יותר מ -200 מיליון אנשים ברחבי העולם נוטלים תרופות לסטטינים לבריאות הלב שלהם. עם זאת, הרעיונות המשתנים לגבי הסיכונים והיתרונות של סטטינים לאורך השנים הותירו כמה מטופלים חדשים מבולבלים בשאלה האם תרופות אלו מתאימות - או בטוחות - עבורם.
"באופן מסורתי נתפסו סטטינים כבעלי טהור הורדת כולסטרול סמים. אז היה הגיוני רק להשתמש בהם לאנשים עם כולסטרול גבוה ", מסביר הקרדיולוג של ג'ונס הופקינס, מייקל בלהה, MD." אבל למדנו שהם מועילים גם לאנשים עם רמות נמוכות יותר של כולסטרול שנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב. אז אנחנו חושבים עכשיו על סטטינים כ הפחתת סיכונים סמים. ”
משמעות השינוי הדרמטי הזה בחשיבה פירושה שאנשים שהיו פעם לֹא מועמדים לסטטינים רושמים להם כעת להפחית את הסיכון להתקף לב ולשבץ.
איך עובדים סטטינים
סטטינים מסייעים להורדת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), המכונה גם כולסטרול "רע", בדם. הם מוציאים את הכולסטרול מהפלאק ומייצבים את הפלאק, אומר בלהה. רובד הוא חומר שעווה המורכב בעיקר ממשקעים של כולסטרול שיכולים להצטבר בין דפנות העורקים, ומפריעים לזרימת הדם אל הלב וממנו ומובילים להתקף לב ושבץ.
בשלב מוקדם, ניתן לשלוט על הצטברות הפלאק על ידי בחירות באורח חיים בריא, כגון מעבר לתזונה בריאה בלב, פעילות גופנית ולא עישון. אם מאמצים אלה לא יצליחו לאורך זמן, הרופאים יכניסו טיפול לסטטינים כדי להועיל לעורקים ולמנוע נזק נוסף.
מי מקבל סטטינים?
להיות סטטינים שנקבעו כבר לא פשוט תוצאה של מספר כולסטרול ירוד. במקום זאת, הרופאים משתמשים במגוון דרכים לזיהוי חולים בסיכון גבוה. אלה כוללים בחינה של כל המדדים לבריאות הלב שלך (כולל לחץ דם, גלוקוז בדם ומדד מסת הגוף), כמו גם תוצאות בדיקות המעריכות הצטברות פלאק, כגון סריקת סידן כלילית.
סטטינים סיכונים ויתרונות
האם סטטינים בטוחים? עבור רוב האנשים, התשובה היא כן מהדהד, על פי מטה-אנליזה של ג'ונס הופקינס משנת 2014 של 20 שנות מחקר שפורסם. הוא הראה כי הסיכונים בשימוש ארוך טווח בתרופות סטטינים הם נמוכים והיתרונות הפוטנציאליים הם גבוהים מאוד. החוקרים סרקו מאות מאמרים שחקרו סטטינים מאז 1994 כדי לקבוע את הראיות לתופעות לוואי.
סקירתם, שפורסמה ב כתב העת הרפואי הבריטי, מצא עלייה בסיכון לכאבי שרירים. היה גם סיכון צנוע לגלוקוז בדם גבוה, אשר יכול להטות אנשים מסוימים לפתח סוכרת מסוג 2. מה שלא ברור הוא אם אותם אנשים, שהיו להם גם גורמי סיכון אחרים לסוכרת, היו מפתחים את המצב בכל מקרה. סטטינים אינם גורמים לאובדן זיכרון או קטרקט, כפי שנטען בעבר. החוקרים סיכמו כי עבור רוב החולים בסיכון היתרונות חורגים בהרבה מהסיכונים. כמובן שאם אתה מבחין בתופעות חריגות לאחר תחילת הטיפול בסטטינים, אמור לרופא שלך.
"אנחנו יודעים הרבה על סטטינים מכיוון שהם קיימים הרבה זמן ונלקחים על ידי כל כך הרבה אנשים", אומר בלהה. "הסולם מעיד בבירור על יתרונות אצל מרבית החולים בסיכון."