יכול להיות סרטן המעי הגס או מצב אחר. ניתן להשתמש בבדיקת קולונוסקופיה על מנת להבטיח הן שהדיברטיקוליטיס נפתרה והן שאין מצבים אחרים במעי הגס.
בדיקת קולונוסקופיה מעקב וכל בדיקה אחרת שעשויה להיות נחוצה תתבצע התאמה אישית על פי מצבו של המטופל ועל פי העדפת הרופא.
מדריך לדיון בנושא דוקטורוליטיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אבחנות דיפרנציאליות
כאבי בטן קשורים למצבים שונים אחרים, ולכן יש צורך באבחון מדויק של דיברטיקוליטיס לפני תחילת הטיפול. בנוסף, יותר ממצב אחד יכול להופיע במערכת העיכול בו זמנית, מה שמאפשר לחיות כל סיבה אחרת לכאבים או לתסמיני עיכול אחרים כגון שלשולים, עצירות או הקאות. דיברטיקוליטיס כוללים:
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן: דלקת בתוספתן היא מצב שכיח הגורם גם לכאבי בטן בצד שמאל. דלקת התוספתן נחשבת לעיתים קרובות לצד דיברטיקוליטיס והיא סיבה נוספת לכך שרופא עשוי להזמין בדיקת CT.
- סרטן מעי גס: מסה בתוך המעי הגס עלולה לגרום לכמה תסמינים דומים לדיברטיקוליטיס.
- סרטן שחלות: סרטן בשחלות יכול גם לגרום לכאבי בטן ולשינוי בהרגלי המעי.
- מחלת מעי דלקתית (IBD): מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, שהם מצבים כרוניים של מערכת העיכול, עלולים לגרום גם לכאבי בטן ולתופעות אחרות בתוך מערכת העיכול ומחוצה לה.