כיצד להעריך את חוויית המנתח בהליך

תוֹכֶן

• ניסיון הכירורג מביא לשיעורי הצלחה טובים יותר בניתוחים
• כמה ניתוחים הופכים את המנתח למומחה?
• איך אתה יכול לדעת עד כמה המנתח שלך מנוסה?

כולם רוצים (ומצפים) שהניתוח שלהם ילך טוב. אבל כולנו מבינים שלניתוח יש פוטנציאל לסיבוכים. על כמה סיבוכים קשה יותר לשלוט, אך אנו יודעים שלרוב מנתח מנוסה נוטה פחות לסבול מסיבוכים רבים כל כך. אבל איך תדעו אם מצאתם כירורג עם מספיק ניסיון?

ניסיון הכירורג מביא לשיעורי הצלחה טובים יותר בניתוחים

מחקרים רבים נעשו על מנת להעריך גורמים העשויים להשפיע על תוצאתם של מגוון פעולות כירורגיות. כמעט תמיד, כאשר הוא מוערך, ניסיון המנתח הוא גורם חשוב בקביעת הסבירות לתוצאות מוצלחות מניתוח.

אני לא חושב שאנשים רבים מופתעים לשמוע זאת. כולם מחפשים חשמלאי מנוסה, יועץ מס מנוסה, אבל איך יודעים שאתה יודע שמצאת מנתח מנוסה? גיל בהחלט אינו התשובה, מכיוון שמנתחים צעירים רבים עשויים לקבל הכשרה טובה יותר וניסיון רב יותר בהליכים כירורגיים חדשים יותר.

כמה ניתוחים הופכים את המנתח למומחה?

כאמור, ישנם מחקרים רבים שבוצעו על מגוון סוגי הליכים שונים כדי לענות על שאלה זו. אין מספר קסמים של פרוצדורות שהופכות את המנתח לבקיאות, וישנם גורמים רבים המשפיעים על תוצאות הליך כירורגי.

מחקר מצוין בחן הליכים להחלפת כתפיים במרילנד במהלך פרק זמן של 6 שנים. כירורגים שביצעו יותר מ -30 החלפות במהלך אותה תקופה נחשבו למנתחים "בעלי נפח גבוה". אצל רופאים אלו היה סיבוך נמוך יותר ומטופליהם שהו בבית החולים לזמן קצר יותר מאשר מנתחים "בעלי נפח נמוך".

מחקר נוסף שמצא 30 כמספר הקסם היה הערכה של הרישום להחלפת מפרק הירך. במחקר זה בחנו החוקרים מאפיינים שהובילו לשיעור גבוה יותר של החלפת מפרק הירך. חוקרים אלה מצאו כי מנתחים שביצעו פחות מ -30 החלפות מפרק ירך בכל שנה היו בעלי מספר גבוה יותר של חולים הזקוקים לניתוח עדכון.

מחקר אחד בדק ניתוח עמוד שדרה לטיפול בעקמת. בעוד שלא הוערך מספר ספציפי של הליכים כירורגיים, החוקרים מצאו כי מנתחים עם ניסיון של יותר מ -5 שנים בניתוח עקמת השיגו תוצאות טובות יותר.

איך אתה יכול לדעת עד כמה המנתח שלך מנוסה?

רוב המנתחים כנים עם התשובות שהם נותנים לגבי חווית הניתוח שלהם. אני חושב שזה כנראה נכון שמנתחים רבים נוטים להעריך יתר על המידה את חווייתם, אך אני בספק אם מנתחים רבים אינם מכוונים בכוונה את חוויתם.

שאל את המנתח שלך. אם אתה מטיל ספק בתשובה, שאל אותה בכמה דרכים שונות, ובדוק אם הדברים מסתכמים.

• כמה פעמים עשית את הניתוח הזה?
• כמה הופעת בחודש שעבר? שנה שעברה?
• מתי התחלת לבצע את הניתוח הזה?

החלק הקשה הוא לדעת כמה מספיק. כמתואר לעיל, מנתח החלפת כתף בנפח גבוה ביצע 30 החלפות כתפיים במהלך תקופת זמן של 6 שנים, ואילו מנתח החלפת מפרק ירך בנפח גבוה ביצע לפחות 30 החלפות מפרק ירך בכל שנה.

הייתי מציע את הקריטריונים הבאים:

• בהליכים כירורגיים שבוצעו בדרך כלל (כולל החלפת מפרק הירך והברך, ניתוחי ACL, ניתוח תעלה קרפלית ותיקון שרוול מסתובב), מצא מנתח שעושה הליך זה במשך 5 שנים לפחות ועושה יותר מ -30 בכל שנה.
• לביצוע פעולות פחות שכיחות (כולל החלפת כתף, ארתרוסקופיה של מפרק הירך, השתלת מניסקוס ושחזור PCL), מצא מנתח בעל ניסיון קבוע בניתוח זה וביצע לפחות 30 טיפולים מסוג זה.

אלה בהחלט לא כללים קשים ומהירים, שכן ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על בחירתך המנתח. עם זאת, עליך להיות מודע לכך שחווית המנתח היא גורם מרכזי המשפיע על התוצאות עבור סוגים רבים של ניתוחים. ידיעת ניסיון המנתח שלך עשויה לעזור לך להחליט אם מצאת את הרופא המתאים.