תוֹכֶן
- טיפולים ללא מרשם
- מרשמים (מבוגרים שאינם בהריון)
- מרשמים (נשים בהריון)
- שיקולי שותפים מיניים
- טיפול בסיבוכים
- ילודים וילדים
- טיפול בסוגים אחרים
- סגנון חיים
טיפולים ללא מרשם
טיפולים ללא מרשם הם לֹאיעיל נגד כלמידיה ואין להשתמש בו.
יש להימנע משטיפות בנרתיק מכיוון שקיים סיכון שהוא עלול לדחוף את החיידקים למעלה במערכת הנשימה הנשית, ולהגדיל את הסיכון למחלות דלקתיות באגן (PID) וסיבוכים הקשורים אליו, כמו פוריות וכאבי אגן כרוניים.
אם אתה מוצא הפרשות הקשורות לכלמידיה מטרידות, זכור כי זה יתבהר במהירות עם טיפול במרשם. תרופות ללא מרשם לא יעזרו ויכולות לגרום לך לחוסר נוחות.
מרשמים (מבוגרים שאינם בהריון)
רופא רשאי לרשום אחד משני הטיפולים המומלצים למבוגרים שאינם בהריון שאינם אלרגיים לתרופות אלה:
- Zithromax (azithromycin) -1 גרם דרך הפה במינון יחיד
- ויברמיצין / דוריקס (דוקסיציקלין) -100 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום במשך שבעה ימים
שניהם נחשבים יעילים באותה מידה לזיהומי כלמידיה באברי המין, ולא נראה שיש עמידות משמעותית של כלמידיה לאחת מהאפשרויות. פרוקטיטיס (כלמידיה פי הטבעת) עשויה, עם זאת, להגיב טוב יותר לדוקסיציקלין מאשר לאזיתרומיצין. במקרים חמורים של דלקת פרוקטיטיס מטפלים לעיתים קרובות כ- lymphogranuloma venereum (ראה להלן).
קיימות תרופות חלופיות, אם כי ייתכן שהן אינן יעילות באותה מידה או עלולות לגרום לתופעות לוואי נוספות. יש להשתמש בתרופות אלו רק על ידי מי שאלרגי או שיש להם תגובה שלילית לאנטיביוטיקה מומלצת.
טיפולים אלטרנטיביים למבוגרים שאינם בהריון כוללים:
- EryC (בסיס אריתרומיצין) - 500 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- Levaquin (levofloxacin) -500 מ"ג פעם ביום למשך שבעה ימים
- פלוקסין (ofloxacin) -300 מ"ג פעמיים ביום במשך שבעה ימים
נראה כי אריתרומיצין פחות יעיל מהבחירות האחרות, אך ככל הנראה זה נובע מבחילות והקאות הנגרמות על ידי האנטיביוטיקה (הגורמת לאנשים לדלג על מנות) ולא מחוסר יעילות.
בעת שקלול האפשרויות שלך, שקול כי:
- יש אנשים שהמינון החד פעמי של Zithromax הוא הבחירה הקלה ביותר. ייתכן שתרצה לשקול זאת אם אתה נוטה לשכוח ליטול תרופות.
- מחירי התרופות הללו משתנים. מבין הטיפולים האלטרנטיביים, למשל, פלוקסין (ofloxacin) ו- Levaquin (levofloxacin) הם בדרך כלל יקרים יותר.
למי שאינו בהריון, לא מומלץ לבצע מעקב ספציפי לאחר הטיפול. אם אתה ממשיך לסבול מסימפטומים כלשהם, עליך לפנות לרופא שלך. אתה יכול להשתמש במדריך הדיון שלנו לרופאים להלן כדי לעזור בהתחלת השיחה.
מדריך דיון לרופא כלמידיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
מרשמים (נשים בהריון)
הטיפולים המומלצים לנשים בהריון שונים מאלה שלמעלה.
אם הינך בהריון, אין ליטול דוקסיציקלין, אולוקסצין או לבופלוקסצין.
דוקסיציקלין, למשל, עלול להשפיע על התפתחות העצם בעובר ולגרום לשינוי צבע בשיניים.
Zithromax (azithromycin), מינון חד פעמי של גרם אחד, הוא הטיפול המומלץ היחיד, אלא אם כן אתם אלרגיים לתרופות או חוויתם תגובה שלילית לאחר נטילתם. זה גם בטוח וגם יעיל אצל נשים בהריון.
טיפולים אלטרנטיביים צריכים לשמש רק נשים בהריון שיש להן אלרגיה או שיש להן תגובה שלילית ל- Zithromax. האפשרויות כוללות:
- אמוקסיצילין 500 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך שבעה ימים
- EryC (בסיס אריתרומיצין) -500 מ"ג ביום ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- EryC (בסיס אריתרומיצין) -250 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך 14 יום
- E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים
- E.E.S./EryPed (אריתרומיצין אתילסוצינאט) -400 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך 14 יום
סקירה של מחקרים שנערכה בשנת 2017 מצאה שיעורי ריפוי דומים בין האפשרויות הללו. עם זאת נראה ש- Zithromax גורם פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרכובות האריתרומיצין. בחילות והקאות עקב אריתרומיצין שכיחות ועלולות להחמיר עוד יותר בגלל בחילות בוקר במהלך השליש הראשון.
שיקולי שותפים מיניים
כשאתה מטופל בכלמידיה, חשוב מאוד שגם בני הזוג המיניים שלך (כל מי שקיימת איתם יחסי מין במהלך 60 הימים שקדמו לאבחון שלך) יטופלו. אם הם לא, אתה עלול בסופו של דבר לעבור את הזיהום הלוך ושוב ביניכם.
אל תשתף את האנטיביוטיקה שלך. מלבד העובדה שאולי זה לא מומלץ לבת הזוג שלך, הזיהום שלך לא יושמד ללא המרשם המלא שלך.
עליך להימנע גם ממין במשך שבעה ימים לאחר תחילת הטיפול שלך או עד שתסיים אותו. זה יעזור למנוע ממך להדביק את בני הזוג המיניים שלך.
גם אם סיימת את האנטיביוטיקה שלך, פנה לרופא שלך אם הסימפטומים שלך נמשכים והמשיך להימנע ממין עד שהיא תבדוק אותך. אם לא ניתן להתנזר, הקפד להשתמש בקונדומים לכל המפגשים המיניים, כולל מין אוראלי.
טיפול בסיבוכים
סיבוכי כלמידיה נובעים לעיתים קרובות מזיהום בלתי מתמשך מתמשך, ולכן יש חשיבות עליונה לטיפולים שהוזכרו לעיל. כאשר מתרחשים סיבוכים, מטפלים בזיהום הכלמידיה באותן אנטיביוטיקה שהוזכרו לעיל, אך ייתכן שיהיה צורך גם בטיפולים נוספים.
מחלת דלקת באגן (PID)זה קל יכול להיות מטופל בדיוק כמו זיהום לא פשוט בסבך המין, אך מקרים חמורים עשויים לדרוש אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית. מכיוון שקשה גם לדעת אם ההדבקה נגרמת על ידי יותר ממיקרואורגניזם אחד, ייתכן שיהיה צורך בשתי אנטיביוטיקה (ולעיתים יותר). PID עלול לגרום למורסה (אוסף מוגלה המוקף בגוף), אשר עשוי לדרוש ניקוז.
טיפולים כמו ניתוח להסרת רקמת צלקת עשויים להיות נחוצים לאלו המתמודדים עם פוריות כתוצאה מזיהום. מכיוון שהריון חוץ רחמי שכיח יותר בקרב נשים עם PID, ניטור זהיר וטיפול בהריונות בצינורות, אם הם מתרחשים, הוא קריטי.
כאבים כרוניים באגן קשורה לזיהומי כלמידי אצל נשים או גברים קשה לטיפול, ולעתים קרובות זה דורש שילוב של שיטות.
ילודים וילדים
זיהום כלמידיה בילודים וילדים הוא הרבה פחות שכיח מאשר זיהום אצל מבוגרים.
אם נמצא שילד נגוע בכלמידיה, הצעד הראשון (למעט ייצוב הילד) הוא לקבוע אם ההדבקה הועברה במהלך הלידה או נדבקה לאחר מכן.
תינוקות אשר מפתחים דלקות עיניים או דלקת ריאות (לאחר שנדבקו בכלמידיה מאם עם כלמידיה שלא טופלה במהלך לידת נרתיק) זקוקים לטיפול באנטיביוטיקה עם מרשם. עם דלקת ריאות, לעתים קרובות יש צורך באנטיביוטיקה תוך ורידית.
יש להתייחס לילדים גדולים יותר (אמצע בני נוער ומעלה) כמבוגרים, אך ילדים צעירים יותר, במיוחד ילדים טרם התבגרות, צריכים להערך על ידי רופא המיומן בהערכת מחלות מין בילדים.
זיהומים בשלוש השנים הראשונות לחיים מאי להיות זיהומים מתמשכים מלידה, אך כל זיהום בילד מחייב התייחסות להתעללות מינית בילדים.
טיפול בסוגים אחרים
שני מצבים נוספים שנגרמו על ידי כלמידיה טרכומטיס נדירים בארצות הברית, אך נפוצים מאוד ברחבי העולם:
- לימפוגרנולומה ונריום (LGV):Lymphogranuloma venereum מטופל באותה צורה כמו זיהומי כלמידיה סטנדרטיים של איברי המין, אך נעשה שימוש במהלך טיפול ארוך יותר (21 יום במקום שבעה). טיפול אחר עשוי להידרש גם לטיפול בכיבים באברי המין או בבלוטות מפשעיות מורסות אם הם מופיעים.
- גַרעֶנֶת:טרכומה היא הגורם המוביל למניעה של עיוורון ברחבי העולם ולעתים קרובות דורשת טיפול אגרסיבי באנטיביוטיקה וניתוחים; יש צורך גם בטיפול בתנאי מחיה לא סניטריים.
סגנון חיים
קבלת אבחנה של כלמידיה היא הזדמנות טובה להסתכל על אורח החיים שלך ולראות אם ניתן לשנות משהו כדי להפחית את הסיכון שלך.
- קח רגע לבדיקת שיטות מין בטוחות.
- שוחח עם בן / בת הזוג המיניים שלך על היסטוריית האבחנות שלהם כמובן מאליו.
- שים לב לתדירות ההקרנות הבריאותיות שלך. חשוב שנשים יקבלו את מריחות הפאפ השנתיות שלהן, ובהתאם לגיל, בדיקות כלמידיה שנתיות, למשל.
הגוף אינו מפתח כל חסינות בפני כלמידיה כמו למיקרואורגניזמים מסוימים, ולכן חיטוי חוזר הוא שכיח מאוד.